张店六中家庭教育问卷（初一）

亲爱的同学：

你好！ 为加强学校与家庭之间的沟通，使学校工作更有针对性，请你配合完成以下问卷调查。请同学们放心，本问卷采取不记名形式，我们会对此问卷进行保密。请认真回答以下单项选择题，最后请记得点击“提交”按钮，谢谢合作！

Q1：1、你的家长用智能手机吗？（ ）

A、用

B、 不用

Q2：2、你在大多数时间里和谁生活在一起？（ ）

A、 与亲生父母

B、 长期与父亲或母亲

C、与祖父母或外祖父母

D、 与异父或异母

Q3：3、你父母的最高学历是（ ）

A、小学

B、初中

C、高中

D、中专

E、专科

F、本科

G、其它

Q4：4、你的父亲的职业是（ ）

A、公务员

B、技术人员

C、律师、教师、医生

D、工厂老板

E、个体商店

F、集市商铺

G、村委会

H、普通工人

I、务农在家

J、其他

Q5：5、你的母亲的职业是（ ）

A、公务员

B、技术人员

C、律师、教师、医生

D、工厂老板

E、个体商店

F、集市商铺

G、村委会

H、普通工人

I、务农在家

J、其他

Q6：6、你的生活习惯怎么样？（ ）

A、自主性强。自己的事情自己做，如按时起床，做扫地 洗小衣物等 小家务事。

B、自主性差。总得大人督促提醒，很少做家务。

C、时间很紧，父母帮助处理生活问题，家务不用做，只要把学习搞好就行了。

D、父母不管不问。

E、其他情况。

Q7：7、你的学习习惯怎么样？（ ）

A、自主性很强。自己知道学习，不用家长怎么操心，放学回家后先完成作业，然后才看电视或者玩。

B、需要家长提醒先写作业，然后再看电视、上网或者玩。

C、先吃饭或玩，反正作业得写，有时会写到很晚才完成。

D、饭前或饭后去辅导班，回家后或者玩或者休息。

E、写完作业后，会留一段时间自己复习或者预习下功课。

F、其他情况。

Q8：8、你对目前的学习感觉（　　）

A、非常有趣、很喜欢

B、比较有趣、能够接受

C、很辛苦、但还能坚持

D、感觉乏味、比较厌烦

Q9：9、你是否为当前自己的学习制订并实施了学习目标和计划？（　　）

A、有明确的目标和计划，能坚持执行

B、都曾制订过，但未能坚持执行

C、想过要制订，但不知道怎么制订

D、从来没有制订过，觉得没用

Q10：10、你认为学习好，学习进步的最主要原因是（ ）

A、所读学校好

B、家长管得严

C、老师教得好

D、老师管得严

E、咱们自己聪明

F、咱们自己努力

Q11：11、你经常购买哪类的课外书？（ ）

A、学习教辅类

B、小说类

C、漫画类

D、杂志报刊类

E、买什么取决于家长

Q12：12、放学后或节假日，你的大部分时间都用在？（ ）

A、看电视、上网

B、做功课

C、帮家里干活

D、与朋友出去玩

E、上辅导班

F、其他

Q13：13、在家学习、写作业时，家长一般对你的学习过程（ ）

A、给予学习方法的辅导

B、注重规范你的学习习惯

C、布置课外的作业

D、检查是否完成并签字

E、检查对错并签字

F、一般不过问

Q14：14、你觉得你的自控能力如何（ ）

A、能排除各种干扰，保持旺盛的斗志

B、对某些干扰无反应，有时受些影响

C、经常受其他人言行或事情的影响

D、经常控制不了自己，也影响了别人

E、其他

Q15：15、你认为影响你情绪的最大因素是（　　）

A、与同学朋友的关系

B、学习成绩问题

C、家庭问题的困扰

D、与教师有矛盾

E、其他

Q16：16、当你遇到挫折或心情烦躁时，你的处理方法是（　　）

A、自己分析产生的原因，总结解决的办法

B、告知老师、父母，寻求他们的帮助

C、找理由把气发泄在别人头上

D、自己闷在心里，希望下次不再发生

E、听音乐、看书、运动等缓和自己的情绪

F、与同学、朋友沟通、交流

G、其他

Q17：17、当你和同学或朋友闹矛盾时，你会怎样处理（　　）

A、不论自己对错与否，都不承认自己错误

B、坚持自己的意见，等待他主动和好

C、哄哄他，做他喜欢的事情，主动和好

D、立刻采取措施，找理由把气发泄在朋友身上

E、和他静下心来一起分析事情的对错

F、告诉家长或老师，帮忙解决

G、其他

Q18：18、你认为一个人以下哪个方面最重要（　　）

A、做人的品格

B、行为习惯

C、身体健康

D、心理健康

E、学习成绩

F、都无所谓

Q19：19、你认为家长最为我们感到自豪的事情是（ ）

A、吃的好穿的好

B、性格好

C、品质好

D、学习成绩好

E、孝敬父母

F、艺体好

G、没有

Q20：20、放假时，家长是否带你（ ）

A、经常出去游玩

B、偶尔出去，到张店外的近处转转

C、偶尔去淄博市以外较远的地方转转

D、基本不离开本地

Q21：21、家长经常和你一起交流学校的事情吗？（ ）

A、经常

B、偶尔交谈

C、几乎没有交谈

D、一交流就起冲突

E、经常骂

Q22：22、关于异性同学和朋友的交往，家长告诉你（ ）

A、从来不过问

B、坚决不允许

C、男女有别，要保持适当距离

D、顺其自然，很正常

E、帮助你处理与异性朋友的问题

F、其它

Q23：23、当你与家长意见产生冲突时，家长一般（ ）

A、用道理说服

B、用家长的权威语言严格管教

C、用物质奖励

D、欺瞒

E、动手打骂直到你认同

F、其它办法

Q24：24、家长对你打游戏、上网的态度是（ ）

A、管教严格，必要时打骂

B、反复用道理进行说教

C、制定一定的规章制度

D、无所谓，家长也很迷恋

E、没说过

Q25：25、你感觉初中毕业后最想做些什么？（ ）

A、上技校，学点技术

B、认真读书，考个好大学

C、自己做生意

D、给别人打工

E、家底厚，背景好，在家游玩

F、取决于自己现在的学习状况

G、没想过

H、其他

Q26：26、目前，在你的学校和家庭生活中，你感到最大的困惑是什么（ ）

____________