MERS来敲门 公众勿恐慌

虽然死亡率比非典型肺炎高，但中东呼吸综合征并不像非典型肺炎那样具有传染性。

自从发现MERS病毒以来，我国一直在积极备战。

■本报记者冯

“非典”的“表亲”MERS已经敲开了中国的大门。根据卫生和计划委员会5月29日的报告，首例输入性中东呼吸综合征确诊病例发生在广东省惠州市。病人来自韩国。

当MERS来袭时，病毒在人群中的传播有多强？国际防控形势如何？中国采取了什么对策？针对这些公众的担忧，《中国科学日报》记者采访了相关专家。

不可能广泛传播。

中东于2012年发现了MERS病毒，并引起了全世界科学家的关注。“我们认为它肯定会在很久以前来到中国。”中国科学院微生物研究所研究员闫景华在接受《中国科学日报》采访时表示，MERS不同于埃博拉的接触传播。像它的“表亲”非典一样，它的病毒是通过空气传播的。

"目前，中东呼吸综合征不像非典那样具有传染性，而且可以通过打喷嚏感染."严京华说，中东呼吸综合征和严重急性呼吸综合征属于同一β冠状病毒属，都属于丙型；感染后，会出现发热、呼吸衰竭，有时还会出现肾功能衰竭等类似症状。统计显示，中东呼吸综合征的死亡率远高于非典的10%，达到37%(根据中国疾病预防控制中心发布的数据为27%)，但病毒的传播速度并不快。

根据世卫组织发布的数据，截至5月中旬，在过去三年中，MERS病毒已感染了世界上20多个国家的1100多名患者。严京华说，目前世界上没有证据表明这种病毒可以在人体内广泛传播，主要是通过与动物接触或在医院内与感染密切接触。

此外，作为一种致命的病毒，这种病毒也注定不可能在大范围内传播。"病毒越强，就越容易消失。"严京华说，如果宿主被杀死，病毒就会灭绝。艾奥瓦大学MERS研究专家斯坦利·帕尔曼在接受《自然》采访时也表示:“有足够的证据表明，如果MERS病毒像这样传播，那么每当它以非常小的规模攻击人类时，它就会迅速消失。”

抗体研究取得初步成果

目前，MERS病毒研究的难点之一是没有好的实验动物模型。“手指猴可用作MERS感染模型，但它们大多数是宠物，不是通用动物模型，而普通动物模型很难感染MERS。”中国科学院北京生命科学院副研究员史毅在接受《中国科学日报》采访时表示:“目前，世界上的研究人员已经将MERS受体CD26转移到小鼠身上，但小鼠不一定表现出人类感染MERS的症状。”

然而，国内科学家已经取得了许多研究成果。中国科学院院士、病原微生物和免疫学家高福带领研究团队，于2013年在《自然》杂志上发表研究成果，阐明了病毒侵入宿主细胞的机制。

“MERS病毒在其表面有一种叫做棘蛋白的‘S’蛋白，它主要负责病毒的粘附和入侵。它通过一个叫做RBD的结构域与人类CD26受体结合，从而侵入宿主细胞。”石总是向《中国科学》的记者解释。他也是高福研究小组的成员之一。

在过去的两年里，该研究小组基于这种入侵机制正在开发相应的治疗性抗体。其原理是以靶向方式将抗体与S蛋白结合，从而将MERS病毒包裹起来，从而防止其侵入宿主细胞史毅透露，这种抗体已经在小鼠模型上测试过，可以有效地清除病毒。

此外，作为动物源性疾病，许多科学家认为双峰驼是MERS病毒的主要宿主。在2014年发表在《细胞宿主与微生物》杂志上的一项研究中，高福的研究小组推测，该病毒可能源自蝙蝠冠状病毒HKU4，而骆驼是中间宿主。

我们需要采取预防措施，不要惊慌。

尽管MERS病毒病原体很难在人与人之间传播，但专家们不确定它是否会在未来发生变异，并在人与人之间更强有力地传播。对此，严京华表示，相关部门将分享和分析亚洲患者隔离后携带的病毒，结果还有待进一步确定。

专家认为，中国需要预防MERS病毒，但公众不必恐慌。对于这种进口病毒，我们需要加强海关监管，防止外国人员带入病毒。与此同时，中国应该进行预防性研究。

"不像埃博拉，它在非洲造成了大规模的流行病."严京华说，“非典”后，我国应对突发传染病的防控、应急和管理能力有了很大提高，这是非洲无法比拟的。”

此外，在应对突发传染病方面，中国的医疗设备和研究人员水平与发达国家基本相同。事实上，我国已经在积极准备应对MERS病毒的爆发。

“中国科学院和卫生计生委都有相应的安排，并启动了一些疫苗、治疗性抗体、多肽和化学药物的研究项目。这些项目的研究可以很快进行，因为它基本上类似于非典病毒的反应，而且道路是一样的。”史毅说，目前，中国已经开发出多种治疗性抗体和多肽药物，全部处于实验室水平。下一步是加强临床研究。

中国科学新闻(2015-06-01，第一版集锦)