如何治疗男性不育？

第一部分:男性不育的主要问题是什么？

生殖中心的男性诊所和普通男性诊所有什么区别？

目前，中国公立医院的男性门诊主要依靠泌尿外科或生殖中心。诊断和治疗的范围包括所有男性疾病，但侧重点不同。大多数医院的男性诊所都是以泌尿学为基础的，可以称之为泌尿学。这可能就是你所说的普通男性诊所。泌尿学主要关注需要外科治疗的男性疾病的诊断和治疗，如精索静脉曲张和包皮过长，以及其他影响排尿的男性疾病，如前列腺炎和前列腺增生。

我的男性诊所是以生殖中心为基础的，可以称之为生殖男科。顾名思义，生殖男科就是诊断和治疗男性生殖系统的疾病。一般来说，它不需要住院手术，但它可以做辅助生殖技术，如人工授精和试管婴儿。生殖男科主要关注男性不育症的诊断和治疗。还有一些与生殖有关的男性疾病，如性功能障碍如阳痿早泄、射精困难、性欲减退、慢性前列腺炎、附睾炎、精囊炎、性腺机能减退如卡曼综合征、生殖健康和优生咨询等。我院生殖男科门诊每周一至周五开放。患有男科疾病的患者可以拨打生殖男科专家的号码。

目前，男性不育夫妇的主要问题是什么？你能给我一份普通订单吗？

根据世界卫生组织的定义，夫妻已经超过一年没有使用任何避孕方法在一起生活了。男性不育症是指由男性因素引起的不育症。男性不育症不是一种独立的疾病，而是一种或多种疾病或因素的结果。

男性不育患者的主要问题，如果按照常见到异常的顺序，主要包括:

第一类问题是精子异常，主要是少弱精子症和无精子症。弱精子症是最常见的，即精子运动性差，向前移动精子的百分比不到32%；少精子症意味着精子密度或总数太小。畸形精子是指异常精子过多，正常精子比例过低，反映了精子整体受精能力的偏差。无精子症是射出的精液中缺少精子。也有一些不育患者精子顶体反应异常，精子DNA断裂率高。精子顶体反应异常表明精子穿透卵子的能力差。精子DNA片段化率高不仅会降低精子受精能力，而且可能导致受精后胚胎质量差，容易导致胚胎流产和流产。

第二类问题是性功能障碍。严重的性功能障碍会导致男性无法将精液注入女性的阴道，这将阻止他自然怀孕。例如，阴茎勃起功能障碍，通常称为阳痿，其特征是阴茎勃起困难或不灵活，很难插入到女性的阴道中来完成性交，更不用说在女性的阴道中射精了。重度早泄患者会在阴茎插入女性阴道之前射精，并且不能将精液注入女性阴道。性交时射精困难的患者通常习惯于在手淫的刺激下射精，因为手淫过度，但是在阴道性交时不能射精，并且不能将精液注射到妇女的阴道中。在逆行射精的患者中，精液不向前通过尿道，而是在射精时回到膀胱或后尿道，表明在射精时没有射精，一些精子在射精和排尿后会冲出。性欲低下的病人也很难自然受孕，因为他们缺乏性生活。

除了上述两种常见问题外，还有一些与生育有关的疾病，如染色体异常、地中海贫血基因突变等。，这可能导致复发性流产或胎儿畸形。

第二部分:如果发现精子有问题，你可以吃药来解决吗？

如果发现精子有问题，你可以吃药来解决吗？机会是什么？

轻度至中度精子异常，如少弱精子症、异常顶体反应和高精子DNA断裂率，可通过治疗得到改善或治愈。那些严重的少弱精子症可能需要很长时间才能改善，并且一些患者很难完全恢复正常，因此他们需要使用体外受精和其他辅助生殖技术来获得生育能力。无精子症相对复杂，在确定治疗方法前应通过检查进行分类诊断。绝大多数的无精子症不能仅仅通过服药使精子出现在精液中，而生育力应该通过试管婴儿技术来获得。精子畸形的治疗不仅包括药物治疗，还包括生活护理和手术治疗。这三种治疗方法有时结合使用。最好能找出不孕的一些原因，并以更好的效果治疗这些原因。

你怎么知道吃药有没有效果？观察需要多长时间？

一个完整的精子发生周期是3个月。例如，通过生产线的各个环节，原材料需要3个月才能变成完整的产品。药物疗法是作用于生产线的各个环节，以提高精子产品的产量和质量。因此，精子畸形的药物治疗一般是3个月为一个疗程，连续治疗3-6个月。在治疗过程中，弱精子症可每1个月复查一次，少精子症、畸形精子症、异常顶体反应和高精子DNA片段率可每2-3个月复查一次。治疗期间，根据精液检查结果和患者反应调整药物。

如果在治疗过程中精子异常没有明显改善，表明情况严重，建议及时更换药物治疗方案。如果妇女在接受药物治疗6个月或更长时间后仍未怀孕，人工授精或体外受精及其他辅助生殖技术可被视为生育后代。一些患有严重少弱精子症和无精子症的患者可以选择直接采用试管婴儿等辅助生殖技术来生育后代。不要拖延太久，因为女人的生育能力会随着年龄的增长而下降，直到女人变老，即使男人的精子完全正常，也很难让女人怀孕。

如果精液得到改善，性生活应该如何帮助增加怀孕的机会？

男性不育患者在治疗过程中可以尝试自然受孕。大多数治疗男性不育症的药物对生育能力无害，并且不担心引起胎儿畸形。

性，为了提高怀孕的成功率，首先是要保证男人能把精子注入女人的阴道，如果男人有性功能障碍如阳痿、早泄和射精困难，女人有性功能障碍如阴道干燥、阴道闭锁、性冷淡，必须及时治疗；第二是确保足够的性交。20多岁和30多岁的男性可以每2-3天进行一次阴道性交，至少每周一次。第三是确保妇女在排卵期进行性交。如果妇女只根据月经周期计算和测量体温，很难准确计算排卵日期。建议首先根据月经周期计算排卵日期。当排卵日期临近时，应使用排卵试纸或b超等方法监测排卵。阴道性交应在排卵日和第二天进行。这两天做爱是最容易怀孕的。特别是，那些由于两地分居而没有足够规律性生活的夫妇至少应该确保他们在女性排卵期发生性行为。

如果男人的精液有问题，女人是否也需要改进任何测试？

不孕与丈夫和妻子都有关系。男女都来医院检查比较好。男人首先检查精液，检查前3-6天不射精。女人，首先要抽血检查卵巢功能，是一些生殖内分泌激素，通常月经2-5天到医院抽血，月经出血的日子作为第一天来计算；其次，女性应进行妇科检查和阴道分泌物检查，看看是否有阴道闭锁、阴道炎等疾病。第三，女性应该进行妇科b超检查子宫、卵巢和其他器官。这些是不孕症最基本的检查。如果男性的精液检查一般正常，女性也应该进行输卵管通畅性检查。

第三部分:什么时候应该考虑辅助生殖技术？

何时应该考虑辅助生殖技术？人工授精和试管婴儿有什么区别？

辅助生殖技术主要包括人工授精和试管婴儿(体外受精和胚胎移植)，两者都可以提高妊娠成功率。它们之间没有更好的关系，不能随便使用。他们在医学上有自己的适应症。精子和卵子的结合是一个适者生存和自然选择的过程。受孕方法越自然，越符合自然规律，后代越健康。如果分娩方式从自然程度高到低、从低到高排序，顺序是自然受孕、人工授精和试管婴儿。

自然怀孕是指丈夫和妻子通过性交和阴道射精使妇女怀孕。这种分娩方式是最自然和健康的。

人工授精是指当女性排卵时，男性排出的精液首先在生殖中心实验室进行清洗和优化，以选择流动性最好的精子部分，然后通过注射装置输送到女性的子宫腔，让精子和卵子在女性体内自然结合。根据精子的来源，人工授精分为“丈夫的精子人工授精”和“捐赠者的精子人工授精”，即利用丈夫的精子进行人工授精和利用他人的精子进行人工授精(精子库)。一般来说，人工授精是丈夫的授精。

人工授精的基本前提条件包括:男性精液中有足够的活动精子，女性至少有一个输卵管通畅，一侧卵巢排卵正常，女性子宫正常或异常，但不影响人工授精操作和胎儿妊娠。如果出现以下情况，可以进行人工授精:

1、轻度至中度男性精子或精液异常，如各种少弱精子症，精液液化时间长或不液化。

2.对于男性性功能障碍，精液可以注射到体外，但不能注射到女性阴道，如尿道下裂、逆行射精、阴茎勃起功能障碍、早泄和性交时射精困难。

3、女性阴道痉挛或解剖结构异常，使精液不能进入阴道。

4、女性的宫颈因素阻碍精子进入子宫，如宫颈狭窄、宫颈粘液粘稠等。

5、女性排卵障碍。

6.女性轻度至中度子宫内膜异位症。

7.免疫因素，如男性精液中抗精子抗体阳性，女性宫颈粘液中抗精子抗体阳性。

8、不明原因不孕。

如果三次人工授精都失败了，第一代试管婴儿通常是必需的。当然，有些人可以继续尝试几次人工授精。

体外受精和胚胎移植通常被称为体外受精-胚胎移植。“试管婴儿”实际上不是在试管中长大的婴儿。取而代之的是，它从女人的卵巢中取出几个卵子，在实验室里与男人的精子结合形成胚胎，然后将胚胎移植到女人的子宫进行植入和怀孕。过去，体外受精技术分为三代，第一代、第二代和第三代。目前，这种三代分类法已不再被接受。过去所谓的第一代试管婴儿技术，即传统的试管婴儿技术，是通过药物促排卵和取卵手术取出妇女的卵子，经优化处理后放入精液中，然后在培养皿中受精发育成胚胎，然后选择优质胚胎移植回妇女子宫进行植入和发育。这项技术只为精子和卵子的良好结合提供了一个平台，医生不会直接干涉精子和卵子的结合。

常规试管婴儿主要适用于输卵管因素所致的女性不孕症，如输卵管结扎或炎症引起的输卵管阻塞。过去，所谓的第二代体外受精技术，即卵胞浆内精子注射(ICSI)，是指在显微镜下，医生将单个精子直接注入卵子的细胞质中使其受精，也就是说，精子必须依靠人类的帮助才能与卵子结合。主要适用于严重少精子症、弱精子症和严重顶体异常的无精子症患者，可通过睾丸或附睾取精手术获得成熟精子。过去，所谓的第三代试管婴儿技术，即植入前遗传诊断(PGD)，是通过上述试管婴儿技术获得胚胎，对胚胎进行遗传诊断，选择健康胚胎并将其移植回子宫。主要适用于染色体易位、地中海贫血等遗传性疾病。

第4部分:男性不育指南？

中山第一医院目前辅助生殖技术的成功率和价格是多少？

作为我国辅助生殖技术的发源地之一，我所在的中山市第一医院的生殖中心可以进行包括人工授精和试管婴儿在内的大部分辅助生殖技术。当然，不同辅助生殖技术的成功率和成本是不同的。怀孕率是孕妇的百分比。2013年，人工授精妊娠率为12.48%，常规试管婴儿妊娠率为47.32%，卵胞浆内单精子注射(ICSI)妊娠率为46.23%，植入前基因诊断(PGD)妊娠率为37.16%，包括检查和治疗费用，每次人工授精费用约为3000-5000元，常规试管婴儿和ICSI约为25000-30000元当然，因为每个人的病情不同，具体费用也会不同。

如果你决定做一个试管婴儿，这个男人需要继续吃药吗？换句话说，有什么需要注意或准备的吗？

已经决定做试管婴儿。如果男人的精子不正常，他可以继续服药，直到精子恢复正常或直到女人取卵的前一天，以便获得最好的精子，成为试管婴儿。当然，如果经过3-6个月的治疗后精液改善不明显，你也可以放弃治疗，等待成为试管婴儿。在日常生活和保健方面，注意不要熬夜，晚上11点前睡觉，尽量避免吸烟和饮酒。应准备好夫妻双方的身份证、结婚证和计划生育服务证明(对于有第二个孩子的，必须准备好二孩证)。只有有了这些证书，才能进行辅助生殖。

一个男人应该去哪里看和治疗他的不孕症？一个人应该如何选择生育后代？

目前，随着人工授精和体外受精等辅助生殖技术的发展，男性不育患者有了自然受孕和辅助生殖的方法可供选择。生育率似乎不再是一个问题。然而，仍有许多不孕夫妇在困惑和痛苦中挣扎。主要问题在于他们的选择。一般来说，男性不育患者应该选择合适的医生，在合适的年龄选择合适的分娩方式。

首先，选择合适的医生。俗话说，只有找到合适的人才能做事，只有选择合适的医生才能对疾病保持乐观。目前，许多医院都有生殖中心，这是诊断和治疗不孕症的专门医疗机构。生殖中心配有妇科医生为女性不孕患者看病，男医生为男性不孕患者看病。丈夫和妻子可以一起检查和治疗。生殖中心可以提供药物治疗、手术治疗、辅助生殖等治疗方法来解决不孕不育问题。因此，要看不孕症，第一选择是去生殖中心看医生。

第二，为妇女选择合适的生育年龄。男性不育患者应该首先明白男性的作用是提供精子和帮助女性怀孕。例如，男人提供种子，女人提供土壤。不管种子有多好，它们都不能在沙漠中发芽和生长。女性的生育能力与年龄密切相关，年龄是影响妊娠成功率的最重要因素之一。女性35岁时的生育率是25岁时的50%，38岁时降至25%，40岁时降至5%以下。因此，从年龄的角度来看，女性最好在25岁左右怀孕生子。

第三，选择合适的分娩方式。男性不育患者应该明白辅助生殖毕竟是危险和昂贵的，自然怀孕是最好的。应该根据具体情况分析如何选择生育方法。男性不育症患者应去生殖中心进行诊断和治疗，并在医生的指导和协助下选择合适的治疗方法和生殖方法。