按“食”服药，现在开始！

许多病人担心服药时饮食对药物的可能影响。让我们学习如何正确对待这些问题。

吃药什么时候会影响治疗？你注意饭前饭后吃药吗？饮食影响药物吗？服药期间你应该注意什么？

饮食和药物不可忽视。

如果服药时间不正确，药物和饮食的搭配不合理，将不利于药物疗效的发挥，甚至会降低药物疗效，增加毒性。

糖皮质激素，一种应该在早上服用的药物。

药物:强的松、强的松龙和地塞米松

注意:抗高血压药物可降低下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用，防止肾上腺皮质功能不全

药物:氨氯地平、拉西地平、依那普利、贝那普利、氯沙坦、缬沙坦、索他洛尔等。

注:抗抑郁药可有效控制杓型血压

药物:氟西汀、帕罗西汀、瑞波西汀、氟伏沙明

注:抑郁、焦虑和烦躁表现为早晨重而晚上轻的利尿剂。

药物:呋塞米和螺内酯

注意:驱虫剂可以避免晚上过多排尿

药物:阿苯达唑、甲苯达唑、哌嗪、噻二嗪

注意:减少人体对药物的吸收，增加药物与蠕虫之间的直接接触性泻药。

药物:硫酸镁

注意:盐类泻药在肠道中能迅速发挥作用

饭前应服用的胃粘膜保护药物

药物:磷酸铝、复合三硅酸镁、复合铝酸铋

注意:它可以完全附着在胃壁上，形成一个保护屏障，促进胃运动的药物。

药物:甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利

注意:它有助于促进胃蠕动和食物向下排空，并有助于消化降糖药物。

药物:氯磺酰脲、格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮和罗格列酮

注意:饭前服用疗效好，达到血浆峰值浓度的时间早于饭前服用钙磷调节剂。

药物:阿仑膦酸钠、丙氨基膦酸二钠、氯膦酸钠

注意:本品易于吸收，避免了对食道和胃的刺激性抗菌药物。

药物:头孢拉定、头孢克洛、氨苄西林、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素、利福平等

注意:进食可以延缓广谱抗线虫药物的吸收。

药物:伊维菌素

注意:饭前一小时服用可以提高疗效。

一种适合食用降血糖药物的药物

药物:二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲

注意:有助于减少胃肠道刺激和不良反应的助消化剂

药物:酵母、胰酶、淀粉酶

注意:发挥酶的作用，帮助消化，避免非甾体抗炎药被胃酸分解

药物:①舒林酸；(2)吡罗昔康、埃索西康、美洛昔康、奥沙普秦

注:①与食物一起服用可延长止痛效果。(2)与食物一起服用可降低胃粘膜出血的可能性

适于餐后给药的非甾体抗炎药

药物:阿司匹林、二氟尼柳、苯诺特、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸、甲氯芬酸

注意:减少对胃肠道的刺激；

除了塞来昔布，因为食物可以延缓维生素的吸收率和延长作用时间。

药物:维生素B1和B2

注意:帮助吸收组胺H2受体阻滞剂

药物:西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁

注意:餐后给药比餐前给药更有效，因为餐后胃排空延迟，有更多的时间抑制和缓冲胃酸。

适合睡前服用的抗过敏药物

药物:苯海拉明、异丙嗪、扑尔敏、特非那定、赛庚啶、酮替芬

注意:服用后容易出现嗜睡和困倦。睡前服用钙是安全的，并且有助于睡眠。

药物:碳酸钙

注意:最好在早上和睡前服用，以减少食物对钙吸收的影响。泻药

药物:比沙可啶、液体石蜡

注意:排便发生在服药后12小时左右，腹泻从早上开始。

服药时应特别注意。

喝茶时不要服用。

小檗碱、红霉素、四环素、含铁制剂、利福平和维生素B复合药物。

因为茶水中含有单宁酸成分，上述药物会与单宁酸反应生成沉淀物质，这些物质不会被人体吸收，从而影响药物的疗效。

喝酒时不要喝酒。

洋地黄类药物如阿司匹林、降糖药、硝酸甘油、苯妥英钠、硝酸异山梨酯、镇静类药物如地西泮、利福平、异烟肼等用于治疗肺结核，感冒药和抗生素不宜在饮酒后服用。

服用洋地黄类药物时，由于酒精的作用，体内会形成大量的乙醛，使药物的疗效消失，引起肝损伤。饮用一些抗生素，如头孢菌素、甲硝唑、氯霉素等。，可引起双硫仑样反应，导致严重的身体不适，如面部潮红、头痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、呼吸困难等。

菠菜和钙

服用含钙制剂时不要吃菠菜。菠菜中含有草酸钾，这不仅会阻止钙离子沉淀被人体吸收，而且容易形成结石。

柚子、抗高血压药物和免疫抑制剂

服用抗高血压药物时，不能同时吃葡萄柚，因为葡萄柚中的某些成分会影响肝脏中酶的分泌，从而成倍增加抗高血压药物的抗高血压作用，导致低血压。大多数免疫抑制剂，如他克莫司，与葡萄柚一起服用会增加血药浓度，从而增加不良反应的发生率。

豆制品、乳制品和四环素类

红霉素、二甲双胍和其他药物会与豆制品和乳制品中的钙离子发生反应，产生不可吸收的沉淀物，从而影响药物的吸收。

在学习了上述知识后，我相信你一定是一个根据“食物”服药的大师。

产品:北京朝阳医院药剂科

作者:孟莉