马牙

1、概述

大多数婴儿在出生后4～6周时，口腔上腭中线两侧和齿龈边缘出现一些黄白色的小点，很象是长出来的牙齿，俗称“马牙”或“板牙”，医学上叫做上皮珠。上皮珠是由上皮细胞堆积而成的，是正常的生理现象，不是病。“马牙”不影响婴儿吃奶和乳牙的发育，它在出生后的数月内会逐渐脱落，有的婴儿因营养不良，“马牙”不能及时脱落，这也没多大妨碍，不需要医治。

2、成因

乳牙胚发育到一定程度时，牙板就会破裂，部分被吸收，部分逐渐增生角质化，在牙床上形成小球状的白色颗粒，这就是“马牙”，也叫“板牙”。马牙并不是真正的牙。它的大小、形状以及内部结构都不像牙齿，也不能行使咀嚼功能。马牙不是病，它是牙齿发生过程中伴发的现象，并不是人人都长。婴儿吮奶过程中牙床和乳头摩擦，经过一段时间后“马牙”便会自行脱落。

3、临床表现

马牙一般没有不适感，个别婴儿可出现爱摇头、烦躁、咬奶头，甚至拒食，这是由于局部发痒、发胀等不适感引起的。

4、检查

1.临床体格检查

患儿牙龈部可见白色的粒状分泌物，表面无破溃，周围无红肿，用轻拭无法擦洗，强用力擦洗后可造成皮下黏膜的出血。

2.局部组织检查

将白色的米粒样分泌物活检进行细胞学检查，可见上皮样细胞堆积，无中性粒细胞以及淋巴细胞的浸润，故说明本病和感染并无任何关系。

5、鉴别诊断

根据本病的临床表现，应与鹅口疮相鉴别。鹅口疮是由于白色念珠菌感染造成的皮肤损害，通常在牙龈周围形成，有斑片状白膜附着，用棉签可轻轻剥去。剥去白色黏膜后，基底部充血明显。病理学检查可见真菌孢子以及菌丝。故根据临床特点以及病理学检查可进行区分。

6、治疗

“马牙”不能擦更不能挑，年轻父母要做的是注意新生儿的口腔卫生，这样做才有利于保护孩子的健康。如果“马牙”过大，影响婴儿吸奶，可用2%红汞消毒，用消毒针挑破“马牙”，放出内容物，即可愈合。

7、禁忌

有些人不知道“马牙”的来历，以为是一种病，拿针去挑，或用布去擦，这都是很危险的，因为婴儿口腔黏膜非常薄嫩，黏膜下血管丰富，而婴儿本身的抵抗力很弱，针挑和布擦损伤了口腔黏膜。