医生评价体系亟待改善：买版面不拿手术刀

我国现行的医生职称评聘制度规定，医生必须发表相应数量的论文来晋升职称，并在核心期刊上发表。有些医生过于注重“写论文、做科研”，忽视了普通的临床工作和广大患者。业内人士表示，公立医院改革应注入人文关怀，完善医生评价体系。

“有一种现象:一些有高超医术的人不写文章，而另一些写文章的人不去看医生。”记者采访的一位副主任医生说，平均每天要做两到三次手术，在繁忙的时候要做四次手术。一天站六七个小时是很常见的事情，没有精力进行科学研究，更不用说在核心医学期刊上发表论文了。这不是“从东方复制到西方，从西方复制，购买网页”？

医生说医生可以找到枪手来写论文。一般来说，找个人写论文或者联系杂志发论文要花3000到4000元。如果你想给一个非常著名的核心期刊发一篇论文，要花费数万元。迫切需要建立科学的医生职称晋升和评价体系，减少论文数量，充分发挥临床医生的主观能动性，更好地为患者服务。

有些医生直截了当地说，目前，医生晋升职称的论文发行实际上已经演变成“抄袭论文”，而论文发行则变成了通过中介从杂志上“买页”。

研究和临床工作是相辅相成的。将临床实践经验转化为论文是临床医生的天职。然而，目前临床医生肩负着看医生和拯救生命的重任，尤其是在一些大医院。做好临床工作已经是一项“超负荷”的工作，更不用说科研和写论文了。

目前，医生职称晋升制度过于强调“是否发表论文和是否有科研项目”，导致一些临床医生“重视论文和科研”。许多基层医院职称高，能力低。相反，一些高职称的医生临床诊疗能力一般，一心想着“写论文，找项目”。相反，他们忽略了走出诊所，从而逐渐远离病人。

业内人士指出，目前，医生职称评审制度存在一定程度的“错位”。对所有临床医生来说，都采用“一刀切”的方法，要求每个人都发表论文进行宣传，并在核心期刊上发表。这使得一些带有序列号的医学期刊能够“通过出售页面赚钱”。

在一些大型医院，科研能力强的医生临床经验较少。有些人编造了一个短语来描述专家的这一部分，“教授不拿手术刀，学术会议到处都是，著名的医生不坐下来为讲座付钱。”

“我不高兴地看到一些具有一般临床能力的医生在发表了一些学术论文后被提升为专家。像我们这样几十年来给病人看病的老医生，退休前都是副主任医生。他们中的一些人不会写论文，不想找人写论文，还在主治医生的头衔下做时间标记，这让人不寒而栗。”一位在基层工作多年的内科副主任告诉记者。

业内人士指出，随着医疗改革的逐步深入，原有职称与论文挂钩的评价标准的可操作性和行为取向出现了问题。有必要调整卫生系列专业技术职称评定标准，减少论文数量，重视实践、医疗安全和操作能力。对主要承担临床任务的医生的评价应加强临床指导，并为临床医生引入技术等级评价体系。

病人希望对医生坦诚。医生期望病人的信任和理解。这就要求医院管理者在承担创收任务的同时，关注患者的体验，注入人文关怀。如果他们希望医生关心病人，卫生行政部门和医院管理者应该首先关心医生，这样医生就有一个良好的执业环境。

“我希望下次我问医生问题时，他不会躲着我或者让我去追他。他会耐心地向我解释他的病情，然后帮助我们做出最恰当的决定。”一个病人说。