孩子久咳不愈警惕咳嗽变异性哮喘

福州幼儿园的孩子们喜欢感冒。最近，她持续干咳了将近一个月。她经常在晚上或早上起床来发作。服用一些抗生素和咳嗽药没有效果。习来我院就诊，最终确诊为小儿咳嗽变异性哮喘。只有通过治疗才能缓解症状。

咳嗽变异型哮喘是儿童慢性咳嗽的最常见原因之一。咳嗽变异性哮喘是一种以慢性咳嗽为主要症状的哮喘。通常，攻击发生在晚上或清晨。咳嗽相对较强，容易误诊。儿童常见的呼吸道病毒或细菌感染是导致儿童过敏性哮喘发作的最大过敏源。

咳嗽变异性哮喘是一种阶段性疾病，与儿童的免疫状态、季节和体质有关。一般认为咳嗽变异性哮喘主要是由呼吸道感染引起的，因为细菌或病毒感染可破坏支气管粘膜并暴露受体而直接引起咳嗽反射。患有特应性体质、过敏性鼻炎或过敏试验阳性的儿童，或有哮喘病史的家庭成员如父亲、母亲、祖父、祖母、兄弟姐妹也容易诱发。空气污染、被动吸烟、外部感冒、化学刺激和其他因素都是咳嗽变异性哮喘的危险因素。

如果出现以下情况，可以诊断咳嗽变异型哮喘。儿童反复咳嗽超过4周；一般来说，咳嗽在早上、晚上和醒来后都很严重。大多数病例白天不咳嗽。抗生素的使用无效；有过敏家族史的过敏体质；使用支气管扩张剂后有效。

这种疾病在过敏体质的婴儿中更常见，通常有过敏的遗传史，如鼻炎。因此，湿疹或过敏性鼻炎、感冒和反复呼吸道感染是过敏性哮喘患儿的常见病。父母应该注意他们。

临床上，咳嗽变异型哮喘的诊断是困难的，因为只有病理检查是金标准。然而，不可能每个儿童都进行气管组织检查，因此咳嗽变异型哮喘的诊断与哮喘一样是唯一的。一般来说，咳嗽变异型哮喘不会诱发感冒，而感冒会诱发咳嗽变异型哮喘。抗生素和止咳糖浆治疗无效，不推荐使用。可以做局部雾化，用支气管扩张剂、抗过敏药来缓解症状。如果孩子的精神状态良好，不需要特殊治疗。(武陟和李政)