包皮环切手术必常见不良反应并发症

亲爱的朋友，包皮环切术肯定是每个人都熟悉的。无论是手术的必要性、手术方法还是术后康复，每个人都可以通过互联网找到答案。

然而，看似简单的手术，如果术前评估和围手术期处理存在错误，仍会导致一系列并发症。虽然绝大多数的轻度疾病都可以通过对症治疗逐渐好转，但如果遇到严重的并发症，将会给患者带来终身的遗憾。

1.术后切口疼痛

作为一种侵入性治疗，术后疼痛难以避免。我在临床工作中发现，男性对疼痛的耐受力远远低于女性。因此，为了提高病人朋友的舒适度，我通常开止痛药。

我可以向你保证，有许多小伙伴对止痛药有各种各样的误解，他们最终担心药物的不良反应。然而，疼痛本身也是一种非常不愉快的经历，这对手术的恢复极为不利。疼痛也会导致阴茎勃起，增加术后出血的风险。经过多年的开发和反复，镇痛药不仅效果可靠，而且副作用很少，不需要担心短时间服用。

应该注意的是，如果服药后疼痛没有改善，就应该警告切口感染的可能性。

2.手术部位水肿

传统的包皮环切术(以冠状沟为手术入路，包括各种包皮环切装置)通常会导致水肿。主要原因是手术破坏了阴茎皮下组织的淋巴循环，水肿将持续(7-14天)，直到建立新的循环。

然而，以阴茎根部的袖套式包皮环切术为代表的整形美容外科手术比传统外科手术具有更少的局部水肿和更少的术后疼痛，因为仅去除表皮而不影响阴茎皮下组织中的淋巴管。感兴趣的朋友可以阅读我的文章“男人看过去！”一种改进的“隐形包皮成形术”！“文章对这种技术有详细的描述。

3.术后出血和切口感染

包皮环切术后出血并不常见，主要是由于手术中止血不充分或手术后阴茎勃起导致切口裂开。如果出血量不大，可以通过挤压手术切口来止血。如果出血量很大，建议您及时联系手术医生，并返回医院进行紧急治疗。治疗过程包括血肿引流和伤口再缝合。

术后切口感染可能是由以下原因引起的:术中消毒不彻底、患者免疫力低下、局部血肿吸收不良、围手术期抗生素使用不规范。

切口感染通常发生在术后5天左右，主要表现为伤口疼痛、发红甚至形成脓肿。治疗原则是:定期更换伤口，引流脓肿，去除切口缝线。不太严重的感染伤口可以在14天内愈合。伤口感染可导致局部疤痕长期增生并影响外观。

4、包皮过长尚未矫正

这种现象常见于隐匿阴茎的患者，术前误诊为包皮过长。

隐藏阴茎的原因是皮下组织的粘连区导致阴茎主体不能*伸展，或者由于阴阜中皮下脂肪的肥大，阴茎相对较短，这在视觉上给人以包皮较长的错觉。

隐藏的阴茎只能通过手术来治疗。术中应清除阴茎皮下组织的粘连，以消除其对阴茎体运动的限制。必要时，可通过切除阴茎悬吊韧带来达到延长阴茎的效果。同时，阴阜区增厚的皮下脂肪可以被吸出以增加阴茎的长度，然后包皮可以根据这个长度来决定。因此，仅对隐匿阴茎进行包皮环切术不能改善局部外观，而且为以后的治疗埋下隐患。可以想象，当隐蔽的阴茎被矫正后，我们突然发现阴茎的皮肤长度不够，最终这个问题只能通过植皮来解决。这不仅增加了患者的痛苦和治疗费用，而且由于皮肤颜色的差异，局部外观也不会令人满意。

5.手术切口疤痕

有些情况下，手术后切口部位会出现疤痕，有的是环形的，称为环形狭窄或狭窄环，有的是瘢痕疙瘩。常见原因如下:第一，疤痕构成；其次，术后切口感染导致局部纤维细胞过度增殖和瘢痕形成。疤痕不仅会导致局部毁容，影响患者的情绪和自信心，还会因缺乏延展性而导致勃起疼痛和勃起受限。

绝大多数瘢痕可通过手术切除，环形狭窄可在切除瘢痕的基础上采用W形皮瓣缝合方法彻底治疗。为了防止疤痕的发生，对于有明确疤痕构成的朋友，术后可选择放疗或糖皮质激素注射，有利于防止疤痕的发生。

6.过度包皮切除

术前评估偏差导致的过度包皮切除是常见原因。其最大的危害是手术后阴茎勃起受到限制。解决办法只能依靠皮肤移植。一般使用阴囊皮肤，可以消除术后勃起功能障碍的症状，但阴茎皮肤和植入皮肤的颜色和质地会明显不同。

并发症的预防总是比术后补救更重要。同样，建议所有愿意手术的小伙伴必须咨询正规医院有经验的专家。这始终是预防术后并发症的最关键因素。