痛要怎么说出口？12种痛感教你一句话讲清楚！

婴儿出生时，产科医生通常会把他们翻过来，在他们的小脚上拍两下。当婴儿感到疼痛并大声哭喊时，呼吸道随着哭声而打开，当呼吸道通畅时，心肺功能就建立了。

因此，从某个角度来看，生命之路始于对痛苦的感知。

除了先天性知觉缺陷的病人，我们几乎每个人都能感觉到疼痛。腰疼、牙痛和偏头痛这些词经常用在口腔里。然而，有多少人能确切地解释什么是“痛苦”？

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痛苦是“不愉快的经历+情绪反应”

根据国际疼痛研究学会(IASP)的定义，疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的感觉、情感、认知和社会维度的疼痛体验。简而言之，痛苦是一种不愉快的经历+情绪反应。例如，如果你不小心碰到了你的脚，一开始你一定会感到不开心，然后会有心理活动，比如“我是怎么碰到它的”和“你为什么不躲开它”，整个过程在医学上被称为疼痛。“所以，从生命的本质来说，痛苦不可能是快乐的。对于那些容易被虐待的人来说，虐待对他们来说是快乐而不是痛苦。”国家疼痛诊断和治疗研究中心主任、*医院疼痛部主任范必发告诉《北京科技新闻》|科学+客户记者。

那么疼痛是如何产生的呢？让我们先看看图片:

▲疼痛形成过程示意图

如图所示，当一个人的脚受到某种方式的伤害时，刺激将通过神经传导到脊髓、脑干、丘脑，最后到达大脑皮层，产生一种疼痛的感觉，这是一种简单的生理性疼痛。

然而，当疼痛更严重时，大脑会持续接收信号。随着时间的推移，神经系统可能受损，导致中枢过敏。这时，即使没有更多的信号，大脑也会自发地产生疼痛的感觉，这实际上是一种幻觉。我们经常说幻肢疼痛和带状疱疹后神经痛属于这一类。病人的伤口已经愈合或被截肢，但不存在的伤口或器官的疼痛仍然可以感觉到。

▲中心敏化示意图

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疼痛是一种“人体保护机制”

既然痛苦总是给人们带来负面情绪，不感到痛苦是好事吗？

“每2000万或3000万人都会有一个无痛的孩子。他们不会因为出生而感到疼痛。这样的孩子很难长大。”范必发说:“正常人会发烧、头晕、脚扭伤和疼痛，所以他们可以及时去看医生。然而，无痛的儿童往往直到休克时才被发现，并常常错过最好的治疗机会。因此，对一个人来说，感受外部刺激并产生身体变化是非常重要的。这是一个提醒我们身体问题的信号，有助于我们避免更大或更长期的伤害。”根据他的介绍，疼痛已经成为人类继呼吸、脉搏、血压和体温之后的第五个生命体征，也就是说，一个正常人的生活将永远伴随着各种各样的疼痛。

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疼痛也分为急性和慢性，后者更“麻烦”

在生活中，疼痛通常分为急性和慢性。急性疼痛通常在疾病治愈后消失。例如，骨折治愈后，受伤部位不再疼痛，而慢性疼痛则更加复杂，不仅会影响神经系统，还会伴随一生。

▲急慢性疼痛的发病机制

更常见的慢性疼痛包括牙痛、偏头痛、颈肩疼痛、神经性疼痛等。它被称为疾病，因为它带来各种后果，如失眠、抑郁、药物依赖等。，影响患者的生活质量。根据美国西北大学神经科学教授a. v. apkrian在2004年发表的一项研究，慢性疼痛通常伴随着皮质重组和脑萎缩。也就是说，如果慢性疼痛得不到控制，人们将很容易患上中枢过敏、早衰和其他问题。在严重的情况下，它还会导致免疫力下降和更棘手的疾病。

▲上图显示的是健康的大脑，而大图显示的是长期遭受慢性疼痛的大脑。

因此，当身体有慢性疼痛时，及时就医比咬牙忍受更为正确。

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要治疗疼痛，重要的是“描述”

“我们遇到了一些病人，并在排名上花了很多精力。因此，当我们坐在医生面前时，我们只会说，‘我不知道，反正很疼。’”范必发博士无奈地笑了笑。“但事实上，对病人状况的正确描述对疼痛医生来说是非常重要的，因为如果他不说他在哪里以及他是如何受伤的，医生就无法知道。从过去的经验来看，病人对疼痛的描述越准确，医生使用的治疗方法就越正确，其结果就是恢复得越快。”根据临床表现，疼痛的描述可分为钝痛、刺痛、痛痛、跳跃痛、绞痛、胀痛、灼痛、撕裂痛、刀痛、麻木痛、受累痛、放射痛等12种。让我们谈谈这些痛苦的真实感受。

表格教你正确描述疼痛。

▲下肢放射痛示意图。当坐骨神经有问题时，疼痛会传到整条腿，甚至是脚。

▍描述了看医生时的痛苦，并且只是这样说。

当你去疼痛科治疗时，你最好这样和医生沟通:首先，弄清楚你身体的哪个部位疼，疼到什么程度，疼到什么程度；然后解释疼痛持续了多长时间，在此期间发生了什么变化(是越来越痛，还是痛的时候不痛)；最后，告诉医生你是否采取了一些措施来对抗疼痛，例如服用止痛药或去其他部门治疗。

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一种新的镇痛方法——“特殊部位针刺特殊针”

治疗疼痛的方法有很多种，如药物治疗和封闭针，但最核心的是射频技术在微创介入治疗中的应用。“在疼痛部门，我们认为顽固性疼痛有一个目标。例如，偏头痛是由颧骨上的一个不正常的神经节引起的，所以我们用一种特殊的针来穿透它，并控制这个神经节来减轻疼痛。”范必发向记者解释了射频消融技术，“一句话，就是用特殊的针扎特殊的地方。”

他嘴里的“特殊针”指的是射频电极针。医生不仅可以实时知道它是否接触骨骼、肌肉或血管，还可以控制它的发热，从而消融产生疼痛的神经。

▲将射频技术应用于椎间关节治疗图。左侧是神经和椎间关节。右边是一个射频电极针。

如上图所示，由于射频电极针的针非常小，直径通常只有0.7毫米，所以它只能消融引起疼痛的小神经叉，而不会影响附近的主要神经，因此它仍然是安全的。为了进一步介绍射频技术，范必发举了一个治疗三叉神经痛的例子。

▲三叉神经射频消融示意图

▲三叉神经射频消融示意图

“在人类的头部，有一根神经从后脑勺延伸到眼窝的最深处。它的末端有三个尖头，一个在前额，一个在下颚，一个在脸颊。这三个尖头统称为三叉神经。范必发说:“三叉神经正在杀死我，不管是单独还是一起疼，被称为‘世界上第一痛’。在疼痛科，我们将使用射频消融技术治疗三叉神经痛。我们将把针伸到目标点，用高频电流“杀死”那里的神经，立即减轻疼痛。”当然，所有的治疗方法都有优缺点，就像吃药会有副作用一样，射频技术会因神经消融而导致某些部位麻木。