问与答：H7N9禽流感病毒什么来头

新华社北京2月15日电(记者刘曲)自去年12月以来，中国人感染H7N9禽流感的人数急剧上升。根据国家卫生计生委疾病预防控制局14日发布的数据，仅今年1月，全国就报告了192例人感染H7N9禽流感病例，其中79人死亡。世卫组织总干事陈冯富珍几天前还指出，自2013年以来，中国报告了1000多例季节性人感染H7N9禽流感病例。

与流行多年的H5N1病毒不同，这次“主角”H7N9病毒的特征是什么？人们应该如何应对？让我们看看这些问题的答案。

问:H7N9禽流感病毒的确切来源是什么？

答:流感病毒可分为甲(甲)、乙(乙)和丙(丙)型。其中，甲型流感根据流感病毒血凝素蛋白的差异可分为1-16个亚型，根据病毒神经氨酸酶蛋白的差异可分为1-9个亚型。不同亚型的甲型H7N9流感病毒可与不同亚型的甲型H7N9流感病毒组合成100多种不同亚型的流感病毒，其中H7N9亚型禽流感病毒是其中之一。它于2013年3月底在中国上海和安徽首次被发现。

问:H7N9禽流感病毒与以前流行的H5N1禽流感病毒和H1N1甲型流感病毒有什么异同？

答:H7N9、H5N1和H1N1都是甲型流感病毒，但有明显区别。其中，H7N9和H5N1主要在动物中传播，偶尔也会感染人类。世卫组织称，H7N9在家禽中引起轻微症状，易于传播，在家禽中很难找到，增加了人类感染的风险。H5N1对家禽具有高致病性。H1N1病毒有两种类型，一种通常感染人类，另一种通常在动物间传播。

问:H7N9禽流感病毒的感染源和临床表现是什么？

答:一个重要的传染源是携带H7N9禽流感病毒的家禽。在发病前10天内接触过家禽或来到活禽市场的人，尤其是中老年人，属于高风险群体。目前，传播途径主要是呼吸道传播或与受感染鸟类的分泌物和排泄物密切接触而引起的感染，或与被病毒污染的环境接触而引起的感染。感染的潜伏期通常在7天内或长达10天。

临床表现主要为肺炎。病人经常发烧、咳嗽、咳痰、头痛、肌肉酸痛、腹泻或呕吐。重症病人发展迅速。重症肺炎通常发生在发病后3至7天内。大多数患者体温高于39摄氏度，呼吸困难，伴有咯血和痰。它常常迅速发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、脓毒性休克、多器官功能障碍综合征(MODS)，甚至导致死亡。少数患者可能是轻度的，仅表现为伴有上呼吸道感染的发热。

问:如何预防H7N9禽流感？

答:减少与活禽的接触、经常洗手和保持良好的卫生习惯对预防禽流感非常重要。在报告疫情的地区参观活禽市场时，应避免直接接触活的动物和动物接触的表面。如果有家畜如猪和鸡，儿童不应接触生病或死亡的动物，不同种类的动物应尽可能隔离。动物患病或者死亡后，应当立即向当地有关部门报告；生病或死亡的动物不应被宰杀和食用。

问:你能自信地吃鸡肉吗？

答:正常的烹饪温度可以灭活流感病毒，只要食物的所有部分达到70摄氏度以上。因此，食用适当准备和煮熟的肉类，包括家禽和鸟类，是安全的。在疫区，只要在准备过程中正确烹调和处理，肉类产品就可以安全食用，但食用生肉和未烹调的含血肉类产品是非常危险的，应避免食用。