什么叫“丸、散、膏、丹”？

我们知道中药方剂有不同剂型。何谓剂型，剂型是指方剂组成后，根据病情与药物的特点制成一定的形态。不同剂型的成药，在形态上是有区别的，在应用上也有其特点。我们最熟悉的是汤剂，是将药物饮片加水浸泡后，再煎煮一定时间，去渣取汁而成，一般供内服用，其特点是吸收快，能迅速发挥药效。你知道中药房里的“丸、散、膏、丹”是些什么样的东西吗?

丸——就是“丸药”。它是把药物研成细末后，加入适宜的粘合剂，制成圆形的药丸。它的体积有大有小，大的有弹子那样大，如治疗风湿痛的舒筋活络丸;小的和绿豆差不多，如消导食积的保和丸;还有小得像芝麻那样大小的，如治疗咽喉肿痛的六神丸。

丸剂一般都作内服。有些慢性病，需要长期吃药治疗，吃汤药，每天要煎，不方便;吃丸药，只要用开水送服，就可以了;或者有些药物有毒，不宜放入汤剂煎服;也有某些急性病症，需要及时服药抢救的。根据这些特殊情况，做成各种丸剂，服用和携带方便，药效持久。常用的丸剂有蜜丸、水丸、糊丸、浓缩丸等。

散——“散”就是把药物研碎，混合均与，制成粉末状制剂。它有内服和外用两种。在内服方面，有服用方便、吸收快、药效好、能节约贵重药材等优点，尤其对于像麝香、冰片等芳香药物，不宜入煎剂的，更为适宜。内服散剂有细末和粗末之分，细末可直接冲服，如七厘散;粗末可加水煮沸取汁服用，如银翘散等。

在外用方面，多应用于疮痈、湿疹或水火烫伤等病症。既可掺撒疮面，也可散布或调敷，用来消散疮疡或拔毒生肌，如金黄散、生肌散等，药能直接接触患部，加强吸收，提高疗效。

膏——“膏”是将药物用水或植物油煎熬去渣制成，也有内服和外用两种。内服膏剂有流浸膏、浸膏、煎膏三种。其优点是便于保存和服用，一般选用补益的药物制成，所以大都适用于身体衰弱或慢性病需要长期调治的病人。

外用的膏药，又可分为软膏和硬膏两种。药物煎熬去渣后加入适量的脂肪或凡士林等调成软膏，外敷用于疮疡肿痛、皮肤湿痒等病。硬膏是将药物用植物油煎熬，过滤去渣，再加入白醋或铅丹等，成为富有粘性的胶质，然后摊在纸上或布上而成，用时可稍微加热，敷贴患处，如用于风湿痛和跌打扭伤用的活血风寒膏等。

丹——说到“丹”，已经不存在具有实际形态的“丹”药，有的是“丸”，有的是“散”。最早的时候，使用矿物加热提炼而成，为一种新的化合物，古称为“炼丹”，外科方面应用较多，有去腐拔毒的作用。也有把疗效较好的成药称“丹”，如“人丹”“玉枢丹”等，也许是沿袭这个习惯命名的。中药传统成药的剂型除了上面讲的汤、丸、散、膏、丹以外，还有好多种，如用酒浸制药物的“药酒”(如杜仲虎骨酒);用新鲜含有挥发性成分的药物蒸馏而成的“露”(如金银花露);也有将药材提取物加赋形剂或部分药物细粉制成的干燥颗粒状制剂——冲剂(如感冒退热冲剂)等。