好好刷牙！中风患者的大脑里，竟然发现口腔细菌痕迹

研究人员在84%的血栓样本中检测到细菌DNA，其中大多数含有口腔中常见的链球菌DNA。

口腔健康是整体健康的重要组成部分。近年来，许多研究反映了牙周病与心血管疾病之间的相关性。人们普遍认为这可能是由于感染引起的全身炎症效应。然而，一些研究表明潜在的机制可能更复杂。

最近，芬兰坦佩雷大学的一个研究小组在中风患者的脑血栓中发现了常见口腔细菌的迹象。这意味着除了炎症，细菌也可能参与血栓形成。这项研究也发表在美国心脏协会的官方杂志《美国心脏协会杂志》上。

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这个研究小组已经研究细菌感染和心血管疾病之间的关系超过10年了。此前，他们在心肌梗塞的血栓样本中发现了口腔细菌溶血链球菌a的DNA。此外，其他研究发现，在脑动脉瘤和腿部血栓中也发现了同样的细菌痕迹。

已知这种细菌会引起感染性心内膜炎，并与血栓形成有关。然而，口腔细菌是否在脑动脉血栓形成中起作用仍不清楚。随着支架植入和血栓抽吸等脑血管重建技术的发展，研究人员现在有机会研究脑血栓。

这项新研究包括2013年至2017年间从芬兰坦佩雷大学医院接受机械血栓切除术的75名缺血性中风患者。测量血栓切除术中的细菌。

研究人员在84%(63人)的血栓样本中检测到细菌DNA，并且大多数患者(59人)具有通常在口腔中发现的链球菌DNA。更引人注目的是，与这些患者自身的血样相比，血栓中所有细菌DNA的平均含量几乎是对照血样的8倍，血栓中链球菌DNA的平均含量也是对照血样的5倍以上。

这项研究的主要作者Olli Patrakka博士指出，这是“第一项表明这种细菌感染在缺血性中风患者中很常见的研究”。口腔细菌可能在严重动脉粥样硬化相关并发症(如血栓形成)的形成中发挥作用。

至于关于口腔健康和心血管疾病的猜测，美国心脏协会在2012年召集了一个专家组进行讨论。当时的科学声明表明，仍然没有足够的证据证明细菌引起的牙龈疾病是心脏病的原因，或者治疗牙龈疾病有助于预防心脏病。

尽管新的研究确实揭示了大脑中口腔细菌的痕迹，但该行业的专家仍持谨慎态度。2012年，卡罗莱纳州医学中心口腔科的彼得·布参与了这项科学声明。洛克哈特教授认为，不管个人健康或牙周病，口腔细菌进入血液并不罕见。曾经，血液被认为是无菌的，“但是现在我们已经知道细菌存在于包括血液在内的整个身体中，并且在血栓中发现细菌的痕迹并不一定意味着它们在疾病的过程中起作用。”

然而，研究小组认为“未来的研究将加强口腔护理对人们健康比以前认为的更重要的观点。”Patrakka博士还说，定期牙科检查可能有助于降低心脏病的风险。