中国抗癌药品费用为何过高？国家卫健委回应

中新网7月12日电(记者阚峰)近日，一些抗癌药物价格居高不下的话题一直备受舆论关注。12日，国家卫生安全委员会医药管理司回应中国知网记者，抗癌药物成本高主要是由于研发成本高、保障能力有限、诊疗能力不平衡、肿瘤存活时间延长。该委员会和相关部门正计划研究并采取一些后续措施，以确保尽快在一个好的省份急需药品。

信息地图。中国新闻社魏亮摄

为什么抗癌药物的成本太高了？

据国家卫生委员会介绍，目前中国市场上有138种抗癌药物，其中进口66种，独家进口27种。2017年总成本约为1300亿元，近年来年均增长率超过16%，明显高于7%的世界平均水平。抗癌药通常价格昂贵，患者负担沉重，群众呼声很高。

根据国家卫生安全委员会医药管理局提供的数据，据调查统计，2014年中国6种常见癌症(肺癌、乳腺癌、结直肠癌、食道癌、胃癌、肝癌)的诊疗费用分别为近6万元，是当年城乡居民人均可支配收入的2.1倍和5.7倍，其中药费占45-53%，病例费用约为2.7万元。同时，治疗所需的辅助辅助药物约占药物费用的20%。例如，放疗和化疗杀死许多白细胞，白细胞必须用长效白细胞培养针培养，每针大约2000元。

国家卫生委员会表示，抗癌药物价格高的主要原因有四个:

-研发成本高

近年来，大型制药公司增加了对抗癌药物早期研发的投资。关键领域包括靶向、小分子、生物制剂等。然而，新产品研发的成功率只有2%左右，研发的平均成本超过7亿美元。上市后，企业需要通过高价收回前期投资。这些抗癌药物多为专利和独家品种，缺乏市场竞争，临床刚性需求大，医疗机构议价能力不足，难以有效降价。

-有限的保证能力

受经济发展水平的限制，城乡居民基本医疗保险筹资标准低于700元，保障水平相对较低。大病保险报销后，一些患者仍然承担着沉重的自费负担。补充保险、商业保险、慈善援助等。不够有效。结合公平和互助的原则，很难充分照顾一些癌症患者的个性化用药需求。

-诊断和治疗能力不平衡

癌症治疗缺乏高质量资源，服务能力差异大，诊断和治疗方法的选择和新技术的使用不规范，以及药物治疗管理等药学服务需要加强。此外，癌症患者往往渴望寻求医疗、反复诊断和治疗、多次转到医院以及到其他地方寻求治疗，这增加了他们的经济负担。

-肿瘤患者的存活时间持续延长。

癌症防治技术的进步，新药的加速上市，疗效的提高，疾病的长期控制和高质量生活的维持，同时给患者带来好消息，客观上增加了成本。

信息地图。

39个国家的药品谈判品种平均减少了50%以上

据国家卫生计生委介绍，为使公众能够使用质量更高、价格更低的药品，根据国务院的部署，原国家卫生计生委和人力资源和社会保障部自2016年以来分别组织开展了全国药品价格谈判和全国医疗保险目录谈判。这39个谈判品种平均减少了50%以上，处于全球低价水平。

这包括17种抗癌药物，如治疗乳腺癌的曲妥珠单抗(赫赛汀)，每疗程从24，500元减少到7，600元，减少70%(每疗程为3周，使用一次，中位生存期约为20个月)；硼替佐米(velcade)治疗多发性骨髓瘤的费用从13，600元/支下降到6，116元/支，下降了55%(每个疗程为4周，使用2支，中位生存期约为30个月)。

国家卫生安全委员会表示，这些药品已全部纳入国家医疗保险目录，各地已在省级药品集中采购平台上公开联网采购。经过初步总结，药品价格谈判中谈判的两种药物(非小细胞肺癌药物埃克替尼和吉非替尼)从2016年下半年到今年4月18日已经为患者减少了11.7亿元的支出。从2017年10月到今年4月18日，通过医疗保险准入谈判的15种药品为患者减少了29.09亿元的支出，受到了群众的欢迎。

数据图表:易贝医院第三医院药品配送窗口。中国新闻网记者张妮摄

零关税后将采取什么措施来保证抗癌药物的供应？

国家卫生委员会在答复中说，根据国务院的要求，进口药品将于5月1日正式实行零关税。为了将这一符合民生期望的良好政策传递给癌症患者的临床终端，委员会将会同有关部门研究并采取一些后续措施，以确保按照国务院的要求，以快速和经济有效的方式紧急需要药品。

国家健康和安全委员会表示，它将与国家健康保险局合作，对已列入健康保险目录的抗癌药物实行*集中采购，并对未列入健康保险目录的抗癌药物实行国家健康保险目录准入谈判。

此外，科技部将协调鼓励抗癌药物的研发。建立国家科技计划持续稳定的国内抗癌药物研发支持机制，完善国家新药研发体系，提升国家新药创新能力。确定急需抗癌药物名单，优先支持研发，鼓励新抗癌靶点和新机制药物的研究和创新，鼓励专利到期或即将到期的急需抗癌药物的仿制研究，提高药物选择性。

国家卫生和安全委员会表示，将与国家食品药品监督管理局合作，加快批准已经在国外上市的新药在中国上市。对于用于罕见疾病的药物和一些用于预防和治疗严重威胁生命疾病的药物，可以简化上市要求，所有在海外获得的研究材料都可以提交直接上市。药品监管部门将分别在3个月和6个月内完成试验。

委员会还表示，将开展抗癌药物综合临床评估试点。坚持抗癌药物的临床价值取向，综合运用循证医学证据和关键抗癌药物的长期疗效和疗效改善等多中心数据，系统分析药物安全性、有效性、经济性和依从性，科学评价抗癌药物临床应用的实际效果和效益，为完善国家抗癌药物政策提供循证依据和技术支持。

此外，提高抗癌药物的诊疗能力和合理使用。加强癌症规范化诊疗能力建设。继续加强抗癌药物使用管理，研究制定癌症临床路径，完善和推广癌症药物临床使用指南，严格执行科学安全用药管理，有效提高癌症防治药学服务能力和综合诊疗水平。(结束)