新冠病毒对生殖系统有影响吗？治愈患者多久要孩子合适？

14日，北京大学国家医疗队队长、中国工程院院士巧姐表示，患新皇冠肺炎后痊愈的患者最好在3个月至6个月后分娩。

对此，北京大学人民医院生殖医学中心主任沈欢在接受《科学技术日报》采访时表示:“目前，没有确凿的证据表明，冠状肺炎对女性或男性的生殖系统有害或无害。为了安全起见，新诊断的肺炎患者在治愈3个月后生孩子相对更安全。”

新的冠状病毒可能通过ACE2侵入生殖系统

沈欢说，理论上，新的冠状病毒可能会对生殖产生影响。

因为新的冠状病毒可以通过血管紧张素转换酶2受体(ACE2)和细胞丝氨酸蛋白酶(TMPRSS2)侵入靶宿主细胞。理论上，高表达血管紧张素转换酶抑制剂2和血管紧张素转换酶抑制剂2的器官更容易感染新的冠状病毒。

南京医科大学附属苏州医院王建青研究组在一份文件中称，血管紧张素转换酶2在肾小管细胞、睾丸间质细胞和生精小管细胞中高度表达。睾丸是易受新型冠状病毒感染的高危器官。一旦感染，男性生殖细胞和这些支持细胞的功能障碍将导致精子发生障碍和男性不育。华中科技大学同济医院生殖医学中心的李玉峰教授的团队提醒说，感染了新型冠状肺炎的适龄男性在康复后应该进行生育测试。

巧姐等学者在《中国生殖与避孕杂志》网络预发表的论文中称，新型冠状病毒可能攻击卵泡膜和颗粒细胞，影响卵泡的生长和卵母细胞的质量，使卵巢储备功能下降，导致女性不孕或妊娠丢失；同时，它可能损伤子宫内膜上皮细胞，影响早期胚胎着床。因此，专家建议有新发肺炎病史的育龄妇女应重视其生育能力，尤其是卵巢储备评估和随访观察，并开展相应的基础和临床研究。

药物、消毒剂或对生殖的间接影响

"某些治疗新冠状肺炎的药物也可能对生殖系统有一定影响。"沈欢告诉记者。

例如，临床研究表明，利巴韦林(一种常用于治疗新发肺炎的药物)与干扰素联合治疗可通过生殖毒性影响男性生育能力，具体表现为精子数量减少。药代动力学研究表明，在利巴韦林抗病毒治疗期间，精浆药物的浓度是血清的2倍，因此在用药期间需要严格避孕。与此同时，有病例报道称，利巴韦林联合干扰素治疗将导致精子DNA损伤，持续时间长达8个月。

此外，环境消毒剂和心理因素也可能影响生殖系统。巧姐等学者呼吁重视大面积高频消毒。大量动物实验证明，苯酚消毒剂可引起胚胎发育畸形和自然流产。碘是含碘消毒剂最重要的成分。过量摄入碘可能导致精子浓度下降。巧姐等学者表示，75%的酒精和含氯消毒剂是防控期间使用的主要消毒剂，均在安全浓度范围内，不会对生殖系统造成损害，但有些地方不当和过度的“消毒”可能有害。就心理因素而言，压力和负面情绪(如抑郁和焦虑)会影响测量的精子参数。心理压力和精神状态障碍对女性生殖系统也有直接或间接的影响。

清晰的证据取决于后续研究。

沈欢认为，从防疫的整体情况来看，拯救生命是目前的第一要务，并可能在随后的医疗实践中逐渐注意到新的冠状病毒对生殖系统的具体影响。

“新的冠状病毒感染会影响生殖系统吗？回答这个问题的明确基础取决于后续观察。例如，我们需要观察新生儿缺陷的发生，卵巢储备功能的变化，以及新冠状动脉肺炎治愈的患者不孕的发生率。只有有明确的循证医学证据，才能得出明确的结论。”沈欢说，仍然没有临床证据表明新的冠状肺炎对生殖系统有害或无害。

然而，沈欢认为，在证据不清楚的情况下，最好保持谨慎，尽量避免可能的不利影响。“在新诊断的肺炎患者痊愈三个月后生孩子相对更安全。因为3个月是卵泡发育和精子产生的周期。严格来说，一个鸡蛋需要一年时间才能完全成熟。”

"从过去的经验来看，病毒只感染一个器官可能是不现实的."早些时候，中国科学院院士周琦说，至少在许多试验中，在其他器官中发现了病毒，进一步的工作仍在进行中。巧姐说，在后期阶段，需要对新冠状病毒对生殖的长期影响进行更多的研究。

-原标题:患者在从新牙冠恢复后至少3个月会分娩？》