O型血真的是“万能血”吗？

血型是人类的遗传标记，通常被称为血细胞表面的血型抗原。红细胞、白细胞和血小板上有数百种血型抗原。理论上，除了同卵双胞胎，几乎没有两个人有相同的血型。我们日常生活中的血型通常是指红细胞的ABO血型系统。它是指血液中红细胞携带的不同抗原物质。有四种血型:甲型、乙型、乙型和乙型。

分类原则是看红细胞上是否有甲、乙抗原，即只有甲抗原称为甲型；只有b抗原被称为b型；o型没有a抗原和b抗原；有甲抗原和乙抗原，称为抗体型。人们常说o型血是“通用血”，因为它不仅会输给o型血患者，还会输给其他三种血型的患者。然而，在许多电影和电视作品中，主角经常站在医院里，卷起袖子大喊“我是o型血，拿我的”。

那么，真的是这样吗？

从检测结果来看，O型红细胞上没有A、B抗原，所以当主配型匹配时，O型红细胞可以输注给A、B、AB型患者，而不会被受者血清中相应的抗-A或抗-B抗体所结合，因此输入的O型红细胞不会受到损伤，乍一看，似乎任何人都可以真正使用“通用血”。

但事实上，O型血的医学术语不仅仅是这个词。他们称之为“危险的通用血型”，而“危险”这个重要的词经常被我们忽略。

这是因为尽管O型血患者的血细胞表面没有A或B抗原物质，但他们的血浆中有能够抵抗A或B抗原的物质。如果将含有O型血浆的红细胞制剂注射入A型、B型和AB型患者体内，将不同程度地引起免疫性溶血性输血的不良反应。

如果输入血容量小，而受体中的血容量大，则通过稀释血液循环和用受体血浆中存在的某些A型或B型血型物质中和O型血清中的某些抗-A和抗-B抗体，可以减少结合的红细胞的溶血机会。但是，如果O型血的输入量很大，血清中抗-A和抗-B抗体的浓度很高，也会发生严重的输血反应。

可以看出，“全能献血者”并不是万能的，他们也构成了严重的风险。O型血是万能血液的旧观念应该彻底更新。

目前，原则上医院在给病人输血时必须坚持同类型输血。对于有重复输血史的第二对，如新生儿溶血史或产褥期，应在输血前采用更多方法鉴别其他血型并进行配型试验。输血前不能发生凝血，以确保输血安全。一般来说，同型输血是最理想和最安全的方式。只有当缺乏相同类型的血液来源时，医生才不得不使用“危险的通用血型”O型血来代替。毕竟，现在已经到了如此紧要的关头，拯救生命比一切都重要，即使你不得不冒一些风险。

但即便如此，血站在医生给甲、乙或丁型血患者注射O型血之前需要严格“治疗”O型血——他们必须尽可能地去除血浆以减少溶血反应的发生。即使这样做了，仍然很难避免由医学上所谓的“不规则抗体”引起的溶血。可以看出，异型输血远不像电视剧中表现的那样简单。

因此，正如血库所呼吁的那样，我们每一个血型都应该有献血的勇气，我们不应该有“一个通用型献血者献血就足够了”这样的想法。只有确保各种血型的正常血液储备，医生才能在抢救死者和伤者时得到最充分的支持，挽救更多的生命。