清晨高血压有多可怕？

清晨是最幸福的时光，一天的计划在于早晨，但在心血管医生的眼里，清晨被视为“魔鬼的时光”。

早上高血压有多严重？

研究表明，清晨是心血管事件的高发时期，猝死、心肌梗死和中风的高峰期在觉醒前后4-6小时内。清晨缺血性中风的风险是其他时段的4倍。与其他时段相比，上午7点到9点之间心血管死亡的风险增加了70%。这些事件的发生与清晨血压升高密切相关。

当人体从睡眠状态转变为觉醒状态时，血压会呈现明显的上升趋势。一天中血压最高的时段是清晨。随着动态血压监测的出现，发现人体血压在睡眠后几小时内明显下降，清晨醒来前后血压明显升高。

生理上，觉醒前后血压的增加通常不超过15毫微克。在高血压人群中，清晨血压升高可≥25毫微克，临床上用清晨血压来描述。

早上高血压如何分类？

清晨高血压可分为狭义和广义。狭义的血压是指血压仅在清晨时高于正常水平，而在其他时段血压水平正常。一般来说，血压不仅在清晨，而且在其他时段都高于正常水平。广泛性晨间高血压与靶器官损害和心脑血管事件关系更密切。

清晨高血压的影响因素

长期清晨高血压可能与交感神经系统活动增加、肾素-血管紧张素-醛和酮系统过度激活、儿茶酚胺过度释放和清晨血浆皮质醇分泌高峰等因素有关。它还受患者年龄、钠摄入量、吸烟、饮酒、糖尿病、空腹血糖异常、代谢综合征和精神焦虑的影响。

清晨血压评估有多种方法

研究表明，清晨血压升高会导致脑血管疾病、凝血异常和肾脏改变，以及微血管和大血管异常，这将导致更高的心脑血管事件。

因此，中国发布了《中国专家关于清晨血压临床管理的指南和建议》，明确建议将清晨血压作为评估清晨血压的指标。

清晨血压评估，有三种方法:

1.病人在早上6点到10点之间去医院测量。

2.起床后一小时内用家庭血压计测量。

3.佩戴24小时动态血压监测仪，观察早晨血压的变化。这三种方法都能使患者了解清晨血压监测的指标，其中家庭自测最方便。

科学的家庭早上血压测量方法是:早上起床后0.5-1.0小时内，服药前、早餐前和排尿后坐位的家庭血压测量结果。

当家庭血压监测或动态血压监测≥135/85毫微克和/或临床血压≥140/90毫微克时，发生清晨高血压。

我国高血压患者的血压控制仍不容乐观。清晨血压管理是一个有效的杠杆点，所以我们应该共同努力，有效地控制清晨高血压。