网传空巢老人去世被啃尸,我们该如何来养老

最近，国务院常务会议要求集中在六个主要领域促进消费，以养老服务取代。去年，国务院发布了《关于加快发展老年服务业的若干意见》，全面支持老年服务业发展。未老先富的中国正面临着深度老龄化的挑战。最近，国务院常务会议要求集中在六个主要领域促进消费，以养老服务取代。去年，国务院发布了《关于加快发展老年服务业的若干意见》，全面支持老年服务业发展。未老先富的中国正面临着深度老龄化的挑战。截至2013年底，中国60岁及以上老年人口已达2.02亿，占总人口的14.9%，其中残疾或半残疾人口超过3700万。老年人需要什么样的养老服务？家庭护理、社区护理和机构护理这三种模式能否满足老年人的医疗需求？国家提出探索“医护结合”的服务模式。医学和护理应该如何结合？

老年人有两种恐惧:一种是害怕残疾，另一种是害怕疾病。

中国老年人口已超过2亿，其中60%以上患有心脑血管疾病和新陈代谢等慢性病。大量残疾人和半残疾人空巢老人需要特殊护理和医疗服务。

住在北京海淀区岭南路的王炳贤最近一直担心妻子的照顾。她的老伴严继河已经80岁了。她退休后不会离职，一直在扮演一个残余角色。然而，疾病堆积如山。他首先受到阿尔茨海默氏病的困扰，不久前因突发脑出血住进了医院。这对夫妇只有一个独生女，而且通常太忙而不能照顾老人。“我虽然是医生，但也70岁了，不能照顾他。此外，我身体不好。”此前，王炳先看了很多养老机构，但很多都建在远郊，让妻子住在过去，这根本不现实。

王炳贤自己总是去医院看病和取药。她感叹道:“随着年龄的增长，人们害怕生病，但现在他们每天都去医院，用药罐吃饭。”因为指定的医院很远，王阿姨希望她能住在医院旁边或者社区卫生服务中心能看到病。

中国老年人口已超过2亿，其中60%以上患有心脑血管疾病和新陈代谢等慢性病。3700多万老年人是残疾人或半残疾人，需要特殊护理和医疗服务。中国老年学协会常务副会长赵保华说:“老年人有三种需求:基本需求，如养老保险、医疗保险、长期护理等。服务要求，如医疗和护理服务的结合；精神和文化需求。老年人也害怕两件事:残疾和疾病。”

生病了，不能在床上移动，只有他同龄的妻子在照顾他。这种尴尬在中国到处都存在。尤其是在如今日益小的家庭中，空巢老人越来越多，在一些城市甚至达到了一半以上。目前，农村地区的老龄化水平比城镇高1.24个百分点。

当残疾人和空巢老人生病时，谁来照顾他们？这是个棘手的问题。送到养老机构？现实是行不通的。2013年的统计数据显示，该国已建成4万多所社会福利院、养老院、老年公寓、养老院和其他各种养老机构，每1 000名老年人拥有390多万张床位和20.5张床位。床位数量远远不够，不仅低于发达国家50 ‰-70 ‰的平均水平，也低于一些发展中国家。据媒体报道，一些受欢迎的疗养院将不得不等待100多年才能被转移。同时，养老机构服务项目少，设施功能不完善，利用率不高。大多数机构不提供专业的医疗服务，而且离居民住所很远。与群众的需求相比，还有很大差距。

医院无法供养老年人，家庭医生很难进入家庭护理机构。没有医生。

社区老年人最大的需求是医疗和康复，但社区老年人康复护理中心不专业，老年机构门诊不具备医疗保险报销资格。

河北涿州的程阿姨陪着她82岁的岳父去北京看病。在提前退休照顾岳父的三年时间里，程阿姨多次来北京的医院。我的岳父患有老年痴呆症，他的病情不稳定，他经常打人，而且经常要去医院。想在医院多呆几天，医院说床位太紧，只能来回跑。程阿姨最大的愿望是有一个医院护士来照顾她的公公，不仅是为了稳定她的病情，也是为了自己的*。

“社区老年人的收入不错。不要担心生活。最大的需求是医疗和康复。”北京玉渊潭社区卫生服务中心门诊部主任赵卫华说:“随着老年人年龄的增长，他们通常需要一些相对专业的医疗护理，尤其是在患病后。”

然而，专科医院不能长期接收老年人。2011年8月，玉渊潭社区卫生服务中心以玉渊潭医院为依托，试图建立一个以老年人日托服务为主的社区康复护理中心。护理中心位于社区医院，当医生和护士感到不舒服时，他们都可以去。同时，该中心还为社区中的老年人家庭提供护理讲座和培训。

在北京八里庄街道管辖的35个社区中，共有19000名60岁以上的老人。虽然大多数老年人身体健康，暂时不需要社区护理服务，但随着时间的推移，日托中心的服务模式受到限制。根据调查，社区中有25名老人被剥夺独立、残疾、丧偶、低收入等。他们需要更详细和专业的医疗护理。

目前，全国实施的家庭医生服务大部分停留在基本的免费服务上，如对慢性病患者的血压检查和血糖测量，仍然没有家庭诊断和治疗服务，也没有明确的支付方式。因此，到处探索的家庭医生服务进展不顺利，家庭医生实际上不能进入家庭。

那么，养老机构能解决医疗问题吗？据调查，目前养老机构主要有两种类型:民办养老机构和民政部门办的公益性养老机构。残疾人和半残疾老人的护理床位相对较少，社区居家护理服务设施简单、功能单一，难以提供护理、医疗康复、精神慰藉等服务。

北京乐老会老人护理中心位于海淀区罗庄西里，今年7月开始试运行。它主要为有残疾和半残疾的老年人提供护理服务，并为周围社区的老年人提供普通日托和老年餐馆及其他服务。该中心有20张护理床，配有专业护士。院长是联合医学院医院的退休护士长。除了常规护理服务，一些诊所已经建立。但是，诊所不具备医疗保险报销资格，老人还需要去医院看病，非常不方便。

去年，九三学社北京市委员会对北京的核心城区进行了抽样调查。结果显示，大约一半受访的老年人需要在家看医生。超过23%的老年人说他们需要家庭护理。据北京市民政局社会福利部门相关负责人介绍，在北京400多家养老机构中，只有31家实施了老年人医疗保险报销。

残疾和半残疾老人希望缓解“老年困难”和“医疗困难”

养老机构由民政部门管理，医疗机构由卫生和计划生育部门管理，医疗保险由社会保障部门管理。分而治之的模式导致医疗和养老资源无法整合。

10月29日，82岁的于金田在成都锦江区景宜关爱残疾人中心吃完午饭后，坐在一楼大厅的沙发上。

"到明年三月，我将在这里住三年了。"这位老人患有颈椎病。有时他疼得头晕目眩，站不稳。他一年住三次医院。此外，她已经患高血压和糖尿病十七八年了。

于金田住在金牛区的一家茶馆里，但是附近没有合适的医疗和养老机构。她的孩子把她送到了晋江区。费用是每月2200元。

晋江区妇幼保健院医疗管理组下属的老年残疾人中心可以为老年人提供医疗服务。该中心的负责人郑是该中心的主管护士。她说这里的48位老人中有将近一半不能照顾自己。医生将为老年人做身体检查，并每月定期进行身体检查。该中心雇佣了七名护士，每个护士负责两到三个房间。笔者看到，由于中心位于市区，受条件限制，规模较小。

84岁的赖福贤拄着拐杖走出家门，中风后不得不做一些康复锻炼。郑要求他每天在院子里走15次。“我在这里住了3年，和老人相处得很好。他们也很体贴。我不想离开。”赖福贤笑着说道。

养老机构让老年人留下来，他们不想离开，因为他们有医疗资格，可以解决老年人的治疗和康复问题。越来越多的残疾和半残疾老年人渴望生活在“医疗与养老相结合”的养老机构，同时缓解“养老难”和“看病难”的问题。治疗费用也可以通过医疗保险部分报销，从而减轻老年人的经济负担。

去年，国务院发布了一系列关于养老服务和医疗服务的文件，都提出要鼓励发展“医疗保障相结合”的养老服务模式。上海在获得医疗保险方面迈出了关键的一步。目前，上海100多家养老机构中有85家已纳入定点医疗保险。

专家表示，医疗保障结合不畅的主要原因是养老机构由民政部门管理，医疗机构由卫生计生部门管理，医疗保险由社保部门管理。因此，分而治之的模式导致医疗和养老资源无法融合。此外，一个全新的老年人保健服务概念尚未形成。长期医疗保险尚未进入社会保险的框架。老年人服务行业中医疗和护理相结合的政策并没有打破僵局。个性化服务模式和以利润为导向的商业模式之间存在明显的冲突。老年人健康服务产业产品和服务的研发滞后于老年人的需求。

**革命委员会副委员长刘认为，医疗保障结合的方向是好的，但工业发展仍然受到一些因素的影响。*应建立长期护理保障制度，解决医院、老年人和养老服务机构之间的服务费用问题，使医生和护士能够提供资金来源的服务。