中国疾控中心：污染前10城市拟作健康影响评估

2013年初，中国的雾霾面积约为100万平方公里，空气污染控制触动了代表们的心。昨天(3月3日)，全国政协委员、中国疾病预防控制中心主任王宇透露，中国疾病预防控制中心计划在全国PM2.5污染最严重的10个城市开展健康评估研究，计划三年投资约5000万至6000万元。

□措施

健康需要对PM2.5进行彻底的调查

中国人民政治协商会议全国委员会委员、中国疾病预防控制中心主任王宇说，可吸入颗粒物2.5已经进入人们的视野，但是可吸入颗粒物2.5对健康的影响在中国还没有被研究过很长时间。

人们通常被告知，PM2.5对健康有害。然而，从来没有任何科学研究数据支持不同成分的可吸入颗粒物2.5对人体健康的影响，以及不同暴露时间和浓度对人体的不同影响。王宇说，在每个国家和地区，PM2.5的组成在每个阶段都是不同的。例如，北京的PM2.5和南方城市的PM2.5可能有相同的数据，但由于成分不同，它们对人类健康的影响肯定是不同的。中国的烟雾成分与国外不同。因此，虽然发达国家有相关的研究数据，但中国不能照搬。

将根据数据建立健康警报

王宇表示，中国疾病预防控制中心计划在全国10个PM2.5污染最严重的城市开展健康评估研究，并计划在三年内投资约5000万至6000万元。工作人员将深入10个城市调查患者，收集大量数据，包括环境保护和气象数据，进行一段时间的监测。经过科学研究和分析，基础研究已经完成。

该研究将主要包括室内PM2.5污染研究和人群PM2.5暴露水平研究，以获得关于PM2.5对人类健康影响的科学数据。基于该数据建立的PM2.5健康预警平台可以利用该数据详细告诉人们什么样的污染水平以及如何计算暴露时间以避免健康影响。例如，当PM2.5达到数值时，应该如何避免患有任何基本疾病的患者？这是一个被动的方面。

从积极的方面来看，当判断出PM2.5污染严重时，将发出预警，并建议公众减少污染排放。例如，有人建议每个人都稍微降低供暖温度以减少排放，这样整个城市就能避免严重的污染。

据了解，早在2011年，相关项目就已经申报，但至今项目还没有搬迁，资金已经成为最大的问题。

□措施

欧洲五国的实施方法正在研究之中。

昨天，全国政协委员、国家发展和改革委员会副主任朱之鑫在会议现场告诉记者，雾霾天气有三个原因。首先，中国有更多的能源消耗和高污染的工业，如水泥，制造业，钢铁和其他工业，广泛分布在中国北方。二是涉及大规模施工，施工现场未覆盖苫布，造成扬尘；第三，汽车尾气也增加了微粒的排放。

朱之鑫说，“有很多原因，所以治理也应该是全面的。”

在过去的一个多月里，关于汽油标准落后于排放标准以及因质量不合格而导致的细颗粒物排放增加的问题也引起了公众的讨论。2月初，国务院要求加快提升石油质量，以应对空气污染。然而，谁来支付提高石油产品质量的费用呢？许多人担心“羊毛出在羊身上”，消费者仍将买单，而不是国家、企业和消费者。

朱之鑫解释说，目前正在研究执行第五次欧洲会议的具体措施，解决办法包括几个方向。“一是看看定价机制如何适应市场需求；第二，石油公司提供更清洁的石油产品。第三，公众也应该意识到环境保护，如减少驾驶和乘坐更多的公共交通工具。”

环境已经成为中国发展的一大挑战。过去，各地都非常愿意推出重大工业项目，但近年来，环境保护问题引起了公众的关注。2012年，由环境担忧引发的群体性事件也在一些地区发生。今年1月的31天中，北京只有5天没有雾霾。许多人感到不舒服，于是创造了一个新词“北京咳嗽”。

“在过去的30年里，中国人民的发展观得到了提高，以人为本的理念得到了确立。在中国实施最严格的环境保护标准是正确的，”朱之鑫说。

□陈凯歌声音:鼓励乘坐公交车

昨天，全国政协委员、著名导演陈凯歌在人民大会堂被记者包围。一堵圆形的人墙慢慢向人民大会堂移动。当记者问陈凯歌对北京最近的天气有什么看法时，陈凯歌停下来对记者说:“我特别关心北京的天气，我认为雾霾真的应该被提及。”

“我在北京长大，知道那时的北京是什么样子。那时，北京的空气非常好，天空非常蓝。现在这种情况对一个对北京有感情的人来说是非常痛苦的。”

如何改善空气质量，减少雾天？陈凯歌说，“应该做一点研究，找出烟雾如此严重的原因。”他认为，从控制雾霾的角度来看，一切都应该是平等的，不仅首都应该得到改善，而且中国陆地和天空中的任何雾霾都应该知道如何改善空气质量。

"这件事关系到每个人。"陈凯歌说，“我认为在城市里首先要做的是鼓励每个人乘坐公共汽车(公共交通)并减少排放。这是一个具体而实际的方法。”

冯骥才:雾霾问题与成就观有很大关系

全国政协委员、著名作家冯骥才于3月1日下午6时抵达文化艺术界总部报到。在谈到最近的雾霾污染问题时，冯骥才表示，雾霾污染和其他问题现在与*官员的政绩观有很大关系。为了解决烟雾污染问题，*部门负有重大责任。

冯骥才说，如果我们不解决烟雾问题，不谈论美丽，我们就不能不切实际地谈论它。还有一个办法，而且有一些具体可行的办法来实现它。*负有重大责任。

关于许多城市的雾霾问题，冯骥才指出，恐怕这与当前*官员的政绩观有很大关系。他关心与他的成就相关的任何事情，他非常关心与他的成就无关的任何事情。他经常不关心与他的成就无关的事情，或者把它们放在一边。这可能是个大问题。

我们上次吸入的PM2.5去哪里了

不同大小的颗粒沉积在呼吸道的不同部位。大于5微米的颗粒物通常沉积在上呼吸道，即鼻咽、气管和支气管。小于5微米的颗粒通常沉积在细支气管和肺泡中；然而，小于2.5微米，即PM2.5，75%沉积在肺泡中。然而，当颗粒非常小时，例如小于0.4微米，它们将进入肺泡，但不会沉积，并且可以通过呼吸相对*地排出体外。

然而，应该注意的是，在进入呼吸道的过程中，一些颗粒的大小会发生变化。例如，在深呼吸道遇到温暖潮湿的空气时，吸水物质会因吸水而变大。

当然，呼吸道不允许被颗粒物质侵入。它有自己的防御系统，不同部位呼吸道的清除机制也不同。

首先，鼻毛作为第一道防线，可以阻挡95% 10微米以上的微粒(很多人开玩笑说用鼻毛阻挡PM2.5实际上是不可能的)。第二，进入体内的微粒可以通过咳嗽、打喷嚏或擤鼻涕从体内排出。

当然，也有可能使用气管中的粘液-纤毛系统通过纤毛运动将颗粒推至咽部，然后要么将颗粒咽入胃中，要么咳出痰并将其咳出。粘液纤毛系统能非常迅速地清除颗粒。在正常情况下，沉积在下呼吸道的颗粒可以在一两天内清除。

如果颗粒物质进入肺泡，清除将由肺中的巨噬细胞进行。巨噬细胞首先吞噬颗粒物质，然后通过粘液纤毛系统排出。此外，它可能进入肺的淋巴系统或血液系统，然后在体内重新分布。(答:复旦大学公共卫生学院教授，简海东)(原标题:十大污染城市健康影响评估)