张骞：医患之间信任最关键

张倩

■我们的记者张四维，见习记者李晨阳

“张大富，我出院了！当他离开的时候，他刚好赶上你的手术，不能当面跟你说再见。我不是很感激，但我只能说你是我们三口之家的救世主。”

事实上，这种短信早就被北京大学第一医院(以下简称北京大学医院)泌尿外科副主任医师张谦使用了。然而，留在他心中的不仅是他作为医生的成就感，还有他对病人的感激之情。

“是病人让我成长。我希望尽我所能来回报病人的信任！”张谦说道。

信任和信赖

发短信的人是来自兰州的库欣病患者。在被当地几家医院拒绝后，他带着最后一线希望来到了北京大学医院。

“那时，病人的皮肤就像一张薄纸，轻轻一碰就会流血。”张谦说道。在详细了解病情后，他与团队成员进行了讨论，并制定了严格的手术计划。

整个手术过程非常顺利，但手术后，病人出现了一个罕见的并发症——肌间小动脉出血。"虽然我们做好了准备，但没想到事情会如此严重。"突发的并发症使病人必须留在重症监护室。张谦很快平静下来，并在心里告诉自己:抛开杂念，拯救生命。

最后，病人从危险转向安全，转到普通病房。为了减轻病人对治疗费用的担心，张倩的部门也决定保证费用。

“令我惊讶的是，病人在出院前结清了所有费用。他还说，当他康复后，他会来找我进行另一次肿瘤切除术。”就在一个月前，张茜在做一个科普节目时专门邀请了这位病人。他亲自向病人捐赠了10000元，并通过项目组呼吁爱心人士伸出援助之手，集中大家的力量解决病人的问题。

追求成为医生的三个境界

也许即使医生不断进步，他们也不可能是完美的。

“如果我们真的无能为力，我们也必须给病人和他们的家人一些安慰。”张茜总是努力更好地调节周围的微环境，希望团队成员和患者都能感受到一种愉快的氛围。他连续4年带领团队，在北京大学医院第二住院部年度总手术量中排名第一。

然而，他并不满足，仍然觉得要成为“医学大师”还有很长的路要走。

张谦高度评价第二军医大学校长孙颖浩对医生成长三个阶段的总结，即“求技能、求技能、求道德”。

“在‘求医问药’阶段，外科医生应以不断提高的态度提高自己的手术技能，缩短手术时间，减少手术创伤，提高患者和医生的舒适度。这些都是需要考虑的事情。”张谦觉得自己正处于第二阶段——“求索技巧”，即追求流畅简洁的手术动作，“不轻不重，不不快不慢，每一个动作都恰到好处”。

在对“求道”的理解上，张謇给出了如下解释:“首先，“道”是法，医生在行医时应总结提炼法；其次，道是道德，医生应该时刻牢记医德。最后，“道”是一种道德原则。拿出你自己的经验和技术与你的同龄人分享，帮助更多的人。”

腔镜的“丝绸之路”

早在2012年，张谦就为自己制定了“百肾计划”和“千肾计划”。所谓的“百肾计划”意味着他每年通过手术为200多名患者保留肾脏。然而，“千肾计划”允许更多的医生通过培训掌握肾部分切除术，以挽救更多患者的肾脏。

对张谦来说，“百肾计划”已经超额完成，“千肾计划”的效果已经开始逐渐显现。现在他有了一个更大的目标:“镜像中国”。

每个月，他都会抽出一个周末来组织一个医生团队，为其他地方的病人做手术。同时，他对当地医院的主要医生进行示范和讲解，并进行技术培训。

“我很幸运能和去过西域的古人同名。我希望我也能像前辈一样开拓进取，开辟内窥镜医疗技术的“丝绸之路”张谦一直强调，他今天取得的小小成就，离不开北京大学医院的培育和文化熏陶，离不开前辈们的悉心指导和培育。“我不怕外界的诱惑，我决心成为一名外科医生。”

中国科学新闻(2015-08-19，第一版集锦)