男性避孕药
男性避孕药,指专供男性服用的口服药片,是通过抑制精子的生成,降低精子的数量,达到少精子甚或无精子的效果。实验证明,男性避孕药醋酸棉酚能破坏睾丸曲精细管中的精子、精子细胞和精母细胞,抑制精子的发生过程,使精液中缺乏精子。
1、研究背景
男性避孕方式主要是安全套及输精管结扎术,前者失败率高,后者不可逆。在发达国家,男性输精管结扎术很普遍,荷兰35岁以上夫妇有50%选择手术避孕,其中70%是男性做输精管结扎术,而新西兰40岁以上男性有一半接受该手术,英国每年也有4万例男性做此手术。而男性避孕药不仅克服了安全套的低效,又可保持男性生育能力。
2、使用现状
国家人口计生委科学技术研究所男性临床研究室主任谷翊群告诉《生命时报》记者,男性避孕药正在研究中,大概分为甾体类和非甾体类两种。目前,复方甾体避孕药已获美国食品与药品管理局批准进入人体试验阶段。而CDB―4022属于非甾体类,由于其不影响激素水平、副作用小,有一定的前景。但结果如何,还有待临床应用研究的数据。避孕药应该符合三个基本条件:安全、有效、可逆,还要价格适中,使用方便。国内外一些男性避孕药可接受性调查表明,一半以上被调查者表示愿意接受和使用口服避孕药,更有男性希望借此掌控自己的精子。因此,男性避孕药如能研制成功,应有其市场且能推动人类的避孕方式变得更加人性化、多样化。
男性避孕药尚在实验阶段,对其效能的论断均还属于推测,尚未有药品通过临床实验。
3、作用机制
男用避孕药可以通过下述不同途径发挥作用:
(1)长期大量使用促性腺激素释放激素,通过降调解导致垂体促性腺激素(促卵泡激素及促黄体生成素)的分泌减少而抑制生精作用。
(2)采用促卵泡激素及促黄体生成素的相应抗体,阻断该种激素的作用。但由于此2种激素均含有相同的a亚单位,且与促甲状腺激素的a亚单位相同,当抗体的作用不能达到专一地对抗该种激素时,可能引起不必要的副作用。
(3)使用自体激素,如单独使用睾酮,或与孕激素联合使用,通过负反馈,抑制垂体分泌促性腺激素而抑制生精作用。庚酸睾酮定期注射可达到抗生育作用,停药后又可恢复,是一种有希望的男用避孕药。
上述药物均通过抑制下丘脑一垂体一性腺轴而干扰生精过程。药物价格昂贵,使用不便,且同时抑制睾丸间质细胞的功能,以致辇酮水平下降,出现性欲减低或性功能障碍,因此仍需进一步研究解决。其中睾酮虽也抑制了间质细胞的功能,由于其本身有替代作用,故不影响性功能,有较好的使用前景。
(4)选择性抑制生精上皮的药物——棉酚,是我国学者先发现它的抗生育作用,并在国内进行大量研究及临床试用的。该项研究引起了国际的关注。它是一种男用口服避孕药,价格便宜,使用简单,但也有一定的副作用。
4、不良反应
男性避孕药将会是百分之九十九百有效,而且对服食者带来较少不良副作用。英国苏格兰爱丁堡大学人类繁殖研究员安德森表示,在连串测试的结果发现,男性避孕药不会像女性避孕药那样存着多种副作用,女性避孕药的副作用包括影响情绪波动、凝结血块、头晕、作呕和头痛。男性避孕药的副作用应当很少,只会导致服食者的体重略为增加。
有专家指出,男性避孕药的另一个好处是,男性避孕药不会像切除输精管那样难以还原,因为男士只要停服避孕药十六周便可恢复生殖能力。
5、即将问世
2012年8月21日,根据美国最新的研究报告:一种抗癌药物具有男性避孕药的潜质,而且不会有什么副作用。
根据研究人员介绍,一旦男性避孕药研发成功,将来可能男性可以与女性一起分担家庭负担,以及降低孕妇死亡率的上升,同时还有可能给女性带来福音。
6、最新科研
2016年10月,据《每日电讯报》报道,来自英国胡弗汉顿大学的研究人员在葡萄牙阿威罗大学同行的协助下,制造了一种可以阻止精子游动的细胞穿膜肽,从而防止精子与卵子的结合。
这项发现的首席研究员、胡弗汉顿大学的豪尔教授(JohnHowl)称实验的结果非常“惊人,几乎是立刻起作用”,“在健康的精子里加入研究人员制造的物质(细胞穿膜肽)之后几分钟,精子就不能动了”。
豪尔称这种方法是“完全的新方法,以前没有人这么做过”。
肽是两个或两个以上的氨基酸以肽键相连的化合物,能影响细胞的运作。肽是自然产生的,但也可以用合成法制造。
豪尔的团队首先制造了一种可以穿透精子细胞的肽;而葡萄牙阿威罗大学的研究人员发现了一种蛋白,正是这种蛋白在促使精子游动。此后,这两个团队联手研发了一种定制肽,这种肽能让促使精子游动的蛋白失效。
豪尔的团队首先制造了一种可以穿透精子细胞的肽;而葡萄牙阿威罗大学的研究人员发现了一种蛋白,正是这种蛋白在促使精子游动。此后,这两个团队联手研发了一种定制肽,这种肽能让促使精子游动的蛋白失效。
研究人员已经在培养皿里对牛和人类的精子做了实验,实验结果都很成功。
豪尔称研究团队希望能在两到三年内开始活体动物实验。根据英国的规定,一般情况下,一种新型药物在通过动物实验之后还需要三到五年才能正式生产销售,因此最终产品最早也要到2021年才会出现。
豪尔表示现在还不知道成品会是避孕药丸、鼻腔喷雾剂还是皮下埋植,但“这些都有可能”。豪尔团队将于近期正式发表相关研究结果,目前还不清楚这种新型避孕法是否会产生副作用。