肚子上的肥肉特别难减？可能是你妈怀你的时候饿着了

许多试图减肥的人都有这种经历。减肥最重要的指标是腰围，腹部的脂肪也是最难消除的。

为什么有些人倾向于在胃里长肉，而有些人倾向于在四肢上长肉？有许多人看起来很瘦，但是有很大的肚子。这是怎么回事？

事实上，腹部脂肪原本是为了保护你，所以很难减少(当然，过多的腹部脂肪不是一件好事)。然而，脂肪容易积累的部分可能与你母亲在子宫中发育时的营养状况有关。那些在胎儿时期营养不良或出生时体重不足的人更有可能在腹部长肉(内脏脂肪更厚)。

细菌的刑场

腹部的脂肪，即包裹在内脏中的脂肪，称为内脏脂肪组织(VAT)，主要生长在网膜上。

许多人只知道把脂肪挂在网膜上很烦人，但他们不知道网膜不仅可以作为内脏的缓冲，而且还是免疫系统的一部分。网膜覆盖着你的重要内脏，为它们提供身体和免疫保护。

内脏脂肪组织中的脂肪细胞，像淋巴结一样，对许多免疫信号有反应。它们是你肚子里重要的细菌*和刑场，也是血液循环系统中的护城河。

免疫吞噬细胞，包括巨噬细胞，在吃了细菌和异物后会把垃圾带到网膜。网膜就像蜘蛛网。胶原蛋白可以用来封闭感染区域，防止感染进一步扩散。网膜还包裹着异物。许多外科医生注意到插入腹部的导管被网膜覆盖。

网膜也是细菌的活动场所。白细胞(如嗜中性白细胞)从血液中来到网膜上一个被称为乳斑的地方，并击败被*在那里的细菌。

网膜不仅是细菌的*和刑场，也是免疫系统的屏障。网膜的血管与肝脏相连，特殊的免疫细胞(肝星状细胞和肝巨噬细胞)保护这种连接。来自肠道的血液只有通过网膜和肝脏的安全检查后才能进入人体循环。

外科医生早就认识到网膜优越的免疫功能。100年来，医生一直把网膜当作一种原始的抗生素创可贴。当面临严重的术后感染风险时，医生有时会切开一块网膜，贴在病人的胃、颈动脉甚至心脏上，以挽救他的生命。

当我还是个孩子的时候，我饱受饥饿和健康状况不佳之苦，在我的肚子上种肉更容易。

也是因为内脏脂肪组织的重要免疫功能，面对感染或营养不良，你的身体宁愿放弃脂肪的其他部分，甚至肌肉组织，也不愿把这一大堆脂肪留在肚子里。

例如，感染艾滋病毒的人腹部内脏脂肪更深，身体其他部位皮下脂肪更少，而不是发展成艾滋病。

克罗恩病是一种克罗恩病，患者的肠系膜(部分网膜)脂肪非常厚，但皮下脂肪也减少了。

一个更明显的例子是贫困地区儿童的瘦脂肪——四肢纤细，但胃大，身体脂肪率相对较高。

当哺乳动物营养不良时，很常见的是有一个小而肥的腹部，有细胳膊、细腿和软绵绵的虚脱，因为身体宁愿没有脂肪或甚至来自其他地方的肌肉组织，也要维持腹部免疫相关脂肪细胞的活动。

巨珠肥肚的基本功能是预防疾病。母亲在怀孕期间营养不良或出生时体重不足的儿童容易患病。例如，在童年时期经历过严重营养不良的人可能在他们的肠道中有“空气泄漏”，这在医学上被称为肠道泄漏，也就是说，肠道的渗透性变高，细菌、过敏原和毒素可以很容易地通过肠壁进入血管，并运行到整个人体。

这会导致网膜发炎。对这些孩子来说，在网膜上储存更多的脂肪可以在短时间内保护内脏免受感染，因此他们的脂肪更有可能在腹部(内脏脂肪)而不是全身(皮下脂肪)生长。

相反，胎儿和儿童时期营养较好的儿童不太容易感染，他们的脂肪倾向于扩散到全身，而不是积聚在腹部。

例如，2009年，伦敦帝国理工学院对印度体型巨大的儿童进行的核磁共振研究发现，在2周大的时候，这些印度儿童的腹部脂肪层比伦敦白人母亲所生的孩子更厚，其他地方的脂肪也更薄。

另一个例子是2010年发表在《美国临床营养杂志》上的一项研究，该研究发现出生时体重不足但超重的英国成年人主要在腹部(内脏脂肪)而不是皮下长脂肪。然而，在婴儿期营养正常的美国胖子腹部的脂肪在两侧生长。

根深蒂固的肚子

这种通过在幼年时给网膜增加缓冲来更新生命的短期策略，将会成为一个人长大后的负担。

超厚的内脏脂肪是病态的，它的免疫反应很差，不能带来更多的免疫保护。事实上，在这个胖子的网膜上有很多死去的脂肪细胞。巨噬细胞聚集成球，通常是一团巨噬细胞在死亡的脂肪细胞周围吃喝。巨噬细胞太忙，不能吃胖子。其他坏人还有时间吗？

根据史密森尼热带研究所的进化生物学家玛丽·简·韦斯特-埃伯哈德在本月发表在《美国国家科学院院刊》(PNAS)上的一个假说，尽管网膜在早期可以保护人体，但在后期可能会自行逆转。2型糖尿病和冠状动脉疾病被发现与网膜有关，网膜可能是肥胖的邪恶轴心。

例如，根据2001年发表在《英国医学通报》上的一项综合研究，出生时体重不足但后来又赶回来(赶上生长)的儿童长大后更有可能患肥胖症相关疾病。

最典型的例子是出生在历史上被称为“饥饿冬天”的荷兰一代在这场人为的饥荒中(1944-1945)，成千上万的人死亡。荷兰人的母亲在怀孕期间经历了半年的饥荒，他们的身体质量指数(BMI)更高，更容易患慢性疾病，如肥胖、糖尿病和心血管疾病。

也是因为这个原因，来自经济不发达地区的人们在移民到富裕地区后，容易出现啤酒肚和救生圈。这给人一种错觉，认为苹果的形状(尤其是肥胖的腰部和腹部)与他们的种族或基因有关。

韦斯特-埃伯哈德认为苹果形的身材反映了成人和胚胎发育期间营养状况的不匹配。出生在农村的人在子宫内发育期间营养状况相对较差，他们的网膜被转移到脂肪贮藏处。“不幸的是，那些在城市工作的人缺钱，他们通常会买不健康但便宜的食物。”这些食物中的廉价卡路里将被转化成啤酒肚和救生圈，它们将被附在他们的腰部和腹部。

韦斯特-埃伯哈德进一步推测，因为吸引注意力的大肚子表明儿童时期营养不良，并且是出生阶级的明确标志，所以与体形相关的社会阶级歧视在各个年龄阶段都出现了。例如，强调细腰的紧身衣和强调臀围比的裙子都是阶级差异的产物，暗示着有利的营养条件。

啤酒肚和救生圈似乎是免疫系统的良好意愿，但在一个卡路里过剩的时代，它们做了一件坏事。