输血：一部疯狂的玩命史

输血这个词对现代人来说并不陌生。一袋袋深红色的温热液体在医生的妙手下奇迹般地拯救了许多人的生命。然而，这种奇妙的治疗方法不是上帝的礼物。在漫长的历史中，它是由一些疯狂而大胆的天才用鲜血和泪水摸索出来的。

黎明前的漫漫长夜

输血大约在公元前430年诞生于希波克拉底。这位古希腊叔叔被广泛认为是“医学之父”。他的医学理论统治欧洲至少2000年了，尽管它们基本上是错误的。

希波克拉底(squarespace.com)

希波克拉底在血液问题上有一个非常重要的“体液理论”。他认为世界上所有的生物都是由四种体液(血液、粘液、黄色胆汁和黑色胆汁)组成的，任何疾病都可以用体液的不平衡来解释。因此，治疗疾病的最终方法是调整四种体液的比例。

哪种体液最容易操作？当然是血。正是以这种方式，古代欧洲人发明了著名的放血疗法，即兼职外科医生的理发师用剃刀切断病人的血管以“治愈疾病”。他们甚至在1685年杀死了英国国王查理二世。除了放血，人们还补充血液。古罗马帝国流行这样一种习俗，热情的观众涌入斗兽场，喝下角斗士在战斗中洒下的鲜血。在15世纪，一些人仍然主张喝年轻人的血作为恢复年轻活力的手段。在16世纪，一位名叫安德烈亚斯·利巴维乌斯的德国医生认为，只要一个健康人的血液被转移到病人体内，就能为他提供生命之源并驱除疾病。

放血疗法(健康报告)

这些想法是愚蠢和野蛮的，但是保持年轻的诱惑吸引了无数的研究者，并真正促进了医学的进步。起初，有人开始研究血管循环系统的解剖学，这个人就是17世纪的威廉姆·哈维。当时，人们对血管和血液的了解还处于非常肤浅的水平，但他们迫不及待地开始了输血实验。

威廉·哈维(returnofkings.com)绘制的前臂静脉图

无视人类生命的早期实验

1666年11月14日，威廉·哈维的学生在牛津大学实验室进行了第一次输血实验。他们准备了两条狗。第一只狗被放在高处。它前臂的静脉被切断了。血液在重力的作用下沿着管子流入第二只狗左前臂的静脉。为了避免这种情况，它右侧的前臂也被切断，在输血时血液被抽干。直到第一只狗的血被抽干，血腥的实验才结束。实验人员包扎了第二只狗的伤口，并惊喜地发现它经受住了可怕的输血治疗。所以他们宣布实验成功了。

一年后，一位年轻的法国医生让·巴普蒂斯特·丹尼斯率先在人体上进行了一项类似的实验。在屠夫的帮助下，他把山羊的血给了一个性感的小男孩。这完全是对人类生命的漠视，但也许这个小男孩活了下来，因为输血量太小，速度太慢。此后，输血被轻率地认为是一种有效的治疗方法。我们都知道输血只在失血的时候使用，但是当时的医生并没有意识到这个重要的问题。大胆的外科医生开始用动物的血液治疗躁狂精神病人，希望他们变得同样温顺。

给有狗的病人输血(*)

在前后的短短两年里，许多实验动物和病人死于输血疗法。医生观察到了可怕的溶血现象。输血后24小时内，患者迅速出现发热、胸痛、血压下降等症状，甚至很快死亡。当时，医生没有意识到血型的存在，也没有能力总结这些事故。他们只能感叹自己运气不好。此外，由于不干净的仪器造成大规模感染，接受输血无异于寻死。因此，在1668年，英国皇家学会和法国*明确禁止输血作为一种疗法。不久，梵蒂冈以宗教的名义谴责了这些科学家。输血已经沉寂了150年。

输血第一次拯救了一条生命。

19世纪初，詹姆斯·布伦德尔是伦敦圣托马斯医院的产科医生。他工作中最大的苦恼是母亲们总是死于床上失血过多。他翻阅过去的旧资料，开始思考输血是否能挽救这些母亲的生命。他首先用狗和猫做实验，很快他就意识到不同物种的血液不能共享。但是谁愿意充当献血者，把宝贵的血液给别人呢？

James brendel

布兰德很快找到了愿意献血的人。床边的丈夫愿意伸出手臂，让布兰德用一个大注射器从他的前臂抽取大约400毫升的血液，然后注入他妻子的体内。幸运的是，输血时没有排异反应，妻子得救了。

从1825年到1830年，布兰德接受了10次输血，其中5次被奇迹般地挽救了。1840年，他还为一名血友病患者完成了世界上第一次系统性交换输血。

诚然，即使在这个时候，输血仍然是危险的。即使在布兰德所在的伦敦，大多数医生也拒绝学习这种疗法。但是对于挣扎着死去的绝望病人来说，这至少带来了一个生存的机会。

ABO血型:一项突破性的发现

在19世纪后期，一些人开始观察体外实验，当不同种类的血液混合时，有时红细胞会失去它们原来的形状和大小，就像它们被溶解和聚集成簇一样，这就是所谓的溶血反应。假设红细胞聚集在病人体内，后果肯定是灾难性的。

溶解的红细胞

1900年，奥地利医生卡尔·兰德斯坦纳也发现了这一现象。然而，他从不相信任何关于“运气”的废话，并决定找出规则。他从22名同事身上采集血液，并不断地对血液进行排列、组合、交叉和混合。他将结果汇编成表格，最后得出三种血型，分别命名为A型、B型和C型。C型血就是我们现在所说的O型血。他发现那些严重的溶血反应只发生在不同血型的人之间。

卡尔·兰德斯坦纳

1902年，兰德斯达尔扩大了实验规模，将数量增加到155，并发现了第四种更罕见的血型，即我们现在所说的“AB”血型，概率只有2.5%。

ABO血型的发现在现代外科医学中具有划时代的意义。根据他的血型理论，人们迅速探索了血型鉴定技术，建立了现代血型系统。1907年，纽约的西奈山医院首次为病人进行了输血。结果如此成功，以至于人们最终不再像俄罗斯轮盘赌一样使用输血。兰德斯坦本人因这一伟大发现获得了1930年诺贝尔生理医学奖。

此后，越来越多的血型系统(包括Rh血型系统)被发现，输血期间致命的溶血反应也越来越少。所有这些成功都归功于我们前辈的努力。

ABO血型是基于红细胞上存在的抗原。过去，人们认为AB型是一种通用受体，O型是一种通用供体。由于发现了一种新的血型系统，这种说法被证明是错误的(ikexue.org)

战争是血库的催化剂。

在人们学会如何保存血液之前，输血必须在现场进行，因为离开身体的血液很快就会凝固。但是谁能保证当病人需要输血时总会有志愿者在等待呢？

过去，直接输血装置用于连接献血者和受血者的两端，并使用注射器推动血液流动(世界卫生组织)

这个问题在战争期间变得更加紧迫。1917年，在第一次世界大战期间，英国皇家陆军医疗队的几名医生发现，只要在新鲜血液中加入少量柠檬酸钠，血液就不会凝固。他们急于营救被炮弹击中的受伤士兵。他们不仅开发了保存血液的冰瓶，还克服了一切困难，获得了*的同意，在西方战场上建立了世界上第一个专业输血站。

1936年西班牙内战期间，西班牙医生弗雷德里克·杜兰·若尔达建立了世界上第一个专业血库。他从每个献血者身上抽取300-400毫升血液，将其与10%的柠檬酸钠溶液混合，在泵压下将其倒入无菌玻璃烧瓶中，密封，并将其保持在2摄氏度的低温下。血库已经运作了30个月，30 000名献血者捐献了9 000多升血液。

西班牙医生弗雷德里克(photobucket.com)

弗雷德里克的血库系统在第二次世界大战后被广泛采用。世界各地的人们已经看到了血库的强大作用，它可以忽略距离和时间的障碍，为病人输送救命的血液。因此，战争结束后，各国的传统血库如雨后春笋般涌现。

1943年，在西西里岛，医疗兵给伤员输血(*)

如今，输血是医疗实践中最常规的操作之一。据统计，全世界每年输注8500万单位的红细胞，相当于1700万升血液。这种危险的疗法最初被认为是在赌生命，但它拯救了无数的生命。

输血现在是一种安全有效的治疗方法。