流感疫苗，打还是不打？

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(图片来源:百度图片)

流感可能是致命的！？

~让我们再次了解流感~

人类流感病毒分为甲类、乙类和丙类，是流感的病原体。

流感病毒(流感病毒)，也称为甲型流感病毒，是最容易发生突变的病毒。一般来说，500个血凝素峰值和100个神经氨酸酶峰值分布在流感病毒的表面，这可能导致全球流感大流行。甲型流感病毒中透明质酸和透明质酸的抗原性会发生变化，这是区分毒株亚型的基础。

流感病毒，也称为乙型流感病毒，对人类的致病性较低，可引起局部流行。

流感病毒，也称为丙型流感病毒，在人类中仅引起轻微的上呼吸道感染，很少引起流行病。

(图片来源:百度图片)

那么，什么样的病毒会导致死亡呢？

流感病毒实际上非常小，直径在80到120纳米之间。例如，一根头发的直径大约是0.05毫米。如果你把它平均切成600根，每根头发的厚度大约是流感病毒的直径。是的，只有当它膨胀1000倍时，肉眼才能捕捉到。尽管它很小，但它的“魔力”是无限的，它已经导致了许多全球性的流感大流行。

(图片来源:百度图片)

为什么在2018年初有那么多人感染了流感疫苗？

谈到疫苗接种，首先是疫苗接种率低。以2012017年流感季节为例，美国成人疫苗接种率为43.3%，儿童疫苗接种率为59.0%。然而，中国季节性疫苗供应不足2500万剂，整体疫苗接种率不到1.8%，确实相对较低。

(图片来源:百度图片)

第二，今年的流感疫苗不是很有效。中国目前使用的季节性流感疫苗主要是裂解流感病毒疫苗。2018年之前，中国生产的所有流感病毒裂解疫苗都是三价流感疫苗。然而，三价疫苗有时在预防季节性流感流行方面存在覆盖不完全的问题。例如，在2012018年季节性流感季节，中国季节性流感疫苗株的成分包括甲型H3N2、H1N1和乙型流感毒株。

但事实上，乙型流感病毒包括两种毒株，简称BV和BY。世卫组织今年为北半球推荐的三价疫苗含有BV成分，但不含BY成分，因此对BY病毒的保护有限。然而，今年冬天，在我国引起流行的流感正是以乙型流感毒株为优势毒株。2018年6月8日，国家食品药品监督管理局批准了相关企业生产四价流感病毒裂解疫苗的注册申请。除了含有常见三价流感疫苗的H1N1、H3N2和BV病毒外，它们还含有BY病毒(主要用于预防3岁及以上人群感染流感病毒)。

什么样的人适合接种流感疫苗？

人们通常容易感染流感病毒，并且具有高流感并发症风险的人应该注射流感疫苗。简而言之，它指患有疾病(心血管疾病、慢性呼吸道疾病、肝肾功能不全、血液疾病、神经系统疾病、神经肌肉功能障碍、代谢疾病(包括糖尿病)和其他慢性病(5岁以下儿童，尤其是2岁以下儿童)的老年人(≥60岁)的孕妇(孕妇或准备在流感季节怀孕的妇女)。在2018年最新版本的流感诊断和治疗计划中，有另一类人被归类为严重流感的高危人群:肥胖人群，即体重指数(BMI)大于30的人群。

(图片来源:百度图片)

说到这里，市场上有很多种流感疫苗，如何选择？

目前，常用的季节性流感疫苗分为两类，一类是灭活疫苗，另一类是减毒活疫苗，其中灭活疫苗主要是裂解疫苗。此外，正在开发的季节性流感疫苗还包括病毒样颗粒疫苗和细胞培养流感疫苗。

裂解疫苗

主要过程包括收集流感病毒，用裂解剂裂解，除去核酸和大分子蛋白，保留抗原成分透明质酸和钠蛋白，除去裂解剂，纯化。本发明的优点是能够有效保持流感病毒的免疫原性，降低接种后不良反应的概率，安全性好。

亚单位疫苗

在裂解疫苗的基础上，通过选择合适的裂解剂和裂解条件，裂解流感病毒膜蛋白透明质酸和透明质酸，通过选择合适的纯化方法，获得纯化的透明质酸和透明质酸蛋白。优点:亚单位流感疫苗具有非常纯的抗原成分，可用于儿童。具有良好的免疫效果和临床安全性，接种人体后能刺激机体产生相应的抗体。与灭活流感疫苗相比，减毒流感疫苗具有许多优点，包括避免肌肉注射引起的疼痛、接种人群范围更广、刺激黏膜免疫、细胞免疫和免疫持续时间更长等。

(图片来源:百度图片)

流感疫苗接种安全吗？有副作用吗？

流感疫苗是安全的，但是像其他医疗产品一样，流感疫苗也可能引起不良反应。

裂解疫苗和亚单位疫苗(均为灭活疫苗)的不良反应主要包括头痛、出汗、肌肉痛、关节痛、高烧、不适、寒战、疲劳、瘙痒、荨麻疹或非特异性皮疹。此外，注射部位可能会出现局部反应，如发红、肿胀、疼痛、皮肤出血和硬结。上述临床不良反应不需要任何治疗，症状通常在2天内自然消退。

减毒活疫苗的不良反应主要包括骨骼肌疼痛、渗出性中耳炎等。此外，在135个月的儿童中应用冷适应减毒疫苗会增加哮喘，因此不推荐3岁以下的儿童使用。

中国最初的三价流感疫苗和新上市的四价流感疫苗都是肌内灭活疫苗。四价流感疫苗和三价流感疫苗的安全性没有差异，国产流感疫苗和进口流感疫苗的安全性也没有显著差异。

我应该接种哪种疫苗，三价还是四价？

2012019年供应的流感疫苗是三价灭活疫苗和四价灭活疫苗。与三价灭活疫苗相比，在灭活疫苗毒株中添加了一种乙型流感病毒亚型(即乙型流感病毒毒株的BV组分)。这也是2017年至2018年中国流感季节流行的主要病毒株。

三价疫苗和四价疫苗都可以预防流感感染，不推荐优先使用。任何流感疫苗都可以自愿接种。

(图片来源:百度图片)

你什么时候接种流感疫苗？

流感病毒容易变异。企业将根据世界卫生组织(世卫组织)每年预测的流感病毒株结果，生产当年的流感疫苗。流感疫苗通常在接种后4周在体内产生具有保护水平的抗体，抗体滴度在8个月后开始下降。因此，建议每年接种流感疫苗。

每年流感活动的高峰时间和持续时间因地区而异。建议当年流感疫苗上市后，每个人都要尽快接种，最好在10月底前完成免疫。当然，如果在10月底之前没有接种，整个流行季节也可以接种。

孕妇可以在怀孕的任何阶段接种流感疫苗。有人建议，只要今年开始供应流感疫苗，他们就可以尽早接种。

(图片来源:百度图片)

接种流感疫苗后我会感冒吗？

流感疫苗接种是预防流感最有效的手段，可显著降低接种疫苗者患流感和严重并发症的风险。在大多数年份，流感疫苗与流感流行毒株匹配良好，并具有良好的保护作用。然而，流感疫苗株与流行株也有一定的不匹配的可能，从而影响流感疫苗的保护效果。

接种流感疫苗并不意味着不再感冒。流感疫苗只针对流感，只产生抗流感病毒的抗体，而它没有能力预防和抵抗由细菌、其他病毒或支原体引起的感冒。所以有些人在接种流感疫苗后会感冒。他们认为疫苗没有效果，但事实并非如此。

(图片来源:百度图片)

流感疫苗是许多父母关心的问题。在学校接种流感疫苗安全吗？

应该是安全的。如果流感疫苗在冷链中运输和储存，并且在有效期内身体处于健康状态，接种疫苗后一般会有相应的免疫反应。如果机体在免疫后产生相应的高滴度抗体，疫苗接种是有效的，但这并不意味着它能100%地保护可能的流感病毒。即使不能保证100%的保护，一旦你感冒了，你的症状会有所缓解。

说了这么多，你有机会得到流感疫苗。你到底想不想得到它？

参考:

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2.FlanneryB，ChungJR，BelongiaEA，etal .2017年2月至2018年18月美国季节性流感疫苗效力的中期预测，[J]。MMWRMorbMortalWklyRep，2018，67(6):180-185。

3.沃卓，施蒂灵格，国家咨询委员会。总结2012018年[经济学奖]。CanCommunDisRep，2017，43:9103。

4.SychevaAL，PogorelyyMV，KomechEA，etal .数量的

5.季节性流感疫苗的研究进展

6.深入分析今年我国流行性感冒疫情，，李，毛，胡必杰

7.中国流感疫苗接种技术指南(2012019)

8.中国疾病预防控制中心网站，http://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/bl/lxxgm/

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