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“躁郁症”当抑郁, 治疗不当加重症状

科普小知识2022-04-28 06:41:13
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8月5日上午,香港歌手卢凯彤从一栋建筑上摔下身亡。她患有双相情感障碍,并接受了反复的药物治疗和心理咨询。卢凯彤的情况引起了许多心理疾病患者的注意。许多人认为双相情感障碍是终生的,不能完全康复,只能缓解和抑制。

中山大学心理学系的媒体顾问张桂平博士说,我们不应该强调这种疾病的不可治愈性,但它很容易被重复和忽视,我们需要像重视抑郁症一样重视它。

超过1/3的患者在10年后被确诊

“双相情感障碍”也叫双相情感障碍,是指一种同时伴有躁狂和抑郁发作的疾病。许多人,包括梵高、拜伦、柯本和玛丽莲·梦露,都患有这种疾病。

中山大学第三附属医院心理科副主任医师甘说,很多人知道抑郁和焦虑,但很少有人知道双相情感障碍(双相情感障碍或双相情感障碍)。事实上,双相情感障碍是一种非常常见的精神障碍。

然而,在临床实践中,双相情感障碍的识别率和诊断率不高。超过一半的患者在第一次就诊时就被误诊,超过三分之一的患者需要至少10年才能确诊。

双相情感障碍患者的情绪变化极快。躁狂发作的特点是情绪高涨,语言增多,活动增多。他们周围的家人和朋友可能只会认为病人外向开朗,快乐的人会感到精神焕发。他们根本不认为双相情感障碍是错的。此时,患者无法寻求医疗建议。当病人患有抑郁症时,他会感到抑郁,思维迟钝,甚至会产生幻觉。只有到那时,病人和他的家人才能发现问题并寻求治疗。病人有三分之二的时间是抑郁的。如果医生只看到病人痛苦和沮丧的一面,他们就能很容易地将病人识别为抑郁症。据统计,从患者第一次发病到诊断为双相情感障碍的平均时间为10年,37%的双相情感障碍会被误诊为抑郁症。

错误时抑郁,药物加重躁狂症状

深圳市精神卫生中心刘铁邦教授认为,如果双相情感障碍患者被误诊为抑郁症,仅使用抗抑郁药物,其病情会加重,循环加快,情绪波动会更加明显,病情会更加难以控制。“很难区分双相情感障碍和单相抑郁症,但也有线索可寻,”刘娇寿告诉四条线索:第一,发病年龄越小,越有可能是双相情感障碍;第二,家庭中是否有病人;第三,病人在发病前是否处于情绪旺盛、充满激情和不知疲倦的状态;第四,患者服用抗抑郁药后是否会变得躁狂。

有一次,一名患有躁郁症的17岁患者形容自己患有这种疾病。当他狂躁的时候,刀是指向他的,而当他沮丧的时候,刀指向他的。当时,在医院测量的结果是严重的抑郁症。医生开了文拉法辛来治疗抑郁症,“这让我更加狂躁。”

比简单的抑郁症自杀更具决定性

广东省人民医院精神病学和医学心理学系的谢永彪教授指出,双相情感障碍的最大危险之一是自杀。简单的抑郁症和焦虑症不会引起强烈的死亡欲望。相反,对于双相情感障碍患者来说,躁狂症将不可避免地促使自杀念头的实现。一旦决定自杀,意志是坚定的,方法是残酷的。

甘赵宇说,双相情感障碍是一种高度致残和致命的精神障碍。大约25%至50%的患者可能在患病后的某个时间试图自杀,其中15%至19%最终成功自杀。

同时,双相情感障碍也给社会带来严重的经济损失。一些数据显示,在德国,大约70%的双相情感障碍患者失业,72%需要申请残疾救济。

可以治愈,但容易复发

至于治疗,中国预防医学协会精神卫生分会会员、郝大夫工作室首席精神病学家史建国说,既然躁狂症是一种疾病,就有可能治愈。然而,躁狂症有其独特的一面,即目前的医学发展水平有限,对躁狂症的发病机制还不是很清楚,但提出了许多假说,并且治疗的重点仅在于对症药物治疗,而用药物来控制躁狂症的症状,从而达到临床治愈的标准。

有数据显示,现代治疗方法最终可以使50%的患者完全康复,仍有少数患者会保持轻度的情绪症状,并且他们的社会功能不能完全恢复到疾病前的水平。

这里需要指出的是,躁狂患者是一种以情绪或情绪变化为特征的精神疾病,主要表现为情绪高涨,伴有相应的认知和行为变化,伴有或不伴有幻觉和妄想等精神病性症状。他们的病情变化和发展与社会和周围环境有关。因此,必要的心理治疗和社会支持系统在防止躁狂复发方面也发挥着非常重要的作用。应尽可能帮助患者解决生活和工作中的实际困难和问题,提高患者的应对能力,促进其早日康复,防止复发。

此外,还必须强调,躁狂症的治疗应及时在专科医院进行,以免延误最佳治疗时间。