世界癌症日：宫颈癌疫苗为何没有普及

2月4日是世界癌症日。2015年的主题是“癌症预防和控制目标，这已经不远了”。建议通过建立健康的生活方式、早期诊断和治疗、确保有效治疗和最大限度地为患者提供生存治疗，逐步实现癌症的早期发现、诊断和治疗。宫颈癌疫苗是世界上第一种可以预防癌症的疫苗，对70%的宫颈癌有显著的预防作用。自2006年出版以来，世界上已有160多个国家被列入名单。然而，在中国内地上市可能仍有很长的路要走。

“中国女性人乳头瘤病毒16型和人乳头瘤病毒18型的感染率为84.5%，理论上，疫苗对中国女性更有效。如果这种疫苗在十年内不能在中国上市，这意味着整整一代女性将失去宫颈癌免疫接种的机会。”

人类乳头瘤病毒(HPV)可导致宫颈癌。这是德国科学家哈拉尔德·哲·豪森首次发现的。1983年，他发现了致癌的人乳头瘤病毒16。1984年，他克隆了宫颈癌患者的人乳头瘤病毒16型和18种病毒。

更令人兴奋的是，在全世界70%的宫颈癌切片中发现了人乳头瘤病毒16型和18型病毒。99.7%的确诊宫颈癌患者能检测到人乳头瘤病毒。

这一重大发现使科学家们最终开发出保护人们免受高风险人乳头瘤病毒16型和18型病毒侵害的疫苗，保护率超过95%。2008年诺贝尔医学奖授予了哈拉尔德·哲·豪森。

目前，世界上已有两种人乳头瘤病毒疫苗上市，葛兰素史克的二价疫苗Cervarix和梅尔卡多的四价疫苗Gardasil。分别于2006年和2008年上市。目前，已有160多个国家和地区上市，包括日本和香港。

从目前的接种效果来看，人乳头瘤病毒疫苗对9-45岁的女性有很好的预防效果。不仅可以预防宫颈癌、生殖器癌前病变和人乳头瘤病毒感染的尖锐湿疣，还可以预防外阴癌和阴道癌。2009年，美国食品和药物管理局将人类乳头瘤病毒疫苗的适应症扩大到男性。批准人乳头瘤病毒疫苗预防9至26岁男性尖锐湿疣。人乳头瘤病毒疫苗在许多场合主要用于预防宫颈癌，所以人乳头瘤病毒疫苗也被普通人称为“宫颈癌疫苗”。

宫颈癌是世界上第二大女性癌症杀手，中国的宫颈癌发病率是发达国家的6倍，且呈年轻化趋势。我国每年约有15万新发宫颈癌病例，约占世界患者总数的1/3。将近80，000名妇女死于这种疾病。著名艺术家梅艳芳就是死于这种疾病。

早在2006年，梅尔卡多就开始准备在*上市。2015年1月29日，梅尔卡多在接受环球网记者的电子邮件采访时指出，2013年，人乳头瘤病毒疫苗加德西的临床实验数据已提交中国食品药品监督管理局(CFDA)审批，目前正等待CFDA的批准。

中国医学科学院北京协和医院肿瘤研究所肿瘤流行病学研究室主任、研究员乔·多次公开呼吁宫颈癌疫苗尽快在*上市，因为“中国女性人乳头瘤病毒16型和人乳头瘤病毒18型的感染率为84.5%，从理论上讲，这种疫苗对中国女性更有效。如果这种疫苗在第十年不能在中国上市，这意味着整个十年的妇女将失去宫颈癌免疫接种的机会。”