3D可视化让白内障手术更精准更安全

照片上写道:对于3D技术下的撕囊术，医生可以坐直而不用前倾和低头。

最近，中南大学艾尔眼科学院的李文胜教授和他的研究团队在《印度眼科杂志》上发表了一篇长文，首次系统地解释了3D可视化系统在白内障手术中的应用。其价值可视为白内障手术进入3D时代的标志，其意义在于探索和推动白内障手术向更精细、更快捷、更安全的方向发展。

根据世界卫生组织的报告，白内障是世界上第一种致盲眼病，35%的失明和25%的中度和重度视力障碍来自于没有及时治疗的白内障。数据显示，中国60-89岁人群的白内障发病率约为80%，而90岁以上人群的白内障发病率高达90%以上。手术是治疗白内障的唯一方法。

白内障主要是指由衰老、遗传、局部营养障碍、免疫和代谢异常、外伤、中毒、辐射等原因引起的晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白变性和混浊。白内障患者常伴有视力模糊、复视、畏光、眩光、眼前阴影遮挡、深度近视等症状。如果不进行手术，最终会失明，这将严重影响正常的工作生活。

2017年11月20日，李文胜在爱尔眼科上海医院手术室成功完成首个3D白内障手术。李文胜认为，3D手术更符合人体工程学，效率更高，具有清晰的三维手术图像，操作更简单、更准确，从而减少创伤，减少术中出血，缩短手术时间。3D手术为白内障甚至复杂困难的眼底疾病带来了更加精细的手术，为患者带来了眼部保护，从而显著提高了患者的术后效果。

由于手术过程中的视觉变化，3D手术的安全性受到关注。李文胜说，角膜安全是白内障手术的重要控制环节。然而，3D技术与传统技术在术后最佳矫正视力和角膜内皮细胞计数方面没有显著差异，表明3D技术在白内障超声乳化联合人工晶状体植入术中的安全性和有效性。

"目前，超声乳化仍然是主流的核心技术，不可替代."李文胜说:“飞秒激光辅助白内障手术正被越来越多的医生和患者所选择和接受。3D白内障手术将是未来的趋势。接下来，我们将用3D技术尝试一些更复杂的病例，如小瞳孔白内障、糖网或黄斑前膜联合白内障手术。”

论文相关信息:DOI:10.4103/ijo。IJO 1012 18