医院信息系统

医院管理和医疗活动中进行信息管理和联机操作的计算机应用系统,英文缩写HIS。HIS是覆盖医院所有业务和业务全过程的信息管理系统。按照学术界公认的MorrisF.Collen所给的定义，应该是：利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息(PatientCareInformation)和行政管理信息(AdministrationInformation)的收集(Collect)、存储(Store)、处理(Process)、提取(Retrieve)和数据交换(Communicate)的能力并满足授权用户(AuthorizedUsers)的功能需求的平台。

中文名称：医院信息系统

外文名称：HospitalInformationSystem

简称：HIS

隶属：医学信息学

1、相关作用

医院信息系统

医院管理信息系统(HospitalManagementInformationSystem,HMIS)的主要目标是支持医院的行政管理与事务处理业务，减轻事务处理人员劳动强度，辅助医院管理，辅助高层领导决策，提高医院工作效率，从而使医院能够以少的投入获得更好的社会效益与经济效益，像财务管理系统、人事管理系统、住院病人管理系统、药品库存管理系统等均属于HMIS的范围。

临床信息系统(ClinicalInformationSystem,CIS)的主要目标是支持医院医护人员的临床活动，收集和处理病人的临床医疗信息，丰富和积累临床医学知识，并提供临床咨询、辅助诊疗、辅助临床决策，提高医护人员工作效率和诊疗质量，为病人提供更多、更快、更好的服务，像医嘱处理系统、病人床边系统、重症监护系统、移动输液系统、合理用药监测系统、医生工作站系统、实验室检验信息系统、药物咨询系统等均属于CIS范围。

2、总体结构

医院信息系统

(1)临床诊疗部分：医生工作站，护士工作站，临床检验系统，医学影像系统，输血及血库管理系统，手术麻醉管理系统;

(2)药品管理部分：数据准备及药品字典、药品库房管理功能、门急诊药房管理功能、住院药房管理功能、药品核算功能、药品价格管理、制剂管理子系统、合理用药咨询功能;

(3)经济管理部分：门急诊挂号系统，门急诊划价收费系统，住院病人入、出、转管理系统，病人住院收费系统，物资管理系统，设备管理子系统，财务管理与经济核算管理系统;

(4)综合管理与统计分析部分：病案管理系统、医疗统计系统、院长查询与分析系统、病人咨询服务系统;

(5)外部接口部分：医疗保险接口、社区卫生服务接口、远程医疗咨询系统接口;

医院信息系统包括医学影像信息系统PACS(PictureArchivingandCommunicationSystems)、临床信息系统(ClinicalInformationSystem,CIS)、放射学信息系统(RadiologyInformationSystem,RIS)、实验室信息系统(LaboratoryInformationSystem,LIS)。

其中与医疗活动直接相关的信息系统被称为医疗系统。包括医疗专家系统，辅助诊断系统，辅助教学系统，危重病人监护系统，药物咨询监测系统，以及一些特殊诊疗系统，如CT(计算机X射线层析摄影)，B超，心电图自动分析，血细胞及生化自动分析等。

这些系统相对独立，形成专用系统或由专用电子计算机控制，主要完成数据采集和初步分析工作，其结果可通过联机网络汇集成诊疗文件和医疗数据库，供医生查询和调用。

3、发展概况

60年代初美国、日本、欧洲各国开始建立医院信息系统。到70年代已建成许多规模较大的医院信息系统。例如，瑞典首都斯德哥尔摩建立了市区所有医院的*信息系统MIDAS，可处理75000住院和门诊病人的医疗信息。

医院信息系统的发展趋势是将各类医疗器械直接联机并将附近各医院乃至地区和国家的医院信息系统联成网络。其中最关键的问题是使不同系统中的病历登记、检测、诊断指标等都要标准化。

医院信息系统的高级阶段将普遍采用医疗专家系统，建立医疗质量监督和控制系统，进一步提高医疗水平和保健水平。

4、管理系统

医院信息系统

指与医院管理活动直接有关的信息系统。医院管理信息系统是以辅助决策为主要目标，目的是为了提高医院管理和医疗工作的效率和水平。它包括以下四类系统：

①行政管理系统。包括人事管理系统，财务管理系统，后勤管理系统，药库管理系统，医疗设备管理系统，门诊、手术及住院预约系统，病人住院管理系统等。

②医疗管理系统。包括门诊、急诊管理系统，病案管理系统，医疗统计系统，血库管理系统等。

③决策支持系统。包括医疗质量评价系统，医疗质量控制系统等。

④各种辅助系统。如医疗情报检索系统，医疗数据库系统等。

5、质量评价

医院信息系统的前沿领域是应用控制论和系统工程的方法借助于各种计算机应用系统建立医疗质量评价系统和医疗质量控制系统。

医疗质量评价系统　它的主要内容包括：

①医疗质量评价。用病例类型、医疗转归、医疗差错事故率、诊断符合率、平均住院日数、平均医疗费用等参数作为评价依据,计算医疗质量综合评价指数,对医疗质量进行评价。

②护理工作质量评价。以基础护理、操作技术、心理护理、病房管理、填写护理表格、实施规章制度等为评价条件并规定权重，建立数学模型,由计算机处理,作出评价。

③医院工作效率评价。以平均床位工作日、实际床位使用率、平均床位周转次数和出院者平均住院日数作为参数，规定权重，建立综合评价指数，来评定工作效率。

④医务人员工作质量评价。用模糊综合评判法建立数学模型，以模糊矩阵算出每人工作评价相对分值。

6、质量控制

主要是应用控制论和人工智能对医疗质量进行科学管理，具有检索、计算、监测、预报和判断等功能。辅助医生进行分析、推理，提出指导性建议。

计算机辅助医疗监测的项目有：

①人体老化度监测系统，心脑血管疾病预报系统，生命指数转归预报系统，无创伤性颅内压监测系统，人体酸碱平衡监测系统，心脑血管疾病血液流变学JB值测量系统，慢性肾功能衰竭预后判断系统。

②医药质量控制。计算机辅助药物监测项目有：药物互相作用检测系统，药物代谢动力学监测系统，药物微检监测系统，处方点评监察系统等。

③临床检验质量控制。

7、HIS系统模块

HIS系统之药房管理

1.药房->药房管理->科室药品节流入库(与药库联网)功能;

2.药房->查询->药品批号库存量查询功能;

3.药房->主档维护->药品货柜维护，在列表中增加淘汰标志字段，便于药房人员可以随时查找药品状态;

4.优化药房->药房管理->药房药品退库：插入明细按钮不能使用，窗口背景为黑白色问题;

5.优化药房->药房管理->单货柜抽查方式药品盘点->结束盘点：只修改了药房药品数量，没有修改“金额”，造成打印出的库存表中的金额全错的问题;

6.优化药房->药房管理->单货柜抽查方式药品盘点->盘点盈亏处理表中的盈亏金额不等于盈亏数量*单价情况。

HIS系统之病区管理

1.优化医嘱录入窗口，长期医嘱和临时医嘱药品选项卡名称显示不完全问题;

2.优化录入长期医嘱，录入相关收费项目的项目名称为套餐时，查询出来显示的金额不正确问题。

HIS系统之手术管理

优化手术管理中，手工记账、标准项目记账上新增等按钮未点亮导致无法录入问题;

优化手术麻醉收费通知单窗口没有标题问题;

删除手术麻醉收费通知单窗口多余的灰色工具条;

调整麻醉方式维护，初始窗口统一为最大化显示;

优化调整麻醉方式维护窗口，控件不随窗口大小变化的问题;

优化模板收费项目维护，点保存都报错问题;

优化手术麻醉收费通知单，当录入项目为套餐类型，不加载项目明细名称问题;

调整手术麻醉收费通知单初始窗口位置(以前初始窗口太靠上);

删除麻醉登记界面多余的保存和退出按钮;

收费模板维护，当费用类型不为药品时，发药药房设置为不可编辑;

将收费模板维护界面中的手术麻醉标志项目名改为费用类型;

优化收费模板维护时，输入项目编号时系统报错问题;

收费模板维护，点击增加同时也增加明细,模板名或明细为空时提供提示以及对已有的明细更改费用类型时，费用类型后的信息自动清空功能;

限制手术申请单意识只能输入一位。

HIS系统之客户关系管理平台

包括医院呼叫中心，医院短信平台，患者关系业务管理系统等子系统。

HIS系统之管理与决策支持平台

包括财务管理系统，人力资源管理系统，食堂管理系统，病案管理与综合统计，成本核算管理系统，质量控制管理系统，病例分型管理系统，院长综合查询系统，管理决策支持系统等子系统。

HIS系统之安全体系

包括网管系统，防病毒系统，防火墙系统，入侵检测系统，备份系统，容灾系统等系统。