哈萨克族医药学

我国的哈萨克族，主要分布在*北部境内，*北部地大物博，有阿尔泰和天山山脉，有富饶的伊犁河和额尔齐斯河流域，有天池、喀纳斯等自然湖泊，美丽广阔的草原和原始森林，有数不清的地热、温泉资源。特定的地理气候等自然因素造就了丰富的自然资源，药用的动植物、矿物资源非常丰富，哈医常用的药物就有500种之多，有些药物有广泛开发利用的经济价值。

1、药物资源

植物药：贝母、鹿草、虫草、青兰、金莲花、银莲花、雪莲、党参、大黄、黄芪、麻黄、岩白菜、白鲜皮、锁阳、大芸、阿魏、一枝蒿、冬花、神香草、骆驼蓬、赤芍、阿力红、唐松草、青藁、茵陈、百合、柴胡、荨麻草、甘草、木香、侧柏、松针、松塔等。

贝母

动物药：鹿角、鹿茸、獾油、蚂蚁、斑蝥、蝎子、蜘蛛、牛黄等，其他还有珍贵的动物药，如野驴、羚羊角、豹、熊、雪鸡等等，已属于*保护动物，受到严格的保护和限制，药用的可能性很小。

矿物药资源也非常丰富：如石膏、云母、磁石、自然铜、锌等。

有些药物已远销区内外和国内外，象鹿茸、虫草、大芸、锁阳、阿力红、阿魏、柴胡等。

哈医药物资源正在得到初步开发和应用。开发应用和初步进行加工使用的有：麻黄、一枝蒿、侧柏叶、岩白菜、青兰、荨麻草、甘草等药材。而大部分药物资源尚有待于进一步的开发和利用。

2、医学理论

阴阳学说是哈萨克医药基础理论的重要组成部分，它以朴素的辩证唯物主义思想，认为宇宙万物都是有阴阳二重性的，都是在阴阳的作用下发生，发展和消亡。构成世界的六大原素，也有其阴阳属性。在长期的生活、生产和医疗实践中，运用阴阳学说，解释和说明人体和宇宙万物的关系，说明人体的生理功能、解剖、病理变化、病因病机、药物性味，指导临床诊断和治疗。阴阳是自然界中相互关联的某些事物和现象对立双方的概括。它既可以代表两个相互对立的事物，也可以代表同一事物内部存在的相互对立统一的两个方面。一般讲，热性的、无形的、明亮的、平坦的、干燥的、生长旺盛的等属阳性，寒凉的、晦暗的、潮湿的、衰弱死亡的等属于阴性。

阴阳学说贯穿哈医药理论的各个方面，用来说明人体的组织结构、生理功能、疾病的发生、发展规律，药物的属性，饮食的属性，并指导临床诊断和治疗。它用阴阳学说阐明人体时，认为人体是一个有机的整体，而组成它的组织结构是有机联系的，又是相互对立的阴阳二部分，如哈医认为外在十二器官（毛孔、皮肤、耳、舌、眼、鼻、手、足、腹部、关节、颈部、外生殖器）为阳，而内在的十二脏器（肺、脑、心、腺体（淋巴）、骨、肝（脾）、胃（十二指肠）、口腔、肾、肉（筋、脂肪、网络）、肠（大小肠等）、内生殖器）为阴，人体每个脏器器官都有其阴阳属性，阳性器官也有阳中之阴，阴性脏器也有阴中之阳。

在治疗中，据以上事物及人体组织器官的阴阳归类，药物的来源、属性也分阴阳，进行对症下药，如长于干旱地的药物为阳，长于潮湿地的药物属阴；黄花的属阳，蓝花的属阴；红花的属阳，暗花的为阴；四季长青的为阳，春长冬缩的为阴等。

3、诊病方法

在长期的临床实践过程中，哈萨克医药逐步积累了一些独特的诊断经验：

哈医诊断主要包括望、嗅、听和问、触、切。医者通过望诊，全面的观察病人的形、态、神、色等；凭嗅觉器官嗅病人身上的异常气味：凭听觉听异常声音；用切按脉搏和病变部位；仔细询问病情发生的时间地点和发展情况，现在的症状和与疾病有关的病史。哈医认为，人是一个有机的整体，局部的病变可以影响整体，整体的变化也可从一个局部表现出来，内在十二脏器的病变又可通过外在十二器官的各个方面反映出来。仔细的运用两诊方法，掌握病情变化，综合辨证，才能正确的诊断和鉴别诊断，进行有效的治疗。两种诊断方法包括以下24个内容：

望衣着穿戴；望姿态；望面容；望形体；望神态；望眼神；望口唇；望咽喉；望舌质；望舌苔；听声音；触毛孔；望问汗；望嗅鼻腔外形；望嗅双耳；望触关节；望触淋巴结、腺体；问触疼痛的性质；望嗅大便；望嗅小便；望嗅痰色；望嗅呕吐物；望触骨与指甲；切脉。

古代民间哈医的主要诊断方法是切脉，哈医切脉的部位除左右手以外，还要切双侧太阳穴、颈部、左右股间处和踝部，综合进行判断分辨，并把脉象分为30种，同时出现的几种脉象称霍斯巴克塔吾勒克。

但现代哈医以听、望、嗅为主要的诊断根据，特别在望诊中重视舌质、舌苔的变化，来确定疾病的寒热属性。通过以上诊断方法，把病证分成以下12种：外伤、里证、表证、热证、寒证、痰证、中风、疮疡、阳证、阴证、实热、虚寒。

4、洗浴疗法

药浴、蒸薰洗治疗法是千百年以来哈萨克民间非常普及和流行的治疗方法，这种治疗方法对少数民族地区常见的风湿、类风湿性关节炎、高血压、心血管和部分皮肤病有显著的疗效。它通过药物从皮肤的吸收、温度、水压等理化因素的作用来治疗疾病，并根据病人病情、体质状态、承受能力辨证使用以下几种治疗方法。

皮浴：将选好的动物，快速屠宰剥皮，乘皮还热，把病人包裹起来，促其发汗，如汗出不畅，可根据病情用侧帕叶、麻黄枝、青蒿、丁香等药煎汁乘热倒入皮中（不造成烫伤为宜）促其发汗祛风治疗各种风寒之疾。

动物皮的选用和发汗时间的长短，要根据病人的性别、体质、病情来定。男性病人可用羊皮、马皮，女性病人，用山羊皮、斑马皮、公鹿皮。

哈布塔勒哥：把白桦树叶和白鲜皮装在一个大袋子中压紧，上浇热水，然后放在阳光下使其发热腐烂，待袋内温度上升到45℃时，打开袋口，在内容物中间掏一个洞，把病人身体包裹在里面，主治阳痿、风湿病、月经过多等。

哈克达勒哥：在地上挖一个可容一人的地坑，用绣花柳、五种家畜的骨头焚烧，待烧成炭时，外边搭上小帐蓬，地坑上支上木制的网状架子，把病人放在网状架上盖上被使其发汗，并在地坑的火炭上，不断喷水形成热雾。炭灭以后，再让病人躺在地坑中。如果患者大量出汗，要给饮料，防止虚脱。治疗后，要防风寒，加强营养，这种方法主要治疗风湿和类风湿性疾病。

药浴：根据哈医的辨证方法，对疾病的性质、病情进行分析，然后选用药物，煎出药汁，使病人在药液中浸泡45～50分钟。药浴可辨证施药，针对性强，对治疗风湿、类风湿性疾病，坐骨神经痛、高血压、高粘血症和各种皮肤病有较好的疗效。疗程分为7、14、21天。药浴时不能饮凉水，最好饮马奶，可提高疗效。

哈医尚有多种药浴、蒸薰洗疗法，如：*多有天然温泉，水温在50℃左右，地热也较多，其他有砂疗、蒸气疗、盐浴、泥疗等。

5、饮食疗法

食物是人类赖以生存的源泉，自古就有药食同源之说，哈医常用的有药用价值的食物有以下几种。

奶和奶制品：

奶有牛奶、马奶、骆驼奶、山羊奶、绵羊奶之分。驼奶性微热，其他奶性平。奶有滋补、安神、养阴、解毒作用，可用于百病之后恢复期的身体虚弱，除硫酸铜以外的其他毒物造成的中毒。

驼奶加入适量马钱子发酵后饮用，可以强阳壮体，并对食道炎、手术后恢复及减少化疗副作用，大有裨益。

酸奶营养价值极高，具有镇静安神之功，可治失眠多梦，并可稀释血液，改善血液循环，降低血压和血粘度。发酵的马奶子（和木孜），性平，长期饮用可补气强身，延年益寿，可治贫血、肺痨、虚损。加入适量马钱子、丁香则疗效更佳。马奶发酵后的沉淀物催吐，常用于食积和实证。

肉类：

主要以羊肉、马肉为主。羊肉和马肉性热，是大补之品。羊肉可补中益气，暖胃补脾，祛风寒，治疗产后诸虚。马肉可强身健体、活血通络，治疗寒湿痹证、痿证、高血压、高粘血症。

6、疾病预防

哈医在长期与疾病斗争的过程中，充分认识到预防疾病的重要性，提倡"未病先治，未病先防"的思想，并逐步积累了许多行之有效的防病治病措施，如：隔离传染病患者，焚烧或掩埋患者衣物、用具，并自传染源地搬迁，3年内禁住；板蓝根、一枝蒿煎汁防感冒；藜芦煎汁洗衣灭虱；缝制生糜子袋放在各类瘫痪、久卧床不起的患者臀下，预防褥疮等等。在《哈萨克医药志》中还有关于吾太波依达克发现牛痘接种预防天花的记载，较英国医学家叶德瓦特.金尼尔早350年。

在哈医的影响下，哈萨克民族自古以来一直保持着用侧柏、木香、麻黄熏房，清洁空气，或煎汁洒房或浴洗消毒灭菌：用野蒜捣汁饮预防各种传染病；用蒜瓣串线挂脖颈、压床头防虫防菌；饭前便后流水洗手，每日冲洗七窍及二阴等良好的防病保健习惯。患者居室前系红布条以示防传染等习惯也一直沿用至今。