心内科专家跟你谈谈鸡蛋的“好”“坏”

现在有许多关于鸡蛋的不利谣言，说蛋黄含有大量胆固醇。吃鸡蛋会增加血脂和心血管疾病的风险。此外，权威的《美国医学协会杂志》最近发表的一项研究似乎支持这一观点。鸡蛋是“好”还是“坏”？让我们仔细看看。

近30，000名成年人参与了发表在杂志上的研究。参与者被要求在研究开始前填写饮食习惯，并在17年内观察这些习惯与心血管事件之间的相关性。结果显示，与不吃鸡蛋的人相比，每天吃半个鸡蛋的人患心脏病、中风或过早死亡的相对风险增加了6%-8%。

然而，这项研究的设计有几个缺陷。首先，通过回忆来填充参与者的饮食习惯可能不可靠。其次，参与者的饮食习惯不能保持17年不变。第三，结果的相关性不一定是因果性的。因此，这项研究的结果不能证明吃鸡蛋会增加患心血管疾病的风险。

关于鸡蛋与心血管健康的关系，我们可以参考中国自己的研究数据。2018年公布的一项对50多万人进行统计的研究发现，每天吃一个鸡蛋的人患心血管疾病的风险降低了11%，患心血管疾病死亡的风险降低了18%。另一项针对近30，000人的研究发现，每天吃一个鸡蛋不会增加心血管死亡的风险，甚至会降低中风的风险。

还有一个我们应该理解的关键问题。我们吃的胆固醇越多，血液中的胆固醇就会越多？事实并非如此！人体不是一个容器，而是一个极其复杂的系统，摄入和身体水平不能简单地等同起来。

事实上，人体内的大部分胆固醇都是自己合成的。肝脏每天合成约1000毫克胆固醇，相当于五个鸡蛋中的胆固醇含量。此外，当你吃更多的胆固醇，你的身体产生的胆固醇越少，以保持正常的胆固醇水平。

一些研究发现，70%的人口每天吃3个鸡蛋不会提高低密度脂蛋白胆固醇(坏胆固醇)的水平。然而，在整个人群中，30%的人对鸡蛋中的胆固醇更敏感，导致低密度脂蛋白胆固醇增加。我们可以通过吃鸡蛋和检测血脂来判断我们对鸡蛋是否有“过度反应”。

最后，让我们总结一下，鸡蛋不仅含有大量的蛋白质，而且还含有一定水平的胆固醇，还含有叶黄素等抗氧化物质，这是一种有营养的食品。对70%的人来说，每天吃3个鸡蛋不会提高血液中的胆固醇水平，但是如果你是鸡蛋的“超级反应者”或者你的胆固醇水平很高，你应该适当控制鸡蛋或蛋黄的摄入量。因此，鸡蛋是“好”还是“坏”取决于你的个人情况。

文/刘健(北京大学人民医院心内科)