寨卡病毒：既没有疫苗，也没有特效药
世界卫生组织总干事陈冯富珍表示:到2016年底，寨卡病毒感染人数将达到400万。寨卡病毒已经从轻度威胁发展到令人担忧的程度。虽然寨卡病毒早在70年前就被发现，但我们认为它是一种主要的公共卫生威胁，仅仅是因为它与先天性畸形和其他严重的健康问题有密切联系。
70年前，在乌干达的一个小森林里发现了寨卡病毒。
寨卡病毒在美洲大陆的突然爆发，迫使许多*疯狂地寻找阻止病毒传播的方法。许多人想知道他们能做些什么来避免感染病毒。以下是关于寨卡病毒的一些最重要和最令人担忧的问题的简短回答:
寨卡病毒来自哪里？
寨卡病毒是一种黄热病病毒，与登革热病毒、西尼罗病毒和日本脑炎(日本脑炎)有关。1947年，该病毒首次在乌干达兹卡森林的一只猴子身上发现，并以森林命名为兹卡病毒。大约50年前，它首先只在非洲传播，然后传播到亚洲，但几十年来，只有零星病例被报道。
2007年，有记录以来第一次寨卡病毒爆发发生在密克罗尼西亚联邦的雅浦岛。此后，由于当地居民缺乏免疫力，病毒传播到其他南太平洋岛屿。2015年5月，该病毒首次在巴西出现，疫情迅速席卷巴西，并蔓延至美洲其他21个国家和地区。
埃及伊蚊是寨卡病毒的主要载体
它是如何传播的？
寨卡病毒是由受感染的埃及伊蚊传播的，如埃及伊蚊和白纹伊蚊，也被称为亚洲虎蚊。这两种蚊子分别生活在非洲和亚洲，但它们现在在世界各地温暖潮湿的地方很常见。他们住在城市地区的建筑物里，通常在白天活动，蚊子叮咬在早上和晚上达到高峰。
根据美国疾病控制和预防中心(CDC)，病毒可以在怀孕和分娩期间从孕妇传播给婴儿，尽管尚不清楚这种情况发生的频率。它还被怀疑通过血液和性传播。据报道，正是性传播导致了美国首例寨卡病毒感染。
症状是什么？
根据疾病预防控制中心的数据，感染寨卡病毒的人中只有五分之一会得病，即使得病，他们的临床症状也很轻微。最常见的症状包括低烧、皮疹、关节痛、头痛和结膜炎。寨卡病毒的潜伏期通常为两到七天，这意味着被携带病毒的蚊子叮咬后一周内会出现症状。
感染后住院是罕见的。世卫组织表示，没有寨卡病毒相关死亡病例的报道，但该病毒仍在其他方面对人类生命构成威胁。它与格林-巴利综合征密切相关。例如，免疫系统紊乱会导致瘫痪。由于病毒不易被发现，病毒感染很容易被遗漏或误诊。
这对婴儿有什么影响？
自2015年寨卡病毒传入巴西以来，医生们开始注意到小头畸形患者的数量有所增加，小头畸形是一种先天性畸形，头小且发育不全。总体而言，巴西每年报告150例小头畸形，但自2015年以来，巴西已有近4，000例，是正常数字的20倍。直到10月份，小头畸形和寨卡病毒之间的联系才被广泛报道。此后，小头畸形使寨卡病毒像绝症一样可怕。
然而，小头畸形和病毒之间的关系还没有被完全理解，科学家也不确定寨卡病毒是否引起小头畸形。在某些情况下，这一波婴儿畸形简直令人震惊，但畸形的原因是多种多样的，如遗传、生活环境或感染。
陈说，这种因果关系一直受到“强烈质疑”，部分原因是调查显示病毒可以通过胎盘屏障进入羊水，但还需要更多的研究来证明寨卡病毒是致畸的原因。
如果寨卡病毒与小头畸形有关，为什么它在非洲和亚洲没有得到早期关注？这仍然有点令人费解，但可能是因为亚洲和非洲的人比美国人有更强的免疫力，而且寨卡病毒最先在美国发现，所以美国人的免疫力不高。此外，考虑到寨卡病毒相对温和，与其他虫媒疾病相比，人们仍然对它掉以轻心。
这张地图显示了自2016年1月26日以来寨卡病毒疫情严重的国家和地区
哪些国家受到威胁？
寨卡病毒可能会在美洲蔓延。除了加拿大和智利，这两个国家的气候不适合埃及伊蚊。根据疾病预防控制中心的统计，寨卡病毒在以下国家猖獗。
巴巴多斯、玻利维亚、巴西、佛得角、哥伦比亚、多米尼加*、厄瓜多尔、萨尔瓦多、法属圭亚那、瓜德罗普、危地马拉、圭亚那、海地、洪都拉斯、马提尼克、墨西哥、*、巴拉圭、波多黎各、圣马丁、萨摩亚、苏里南、美属维尔京群岛、委内瑞拉。
考虑到寨卡病毒对未出生婴儿的潜在风险，疾病预防控制中心建议所有孕妇:“尽可能推迟前往寨卡病毒流行严重的地区。如果你必须去那些地方，先咨询你的医生，并遵循医生的建议，以避免蚊虫叮咬。”
有预防疫苗或治疗吗？
答案是:没有。寨卡病毒既没有疫苗，也没有特效药。疾病预防控制中心不提倡任何特殊的抗病毒疗法。目前，医生只能提供支持性治疗和对症治疗。病人应该多休息，多喝水。如果有疼痛或发烧，服用退烧药(代替阿司匹林的解热镇痛药)，但不要服用阿司匹林和其他非类固醇消炎镇痛药(非甾体抗炎药)。
是否有任何测试方法来诊断病毒是否被感染？
疾控中心表示:目前市场上没有诊断测试方法。寨卡病毒与登革热和黄热病病毒密切相关，这使得寨卡病毒很容易与那些病毒抗体试验发生交叉反应。疾控中心虫媒病毒诊断实验室和一些州卫生部门有条件做这样的测试。
如果一名孕妇可能已经接触了寨卡病毒，她应该怎么办？
疾病预防控制中心于1月19日发布了针对这种情况的临时指南。虽然这与许多机构目前提出的建议相似，但指南可能会随着参考信息的增加而改变。
疾控中心表示，医生应询问所有孕妇最近的旅行情况，所有发现寨卡病毒感染两种或两种以上临床症状的孕妇，或超声扫描显示小头畸形迹象的孕妇，或两周内前往寨卡病毒感染区的孕妇，都应进行寨卡病毒检测。(值得注意的是，大多数被感染的人没有明显的症状，但在这种情况下胎儿是否有感染病毒的风险仍不清楚。)
根据指导方针，有实验室证据证明寨卡病毒感染的孕妇应该定期接受超声波检查，以控制胎儿发育和骨骼状况。最好有母婴用药的指导，或咨询擅长孕期保健的传染病专家。我们正在努力开发更好的寨卡病毒检测方法，并加强国家卫生部寨卡病毒检测条件。
如果我从寨卡病毒流行的国家旅行回来后才怀孕，我该怎么办？
这仍然是未知的，但根据疾病预防控制中心，寨卡病毒通常只在人体内停留几天，不超过一周。可以想象，当病毒从血液中去除后，病毒自然不会感染婴儿。。该机构表示，在分析病毒是否会影响怀孕时。目前，没有证据表明寨卡病毒感染会导致胎儿在未来的妊娠中出现先天性缺陷。然而，最近感染寨卡病毒的妇女在考虑康复后是否要孩子时，应该咨询医疗机构。
在累西腓(巴西东北部的一个港口城市)和巴西，像这条运河这样平静的河道是埃及伊蚊的潜在滋生地
气候变化是导致病毒传播的因素吗？
就像天气一样，我们很难将任何特殊疾病的爆发与普遍的气候趋势联系起来。然而，随着风暴和干旱的发生，气候变化预计将为蚊子的繁殖和传播提供便利条件，从而促进寨卡病毒等虫媒疾病的传播。
气候变化可能不是寨卡病毒传入美国的主要原因，但它向蚊子滋生的热带和亚热带地区的传播将加剧疫情。所有蚊子传播的疾病只能依靠蚊子传播，所以影响蚊子数量的因素也会影响疾病的传播。例如，给定地区的人口密度、降雨量和夏季长度。随着温度的上升，蚊子的繁殖期也会延长。温暖潮湿的气候会加速蚊子的成熟和繁殖。
正如《华盛顿邮报》记者查尔斯·哈维报道的那样，气候和蚊子传播的疾病之间的关系并不像看上去那么简单。气候变暖会影响人们的行为。亚利桑那大学的流行病学家海蒂·布朗告诉哈维，人们可能会很早或者在一天中的不同时间出门。有些人在室外工作，而有些人在室内。有些人打开空调，呆在家里。简而言之，各种因素正在发挥综合作用。
萨尔瓦多的一名工人正在喷洒杀虫剂杀死蚊子。当地*建议妇女两年后应该怀孕。
我们如何防止寨卡病毒的到来？
寨卡病毒疫苗和治疗方法的探索仍在继续，但避免寨卡病毒的最好方法是远离寨卡病毒严重流行的地区。尽管这对寨卡病毒流行区的人们没有帮助，但寨卡病毒袭击美国南部可能只是时间问题。疾控中心指出:“避免蚊媒疾病的最好方法是避免蚊虫叮咬。”
避免蚊子叮咬的第一步是控制蚊子的数量。控制蚊子的数量需要减少蚊子滋生的积水面积。(研究人员也在研究更激烈的措施，比如释放转基因蚊子来抑制野生蚊子的数量。)
疾病预防控制中心列出了一些预防寨卡病毒和类似疾病的建议:
○尽量穿长袖衬衫和长裤。
○呆在有空调或门帘的房间里，远离蚊虫叮咬。
○使用经环境保护局注册的驱蚊剂。所有环保局注册的驱蚊剂都已经过有效检查
始终遵循产品标签说明
○按照说明使用驱蚊剂
○不要在衣服下面的皮肤上涂驱蚊剂。
○如果你同时使用防晒霜，你应该在涂驱蚊剂之前使用。
○不要对2个月以下的婴儿使用驱蚊剂。
○成人将驱蚊剂喷在手上，然后涂抹在儿童脸上
○在衣服和设备上喷洒数百种苯噻草胺，或者购买用苯噻草胺处理过的物品
蝌蚪君编译自mnn，译者坎蒂，转载必须注明来自蝌蚪工作人员