三尖瓣功能不全可微创治疗

科技日报(记者顾刚)由德国波恩大学医院心脏病专家乔治·尼尼格教授领导的团队成功地对三尖瓣关闭不全患者进行了微创治疗。由于其高度的科学和医学重要性，著名的《柳叶刀》杂志在最新一期上发表了这一成就。

三尖瓣充当右心房和右心室之间的止回阀，防止血液回流到右心房。在欧洲大约有300万人患有三尖瓣关闭不全，这使得瓣膜无法正常关闭，导致血液回流到右心房。如果不治疗，最终可能导致心力衰竭和死亡。

尼克尼格教授说，三尖瓣渗漏的治疗一直是心脏病专家面临的主要挑战。这是极其复杂和难以治疗的，几乎没有其他治疗选择，除了心内直视手术。由于死亡率高，医生很少建议病人接受这种手术。

尽管通过微创介入治疗二尖瓣或主动脉瓣渗漏已有多年的成功治疗，但对于中度或重度三尖瓣反流的患者，还没有公认的微创治疗方法。在这种情况下，nicknig教授指导团队使用“TriClip”方法研究三尖瓣修复的安全性和有效性。

该研究小组研究了欧洲和美国21个地方的85名中度或重度三尖瓣反流患者，并用一种新的微创三尖瓣修复系统对其进行了治疗，其中17例在波恩心脏中心进行。

治疗性研究从2017年8月持续到2019年4月。患者的平均年龄为78岁，其中许多人以前做过二尖瓣手术。治疗过程中，根据供血不足的严重程度将所有患者分为5个阶段。这项研究的主要目的是在手术后30天内改善至少一个阶段的三尖瓣反流。

结果显示，在微创手术后的头30天内没有患者死亡，这至少改善了86%的患者。在研究开始时，37%的患者被分配到最严重的供血不足阶段，该比例在干预后30天仅为5%，6个月后降至1%。