白内障之问与答

白内障最常见于老年人，是我国老年人中第一种致盲眼病。在60-89岁的人群中，白内障的发病率为80%，90岁以上人群的发病率可达90%以上。随着年龄的增长，发病率越来越高。总之，一个人只要活得够长，他肯定会患白内障。

随着人口的老龄化，白内障患者的数量正在增加。许多人知道手术是治疗白内障的方法。然而，由于对疾病的无知和对手术的恐惧等各种原因，中国的白内障手术率仍然相对较低，没有我们的邻国印度高。这导致许多人“白内障导致失明”。事实上，白内障失明可以通过手术完全治愈。加强对白内障的认识是非常必要的。

2002-2016年中国白内障流行概况

首先，什么是白内障？

如果把一个人的眼睛比作照相机，晶状体部分由角膜和晶状体组成，而视网膜相当于底片。镜头是透明的，好的底片是清晰成像的基础。随着年龄的增长，晶状体逐渐从透明变成不透明，形成白内障。从外面看，瞳孔区有一个白色的圆盘。这是众所周知的。中医称之为“星云的内部屏障”，这是老年人失明的第一个原因。

第二，什么导致白内障？

中医认为，白内障主要是由衰老、肝脾肾虚、气血不能补、晶体衰竭和逐渐混浊引起的。

现代医学也认为衰老是白内障的主要原因。此外，遗传、局部营养障碍、免疫和代谢异常、创伤、中毒、辐射等。，均可引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白变性和混浊，从而导致白内障。

该疾病主要见于40岁以上的人群，发病率随年龄增长而增加。

白内障有什么表现？

这种疾病最常见的表现是一只或两只眼睛无痛和缓慢的视力丧失。一般来说，病程相对较长，不影响患者的生活。他们中的大多数已经适应了模糊的眼睛状况。也有一些患者进展迅速，在短时间内会有明显的视力退化，如眩光、单眼复视、近视增加等。如果老年人有类似的症状，大多数可能是白内障。

如何治疗白内障？

对于其药物治疗，国内外目前都处于探索和研究阶段。中医治疗多从病因入手，以调理肝、脾、肾、补气养血为主要治疗方法，以局部用药、消翳明目为主要治疗方法。针灸治疗能疏通经络，有利于改善模糊症状和全身伴随症状。现代医学也认为早期白内障可以通过口服维生素C、维生素B2、维生素E和其他药物来延缓。对于一些中期白内障患者，药物治疗后视力和晶状体混浊也可得到一定程度的改善。然而，对于成熟的白内障，中西医都倾向于手术治疗。

五、白内障手术？

其工作原理是取出原来混浊的晶状体，植入一个功能相同的人工晶状体，以恢复透明，完成视力的恢复。具体技术包括:

1.白内障超声乳化术是近年来国内外发展起来的一种新型白内障手术。也就是说，超声波被用来压碎晶状体核使其乳糜状，然后与皮质一起被吸出。手术后，保留晶状体后囊，同时植入后房型人工晶状体。其优点是切口小，组织损伤小，手术时间短，视力恢复快。

2.白内障囊外摘除。切口大于白内障超声乳化术。混浊的晶状体核被排出，皮质被吸出，留下晶状体的后囊。同时，植入后房型人工晶状体。

白内障应该如何预防？

1.外出时戴上太阳镜，尤其是在夏天或有强烈紫外线的地方，如海边。戴太阳镜可以减少紫外线对眼睛的伤害；

2.适当的饮用水可以防止脱水，防止疾病恶化。

3.建议每天服用100-200㎎维生素c，可以有效预防白内障。

4、少吃辛辣、油腻和难消化的食物；

5.阿司匹林可适当服用，可有效延缓白内障的发生。

6.尽可能多的戒烟可以降低患白内障的可能性。

7.怀孕早期慎用药物。有些药物会导致胎儿先天性白内障。

8.控制血糖。

七、白内障手术需要注意哪些问题

1、高血压、糖尿病和咳嗽患者，应请医师检查，手术前控制病情稳定；

2、如果服用高血压、糖尿病或咳嗽药等药物，应在手术前后和当天继续服用；

3.如果长期服用抗凝剂，应在手术前3-5天停用。

4、手术前三天必须遵医嘱点抗生素滴眼液；

5.手术前一天洗澡和洗头；

6.手术当天清洁面部，不要使用任何化妆品。

7、手术前一般可以吃少量。

八、白内障手术当天需要注意哪些问题

1、手术当天必须有家属陪同；

2、根据医生的要求按时到达眼科门诊，做好术前准备；

3、操作前先去厕所，以防止操作时想去厕所；

4、手术一般采取表面麻醉或局部麻醉，特殊情况下采取全身麻醉；

5.手术过程中不要移动你的头，除非必要，否则不要说话。

6.手术时不要咳嗽和屏住呼吸，因为这会升高眼压，对手术不利。

白内障手术应该注意什么

1.手术当天伤口轻微的异物感是正常反应，这些症状将在一天后逐渐消失。

2.手术当天请不要打开手术眼罩，尽量躺在床上休息。

3.第二天返回眼科诊所换药，并携带规定的眼药水。

4.如果您感觉到以下任何情况，请立即联系外科医生:

1)伴有头痛的严重眼部疼痛；

2)眼睛分泌物丰富；

3)不断流泪；

4)视力突然丧失。

5.手术后一周避免飞行。

6、出门时注意保护眼睛，动作应缓慢，宜有人陪同；

7、严重眼药水:

1)洗手，用肥皂和清水擦干；

2)患者的姿势最好是躺下(也可以坐着)；

3)微微后仰，用食指放下眼睑。

4)确定眼药水的名称，不要指向错误的眼药水。

5)抬头看眼睛时，另一只手点眼药水或眼膏，两滴眼药水分开5-10分钟；

6)松开下眼睑，轻轻闭上眼睛，休息3 ~ 5分钟。

8.未经医生许可，请尽可能避免以下行为，以免增加眼压和影响伤口愈合:

1)携带儿童或搬运重物和其他重物；

2)弯腰捡起东西或洗头；

3)用手或手帕擦眼睛。

4)朝向眼睛手术侧睡觉；

5)吃硬东西，如瓜子和蚕豆；

6)吃刺激的东西，如辣椒和大蒜；

7)严重咳嗽；

8)如果出现便秘，不要使用太多的力量，多吃木瓜和香蕉。

9.可以做以下事情:

1)保持好心情；

2)不要看太久电视；

3)多吃蔬菜和水果，多喝开水；

4)请去理发店躺下洗头。如果你的眼睛被水打湿了，请立即回家吃药。

5)可以做一些轻松的家务，比如浇花和叠衣服；

6)睡觉时请尽量平躺。如果你需要侧卧，你需要不用手术就侧睡。

作者:王志强中国中医研究院西苑医院眼科副主任医师