辟谣科普：儿童使用激素药会性早熟

谣言：

使用激素药会使儿童性早熟，所以坚决不能给儿童用激素药。

辟谣：

儿童性早熟是一种生长发育异常的疾病，女孩在8周岁以前、男孩在9周岁以前出现性征，或女孩在10周岁以前出现月经，即可诊断为性早熟。

性早熟一般分为两种类型，即病理性和特发性。病理性的性早熟主要是由器质性病变引起的，如下丘脑或垂体病变、卵巢肿瘤、肾上腺皮质肿瘤或药物的不当使用，这些会导致女孩提前来月经。特发性的性早熟则无明显原因，可能与饮食、环境等因素有关。

性早熟患者以女孩居多，其中80%是外源性的，也就是特发性的，比如吃了雌性激素含量高的食物，接触环境污染等。而男孩的性早熟80%是器质性的，比如肿瘤等造成儿童体内激素水平的变化。

预防儿童性早熟要减少性激素的摄入量，下面提出几点建议：首先要“管住嘴”，谨慎食用人工养殖的家禽如鸡鸭、反季节蔬果、豆制品、甲鱼、乌鸡、蜂蜜、蜂王浆、牛初乳、油炸食品、膨化食品、甜饮料、高蛋白补品等。另外，家长一定要收好避孕药，以免孩子误食，并掌握儿童常用药品的副作用及不良反应。

有些小女孩非常爱美，很小就开始接触化妆品等，但是作为家长一定要把好关，避免孩子使用含有维生素E、胎盘素的化妆品，如防晒霜、美白、嫩肤霜等。对于色彩鲜艳的电视节目、电子游戏，也不要让孩子过多接触，以防视网膜刺激引起性腺激素系统提前启动。

那么，使用激素药会使儿童性早熟吗？我们通常所说的“激素药”在没有特别指定时，是“肾上腺糖皮质激素类药物”的简称。但一般情况下，使孩子性早熟的是性激素，而不是糖皮质激素。糖皮质激素具有较强的抗炎、抗毒素、抗休克和免疫抑制活性，被广泛应用于临床，是很多儿童慢性疾病的首选和主要治疗手段，如呼吸系统疾病支气管哮喘、血液系统疾病、系统性血管炎、泌尿系统疾病肾病综合征等。这些疾病往往具有病程长、易复发等特点，患者通常需要长期应用激素类药物以缓解病症，一部分患者甚至需要终生服药。

糖皮质激素与一般药物相比较为特殊，大剂量、长时间服用会引发一系列不良反应，影响患儿的生理和心理健康。儿童处在生长发育阶段，各项身体机能还未发育成熟，抵抗力相较于成人弱，对所用药物敏感度更高。长期大剂量使用糖皮质激素会对儿童的生长发育产生一定的影响，而正常剂量规范使用通常不会产生明显影响。

长期服用糖皮质激素的患儿，应配合补充钙剂和维生素D，有效预防骨质疏松。服药期间定期给孩子检测血糖，以便及早发现类固醇性糖尿病，加强药物的合理应用。

辟谣专家：王庭宏，长春市朝阳区人民医院副院长、主治医师

复核专家：赵阿娜，长春市中心医院药剂科主任、主任药师

来源；科普中国