使用羟氯喹和阿奇霉素治疗新冠肺炎出现心脏病变

根据《自然医学》4月26日发表的一篇通讯文章，使用羟氯喹和阿奇霉素治疗的新诊断肺炎患者出现心电图异常。作者评估了在纽约一个中心接受治疗的84名新诊断肺炎患者。

不久前，有报道称羟氯喹(抗疟疾药物)和阿奇霉素(抗生素)的联合使用可能有助于新诊断的肺炎患者。然而，两种药物均显示增加了不同类型心律异常的风险，如QT间期延长、药物诱发的尖端扭转型室性心动过速和心源性猝死。QT间期由心电图测量，代表心室去极化和复极的总时程。延长的QT间期使患者面临心律失常和心源性猝死的风险。

纽约大学医学院的Lior Jankelson和他的同事检查了84名新患肺炎的患者的心电图，这些患者口服羟氯喹和阿奇霉素达5天，并追踪他们的QT间期。这组病人的平均年龄是63岁，74%是男性。患者服药后，作者通过心电图追踪随访情况，观察大多数患者的QT间期延长。11%的患者QT间期延长明显，这使他们面临更高的心律失常和心源性猝死的风险。4例患者死于多器官衰竭，无心律失常或严重QT间期延长的证据。

Jankelson和他的同事发现，大多数接受羟氯喹和阿奇霉素治疗的新发肺炎患者的QT间期延长，而其他基础疾病和SARS-CoV-2感染的严重程度可能会加重这种情况。

作者的结论是，应持续监测这组患者的状态，尤其是患有其他疾病的患者和接受其他治疗药物的患者，这些药物可能导致QT间期延长。

DOI:10.1038/s 11591-020-0888-2