如何改善卵巢功能

在临床上，关于卵巢功能低下有两个重要的概念:卵巢储备下降(DOR):卵巢储备包括卵子的数量和质量，这可以通过前面提到的因素来判断。卵巢早衰是卵巢储备下降的一种特殊情况。卵巢早衰是一种由40岁前卵巢功能障碍引起的临床综合征，其特征是由高促性腺激素和低雌激素引起的月经失调(闭经或头发稀少)。美国生殖医学协会的2008年POI诊断标准生化指标FSH>40IU/l。在欧洲人类生殖与胚胎学学会于2016年发布的POI管理指南中，POI被重新定义为月经稀少或闭经至少4个月。卵泡刺激素水平> 25IU/L两次(每4周检测一次)。

这也对应于卵巢功能衰退分类的不同原因:

1、生理性卵巢储备下降

年龄是预测卵巢储备的重要指标，它具有这一功能是因为卵巢储备随着年龄的增加而逐渐减少，包括数量和质量的双重变化。下图显示了先前研究中卵数随年龄减少的趋势。

当一个女人只是她母亲肚子里的一个胚胎时，她体内的卵子开始发育。

女性胎儿的卵巢在胚胎的第20周大约有600万到700万个卵母细胞。卵泡的总数在出生时就已经确定，平均100-200万个卵泡，然后逐渐退化，青春期只剩下300-500，000个卵泡。

在正常情况下，每个月收集并生长大约20个卵泡，最后只有一个优势卵泡成熟并排出，其余卵泡闭锁。随着卵泡的周期性募集、排卵和闭锁，卵巢储备逐渐减少，并将加速从37岁到38岁的下降。基础卵泡池中卵泡的数量和卵泡消耗的速率决定了卵巢储备功能衰退的速率。

从育龄到更年期，大约有400个卵子成熟，每次排卵的妊娠率约为20%，一年的累计妊娠率约为90%。这就是为什么不孕被定义为没有怀孕一年。从理论上讲，卵泡的数量远远超过生殖潜力的需要，但由于遗传因素的影响，个体卵巢功能差异很大。

2.导致卵巢功能早期衰退的因素

(1)遗传因素:染色体异常、基因突变、遗传易感性等。

(2)损伤:手术、放疗和化疗、免疫因子(阳性自身抗体如肾上腺抗体和甲状腺抗体)、吸烟和被动吸烟、子宫内膜异位症、炎症损伤等。

(3)特发性:原因不明。

肥胖患病率为1%。目前，由于全球推迟生育年龄和中国的二孩政策，临床上，前者更为常见，即卵巢生理储备下降，而年龄和衰老问题。解决方案可以在另一个器官，皮肤中找到:会有一些好的护肤品适合你。更重要的是，随着年龄的增长，你会有坚持不懈的日常护理、不熬夜、不吸烟、合理的饮食、维生素补充、日常防晒和抗氧化能力。非常相似。

因此，对于卵巢储备较好的患者，如何维持卵巢功能？答案如下:

1.避免可能导致卵巢早衰的因素；

2、参考护肤，注意你的生活方式，均衡饮食，适度锻炼，放松平和的心情，可以适当使用一些抗氧化保健品(维生素C、维生素E等)。)，应注意在医生的指导下使用，如维生素E长期大量服用会中毒。

对于那些因为卵巢储备不是很好而想在怀孕准备期间改善卵巢功能或改善卵子质量的人来说，之前已经发表了一篇关于如何改善卵子质量的文章。你可以参考:如何提高鸡蛋质量。总之，主要有以下几点:

1.良好的生活方式(不吸烟、少喝酒、不熬夜)、均衡的饮食(多吃新鲜水果、蔬菜和补充维生素)、适当的锻炼和平和的心态。

2.远离有害因素，包括远离电脑辐射，少吃止痛药，避免不洁性生活，及时治疗妇科疾病，减少流产。

3、医疗干预:

西药:①抗氧化药物:包括孕妇(实际上是许多抗氧化剂和维生素及营养素的复合物)、辅酶Q10、维生素E、维生素C等。氧化应激是衰老的重要原因。人体有自己的抗氧化系统，可以对抗随时发生的氧化应激。随着年龄的增长，氧化和抗氧化之间的不平衡会增加。体内与氧化应激相关的*基和分子不能及时清除，这将对自身组织造成损害。坚持使用抗氧化药物对卵巢功能有很好的保护作用。妊娠准备期间使用可减少非整倍体卵母细胞的形成并改善卵子质量。

② DHEA: DHEA是合成卵巢和肾上腺激素的重要中间产物，近年来广泛用于低反应性体外受精患者的辅助治疗。虽然临床试验结果表明DHEA不能增加低反应患者获得的卵母细胞数量，但它可以提高着床率和持续妊娠率，这表明DHEA可以提高卵母细胞和胚胎的质量。

(3)生长激素:在体外受精诱导排卵中添加生长激素，可以提高低反应患者的妊娠率和活产率，主要是通过提高卵母细胞的质量。生长激素可以增加卵母细胞中功能性线粒体的数量，改善卵巢老化过程中的颗粒细胞。

卵泡刺激素、黄体生成素和生长激素受体的表达减弱了骨形态发生蛋白的作用，改善了卵泡的选择和成熟，减少了卵母细胞凋亡。

中医:中医有着深厚的知识和许多“养蛋”的方法，这些也被西医所肯定。临床上常用中西医结合治疗排卵障碍和卵子发育不良。“鸡蛋质量”等关键词在中医文献中也广泛使用。中医认为肾虚血瘀是卵子异常的基本病机，故在控制性超排卵阶段常采用补肾法，健脾以补肾为主。根据辨证治疗的观点，将卵泡发育不良分为不同类型，并根据不同类型给予相应的药物治疗。一些研究表明，在超促排卵方案中，配合天癸2号可显著降低卵泡刺激素剂量，提高卵巢反应性，改善卵子质量，提高妊娠率。其机制可能与提高卵巢反应性、增加雌激素水平和协调下丘脑-垂体-卵巢轴有关。此外，针灸、电针、耳针等。对提高卵子质量和辅助提高体外受精成功率也有一定的作用。我们应该提醒这里的每个人，我们必须去正规的医疗场所看中医。

其他:一些美容院将推出“卵巢维护”等项目。根据收集到的数据，所谓的“卵巢”保养主要包括精油、药物按摩、激素类药物、红光、热敷、理疗等。按摩很难到达卵巢，精油和药物的吸收更难以想象。激素类药物必须小心使用。红光、热敷、理疗是去医院最可靠的方法。因此，每个人都必须小心。

最后，我想告诉你，提高卵母细胞的质量和改善皮肤状况一样紧迫。我们必须有耐心。从原始卵泡发育到成熟卵泡平均需要85天，所以有句谚语说“一天孵蛋，三个月孵蛋”。如果我们能在这三个月里根据上面所说的仔细调整和改变我们的生活条件，并在医生的指导下使用一些药物，卵巢功能和卵子质量就能得到改善和提高。