钟南山：面对流感，预防是最好的应对

“这种病毒造成的死亡人数比第一次世界大战中所有战争造成的死亡人数还要多。病毒变成了“怪物”。美国科学院院士、英国皇家学院成员罗伯特·g·韦伯斯特说，1918年由甲型H1N1流感病毒引起的“西班牙流感”在全球范围内导致了超过5亿例病例。

2018年恰逢西班牙流感爆发100周年。9月8日，“第三届流感及其他呼吸道病毒防控国际论坛——流感百年回顾”在广州举行。中国工程院院士钟南山表示，没有人能预测今年的流感会更严重还是更轻微。我们只能永远做最好的预防。

鸡、鸭和鹅是流感病毒的主要宿主

在流感病毒爆发之初，能否及时做出准确的实验室病原学诊断并找到病毒宿主是有效控制疾病的关键。罗伯特·g·韦伯斯特说，研究发现野生水禽是大多数甲型流感病毒的主要来源，这些病毒最初在肠道内复制。因此，为了控制未来的流感大流行，他提议关闭世界活禽市场，但这毕竟是不现实的。“人们想吃更多的肉，尤其是中国人，喜欢吃鸡、鸭和鹅。这些是流感病毒的主要宿主。我们不能不吃肉就消灭宿主。”“因此，下次流感爆发只是时间问题，”他无奈地说。

有没有其他方法可以享受美食，远离流感？“转基因生产抗流感的家禽和猪。然而，这也是有争议的。”他解释道，“在改造他们的基因的同时，他们也会增加一些我们不想看到的其他风险。”

流感大流行于1918年蔓延到中国。在过去的100年里，中国的病原体诊断技术发展迅速。“2002年，非典花了3个月的时间来诊断病原体。该诊断于2014年在H5N6实验室于12天内完成。”钟南山说道。此外，作为世界上最大的流感监测网络，中国的流感监测网络已经成为中国和世界流感监测和防控的重要技术力量。

美国正在开发下一代流感疫苗

钟南山最令人印象深刻的两起流感爆发是始于1957年的亚洲流感和2009年的H1N1流感。

1957年，钟南山读大学三年级。他班上有200多人和100多人患了流感。“我也明白了。我在床上躺了一周。”

然而，在2009年流感爆发时，中国花了不到5个月的时间研发出流感疫苗。那年年底，流感高峰下降了。"作为一个流感大国，及时采取一些措施预防流感是必要的."钟南山说，“目前，我国只有大约2%的人接种过流感疫苗。下一步是加强这项工作。”

"流感具有季节性，疫苗的成分每年都在不断更新."美国圣裘德儿童研究医院的理查德·j·韦伯教授说，流感病毒将经历抗原迁移，这需要更好的技术来生产更强的疫苗。他透露，美国*正在资助下一代流感疫苗的开发，预计5年后将会出现更好的研究成果。

在流感治疗方面，专家们在会上提到了中药。2009年9月，河北省廊坊市爆发甲型H1N1流感。莲花清瘟胶囊对确诊患者的病毒学检测与达菲一样有效。

中国工程院院士吴以岭表示，中医药需要开展循证医学研究，从临床实践中获取证据，这是中医药推广和国际化的重要课题。目前，联华清瘟胶囊已在美国开始第二阶段临床研究，这是世界上第一个进入美国FDA临床研究的大型复方中成药。

没有人能预测流感

夏秋之交，天气多变。今年流感会卷土重来吗？“根据一般规则，流感高峰期的第二年不太可能出现另一个高峰。但没有人能预测今年的流感会更严重还是更轻微，因为除非今年出现一些新的变化迹象，否则没有任何依据，但迄今为止还没有这样的事情。”钟南山强调，应对流感的最佳方式是早期识别和早期干预。

在钟南山看来，流感的预防包括两个方面，一是*采取更多的预防措施，二是加强基层教育。他认为，为了应对可能出现的突发传染病，有必要向基层医院推广先进技术，使基层机构成为现有公共卫生监测的有力补充。

这也是他带领呼吸系统疾病国家重点实验室和呼吸系统疾病国家临床医学研究中心在广州金隅体检集团有限公司(以下简称“金隅医学”)设立病毒诊断研究分室、研究中心和院士工作站的初衷。同时，广州呼吸卫生研究所和金隅医药联合成立了“临床呼吸道病毒诊断与转化中心”。

“只有通过生产、教学和研究、转化和应用到临床实践的高水平合作，我们才能真正对疾病预防和治疗产生影响。”钟南山说，“如果下一次非典来了，我们有信心首先独立完成诊断。”