皮肤上这个“包”请安检

秋冬之交，皮肤容易出现异常情况。然而，有许多种异常的皮肤状况。手臂上的小包(或粉刺)有许多识别的可能性。诱因可能与气候、饮食甚至系统性疾病有关。这时，繁忙的工作可能会使我们不太注意这个“包”。这种疏忽可能导致更严重的疾病。因此，皮肤的“包”需要安全检查，识别疾病并开出正确的药是健康生活和工作的方式。接下来，作者会带你去做一个皮肤“包”的安全检查，看看它们的真实颜色！

动脉粥样化囊肿

皮脂腺囊肿(*图片)

该袋主要分布在人体汗腺发育的部位，如头部、面部、背部和臀部。有时候头发里只有一个袋子，有时候有几个袋子。它的形状大多是圆形或椭圆形，通常明显高于皮肤表面；它摸起来很硬或很结实，轻轻一推，它就会随着皮肤滑动。它会附着在皮肤上，豆腐渣会在挤压下排出。综上所述，可以判断“包”是皮脂腺囊肿，俗称“粉红色肿瘤”。

在正常情况下，我们的皮肤表面有一层脂质。其成分主要来自两个来源:一个是角质层细胞分解产生的脂质，另一个是皮脂腺分泌的皮脂。皮脂腺属于皮下组织，位于直立肌和毛囊之间。它是皮脂生产的基础。它通常通过皮脂腺导管排到表皮，以保持皮肤光滑。然而，当皮脂腺管被堵塞，不能排除内分泌的积聚时，就会形成皮脂腺囊肿。

皮脂腺囊肿形成后，通常很难自行消退。即使皮肤被刺破，积聚的分泌物被排出，由于囊壁未被除去，也将形成新的囊肿，这很容易形成感染，引起周围组织的增生，甚至引起局部皮肤组织坏死。如果有皮脂腺囊肿，请不要挤压或穿刺自己，必须去医院接受常规治疗，如局部麻醉手术、电离子微创治疗等。

毛囊炎

毛囊炎(*图片)

“包”主要位于头部、颈部、腿部和生殖器，并且只限于这些部位周围的毛囊，即每根毛发所处的位置。起初，它是一个红色的丘疹，直径只有针头那么大。随着疾病的发展，它逐渐变成一个大的栗色脓疱，周围有一个圆形的红晕，圆心正好被毛发穿透。质地坚硬，会产生轻微的疼痛或瘙痒，脓疱破裂后会排出脓血。综上所述，可以判断“包”是毛囊炎。

毛囊与上述皮脂腺相连，因此两者的数量分布是成比例的。但功能完全不同，毛囊围绕头发的根部，并与勃起肌相连，两者共同固定和勃起头发。毛囊炎症的原因众多且复杂，有感染性和非感染性因素。传染性炎症主要由致病菌如金黄色葡萄球菌、螺旋体或寄生虫引起，而非传染性炎症主要由刺激性化学物质或物理因素如脱毛和剃须引起。

毛囊炎对患者造成的最大伤害似乎是瘙痒、肿胀和疼痛，仅此而已吗？毛囊炎的反复发作将转变为慢性毛囊炎，如果作用于相应部位，将导致永久性脱发和皮肤损伤。毛囊炎的程度加深，并可能形成“疖”。在严重的情况下，它可能导致淋巴结肿大，伴有发烧和头痛，甚至败血症，危及生命。由于毛囊炎是复发性的，其治疗侧重于预防和治疗。最重要的是避免闷热和出汗的环境，保持皮肤清洁。改善不良生活习惯，增强抵抗力。

湿疹

湿疹(图片来自*)

“包”分布在身体的任何部位，具有明显的对称分布。初期以红肿为基础，红肿处有丘疹或小水泡，边界不清，合并成斑块，伴有严重瘙痒，抓伤后脓会以点为单位渗出。在中期，红肿稍微收敛，颜色由红色变为暗红色，有少量丘疹。在后期，红肿浸润，导致皮肤肥大，皮肤病变苔藓样变化，伴有更严重的瘙痒。综上所述，可以判断“包”是湿疹的病理过程(急性-亚急性-慢性)。

湿疹可分为内因和外因。内部致病因素包括慢性疾病引起的感染性病变，如牙龈炎、扁桃体炎和胆囊炎，可能导致湿疹。内分泌变化，如女性月经失调，也会导致湿疹；神经问题，过度紧张或疲劳，可导致湿疹；外部诱因是指具有过敏性质的人，其强烈的过敏原会对一些强烈的化学物质产生反应，如海鲜、花粉等。

湿疹发生的表皮经常会形成水泡。在较浅的真皮中可以看到扩张的毛细血管，甚至淋巴细胞也分布在其周围。严重的瘙痒会使患者疼痛，经常用力抓挠，然后继发感染，形成脓疱或脓痂，湿疹严重，伴有发热、淋巴结病等全身性疾病。在治疗中，我们需要从过敏源开始，注意饮食习惯，避免辛辣刺激的食物。只有这样，我们才能对医疗产生影响。通常使用抗炎和抗过敏的抗组胺药。

水痘

水痘(图片来自*)

“袋”有前人所经历的发热、皮肤瘙痒、结膜、口腔、尿道口粘膜感染等现象。随后，在沿身体一侧的全身神经上将出现带状分布的丘疹和小泡，特别是在面部、躯干、四肢和其他部位。如果此时很容易抓痒，就很容易造成永久性的皮肤损伤，即抓痒后色素减退的部位很长。发烧伴随着头痛、厌食和其他症状。总而言之，可以判断“包”是水痘，水痘在儿童中更常见，在成人中更严重。

水痘感染的直接原因是“水痘-带状疱疹病毒”。这种病毒呈球形，直径只有200微米。不幸的是，这种病毒没有动物储存宿主，人类是它唯一的自然宿主。因此，水痘-带状疱疹病毒通过攻击皮肤目标器官而特异性感染人类。在春夏秋冬的旺季，水痘患者是唯一的传染源。疱疹液、皮肤接触和患者的飞沫都是强有力的感染方式。因此，水痘往往伴随着大量的感染者。

水痘是一种急性呼吸道传染病，它不仅折磨我们的皮肤，还伴随有发热、头晕、食欲不振、吞咽困难等症状，甚至还有肺炎和脑炎等并发症。此外，它经常在抵抗力弱的儿童中发现，从而导致10万人死亡。水痘的治疗主要包括止痒和防止细菌感染的综合治疗、缓解症状和缩短病程的病毒治疗以及使用抗生素治疗并发症。

疥疮

疥疮(*图片)

这种“包”在夜间发作最严重，伴有难以忍受的瘙痒。在大腿内侧、中腹部、手指关节、手腕、肚脐、腋窝、阴囊、乳房、脚踝和其他薄而娇嫩的皮肤区域会出现针状丘疹或小水泡，全部呈红色，散在并伴有间歇性瘙痒。特别是，在手指上可以看到一个只有一厘米长的灰白色的线状小皮疹。总而言之，“包”是疥疮。

疥疮的罪魁祸首很清楚，它是属于蜘蛛类疥疮的疥疮。疥疮，也称为疥螨，是一种寄生虫，通常生活在猪、狗、牛和羊等动物身上，也可以通过这些动物传播给人类。疥螨通常在晚上交配，这时雌性在宿主身上产卵并分泌毒素来刺激宿主的皮肤。因此，疥疮通常在晚上发作。疥螨离开人体后可存活2~3天。因此，疥疮会在人们握手、拥抱和睡觉后传染给其他人。

疥疮引起的严重瘙痒可导致患处皮肤脱落和损伤，结痂后可引起继发感染，可形成水疱疮、疖、淋巴结炎等症状，甚至少数患者可出现肾炎、剥脱性皮炎等严重并发症。在治疗方面，它通常是有针对性的，抗疥疮制剂通常用于杀死疥螨。