阑尾炎不一定非要做手术，还可以试试抗生素

大多数阑尾炎患者会选择手术切除破损的阑尾，但会在腹部留下长长的疤痕，甚至伤口感染。芬兰9月25日发布的一项研究称，患者也可以考虑使用抗生素进行治疗。

这项研究涉及520名芬兰成人阑尾炎患者，他们都接受了电脑断层扫描以排除其他特别严重的病例。其中250人接受了抗生素治疗，没有手术。他们在医院接受了3天的静脉注射，然后在家接受了7天的药物治疗。另外270人接受了手术，与前一组进行比较。他们的手术是传统的切口，而不是美国阑尾切除术中使用的微创腹部内窥镜手术。与传统手术相比，腹部内镜微创手术创伤小，不留过多疤痕，不易引起感染。

在250名注射了抗生素的患者中，100名没有存活，并在五年内接受了手术治疗，其中70名在第一年就复发了炎症。其中7人实际上没有复发。所有接受手术的病人都接受了体检。延期手术对他们没有负面影响。

也就是说，共有150人摆脱了手术的痛苦，仅仅依靠抗生素来治疗阑尾炎。

这证明了抗生素治疗阑尾炎的有效性。不用刀就可以避免其他感染等并发症的可能性。在接受手术的270名患者中，约四分之一有并发症，包括切口周围感染、腹痛和疝气，而接受抗生素治疗的患者中只有7%有并发症。

抗生素治疗实际上节省了更多的时间和成本。抗生素组的平均患病天数比手术组少11天。在第一年，抗生素组的治疗成本比手术组降低了约60%，但在研究中没有提到五年的完整成本分析。

"这是一个可行且安全的选择。"该研究的主要作者、芬兰图尔库大学医院的外科医生保利娜·萨门宁评论道:“仅在美国，每年就有大约30万例阑尾炎手术。现在的研究结果表明，许多操作实际上是可以避免的。”

当然，这并不意味着抗生素疗法是取代手术的最佳方式。手术的直接效果仍然是药物无法达到的，在决定治疗方法时应该考虑病人的实际情况。

美国医学协会杂志(JAMA)副主任爱德华·利文斯顿在一篇社论中指出，阑尾切除术不会带来很多并发症，阑尾切除术后阑尾炎不会复发。然而，在某些特殊情况下，从非手术治疗开始也是一个“合理的选择”。