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宝宝呕吐家长不能掉以轻心

科普小知识2022-01-14 09:31:49
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宝宝呕吐家长不能掉以轻心,婴儿呕吐是婴儿常见的疾病之一,从门诊来看,30%~40%的婴儿就诊时都有呕吐症状。很多家长认为很正常,以为无非是溢奶一样的小事。殊不知,频繁的呕吐除了直接影响营养的吸收外,还可能产生脱水、酸中毒等代谢紊乱的症状,严重危害婴儿健康。而呕吐的背后,可能就是宝宝的一些畸形或其他健康问题。

新生儿呕吐≠溢奶

广州市第一人民医院新生儿科张又祥主任介绍,日常生活中,年轻的父母经常将新生儿呕吐和溢奶混淆起来,以为是正常的生理现象而延误病情。只要多留心,就可以发现两者不同。

“溢奶多数是从宝宝口角自然流出,孩子很安详,无明显异常表现;而呕吐时则带着痛苦的表情,呕吐物经常从胃中冲出来,在宝宝呕吐之前也往往可以见到婴儿烦躁不安。”呕吐是怎么发生的呢?原来我们的胃像一个口袋,上接食道,下通肠道。成年人的胃由于身体直立而呈鱼钩状,但新生儿由于不能站立,故胃呈横位,像个倒放的口袋,如果身体不适,就常常导致胃里的食物及胃液从口鼻涌出。

新生宝宝呕吐后果可大可小

引起新生儿呕吐的原因较多:最常见的是喂养不当,如吃奶过急、奶量过多;奶瓶橡皮奶头上洞眼太大或过小;吃奶时大量空气吞入胃中;分娩时宝宝吞入含有胎粪或血液的羊水;服用某些药物对胃黏膜刺激等。除此之外,外科疾病导致的宝宝呕吐更不容忽视,应警惕各种消化道畸形如先天性食道闭锁、幽门肥大性狭窄、先天性巨结肠或任何肠段产生的闭锁或狭窄导致的宝宝呕吐。张又祥提醒,年轻父母要高度重视宝宝的呕吐,即使是一看似寻常的现象背后都有可能隐藏着大问题。

如果是一般的溢奶,可以通过抱起喂奶、哺乳后直立抱起并拍背,使新生儿将吞咽的空气排出,哺乳后不要短时间内抬起下肢更换尿布等方式改善。如果是感冒或咳嗽后呕吐,则饮食要定时定量,不要喂太饱,注意食物卫生,不要给患儿吃过于辛辣、熏烤和肥腻的食物。如果宝宝频繁“呕奶”,可能就不是普通的消化不良或者喂奶方式不当。

观察宝宝呕吐物可初辨病因

张又祥提醒,遇到婴儿呕吐不要心慌,应仔细观察,初辨原因,并记录下来,以便及时向医生反映:

原因一:喂养不当

饿了没有及时喂奶,宝宝哭的过程中吸入太多空气,吃奶后容易发生呕吐。宝宝吃完就开始摇摇篮,宝宝也容易呕吐。此外,牛奶过热或过凉,奶嘴孔太大,会引发宝宝吞咽不协调,也会呕吐。

原因二:口腔及咽喉问题

排除上述因素之外,婴儿仍呕吐不止,就要考虑病理性因素了。看宝宝嘴里有无长白白的鹅口疮。此外,患有小颌大舌畸形,即舌头大、下巴小,也会导致吐奶,要到医院接受口腔矫正术。

原因三:消化道畸形

如果婴儿的呕吐物中没有奶块,可考虑为食道梗阻;如其中含有酸臭味道的奶块,则可能是先天性肥厚型幽门狭窄(通常导致婴儿呈喷射状吐奶);如吐出黄绿色物体,可能梗阻部位在小肠。出现小儿畸形,要及时做手术矫正。B超和胃肠造影可确诊婴儿是否有消化道畸形。