美国确诊数全球第一！张文宏解读如何防控

根据美国约翰·霍普金斯大学发布的最新数据，截至北京时间27日下午6点，美国确诊新发肺炎病例为82404例，是世界上确诊新发肺炎病例最多的国家。早些时候，世界卫生组织的一名发言人说，美国可能成为新的全球流行病的新“中心”。

美国疫情何时会好转？外国学生在美国应该注意什么？你想回家吗？3月26日21: 00，中国驻美国大使馆邀请复旦大学附属华山医院教授张文泓在网上为中外学生解读美国疫情。

他说，全球抗击疫情的斗争是一场博弈，世界疫情取决于控制最差的国家，而不是最好的国家。“所有的预测都不重要。只要我们关心下个月的日子会怎么样，我想就没问题。”

要点如下:

1.美国疫情的拐点何时会到来？

张文泓:没有转折点，直到顶峰。

可以计算出世界许多地区疫情的拐点。在达到峰值之前没有拐点。美国的顶峰何时可见？这取决于美国最近对这些非常严重的紧急情况的反应。为什么美国确诊病例的数量增长如此之快？由于失去了一个非常好的早期阶段，社区沟通现在正在美国东部发生，在家里不得不被孤立，在社交中被延迟。这能行吗？这取决于政策是否得到正确实施。如果政策执行得当，原则上，新病例的数量可以在大约10-14天内减少。

据我初步估计，美国有足够的医疗储备，医疗设施的应急生产能力也很好。峰值肯定会到来，最多10到14天。如果速度慢，可能需要4周。我希望看到美国迅速衰落。衰落之后，事情会以健康的方式发展。如果能在四周内控制住，估计美国目前的病例数将呈指数级增长。那时，可能会出现医疗资源短缺。

2.为什么年轻的美国人感染得更多？

张文泓:盲目混合是感染的最大风险

这与疾病的本质有关。中国过去两个月的预防和控制是要看清楚主要的传播方式是什么。中国有疾病控制人员不遗余力地追踪病例。我不认为世界上有太多的国家在做同样的事情，但在美国做起来更难。根据我国以往的流行病学调查结论，感染的风险主要是密切接触者。

对美国学生来说，主要的事情是许多社交活动。盲目混合是感染的最大风险。美国不戴口罩，所以很明显，美国大多数年轻人都被感染了。在英国，酒吧晚上很拥挤。很难想象你无事可做，可以和你喝一杯啤酒聊一个晚上。

3.如果美国人不喜欢面具呢？

张文泓:不要为戴不戴面具而生气

戴不戴面具取决于不同国家的文化和习惯。根据加州人口的比例，患病的概率原则上是万分之一。如果是万分之一，强迫人们戴口罩必须是正当的。从数学概率来看，防治效率很低。最大的问题是这个城市戴着面具，这在美国很可怕，但是中国和日本接受了。此外，美国生产的口罩根本不够。美国的口罩是为病人准备的，主要是防止含有病毒的物质喷到脸上，同时，口罩应该由医务人员佩戴。如果你在人群聚集的时候戴着面具，这是非常重要的。

4.你应该立即去医院治疗什么样的症状？

张文泓:呼吸困难和在楼梯上走一会儿是一个重要的节点。

中国两个月的经验表明，大多数人，其中80%，事实上，你不能去医院。这种疾病可以在家里忍受，而且可能已经过去了。大多数时候，美国不会接受你的住院治疗。对于美国的医疗系统，他们非常清楚自己对疫情估计的局限性。如果你发烧，先把自己煮沸，多喝水，多吃维生素C，多吃水果，多吃鸡蛋，多喝牛奶，休息，睡觉，关掉手机。你什么时候决定去医院的？我觉得呼吸有点困难。我不能在楼梯上行走和呼吸。这是一个重要的节点。

海外学生想回家吗？飞行时你穿防护服吗？

张文泓:这可能是一座“被围困的城市”

这个问题抛开一切，只谈论事实。关于是否回国的基本判断是:如果医疗保险低且更可怕，并且在美国没有紧急事件，你可以自行决定回国。如果美国发生了什么，那就不同了。我相信这对学生来说是一个被围困的城市:我想在外面回家，但是如果我回家很长时间，我发现我在外面无事可做，我发现我耽误了许多重要的事情，然后我开始后悔。

在飞机上戴N95口罩没有多大意义。整个机场最大的风险来自登机前。如果与确诊患者没有密切接触，则没有必要戴防护眼镜和穿防护服。感染风险最大的场景是在登机前记得经常洗手。

6.不戴口罩你怎么能阻止去你必须去的地方？

张文泓:人少的时候去超市。

在家里很难改变别人，但一个人可以改变自己的行为。首先，如果你去超市，人少，保持一米以上的距离，不要交谈，感染的风险很小。其次，超市可以去自动结算机进行结算。第三，选择中国人经营的超市，疯狂购买口罩。第四，回来后立即洗手。

7.如何区分新皇冠肺炎和流感？

张文泓:医生只需要弄清楚

目前，美国的疫情还没有达到高峰。对于普通人来说，由病毒性疾病引起的发烧和咳嗽是无法区分的。有经验的医生可以区分新皇冠和流感。在我看过数百个病例之前，我不会理解它，但我最终还是需要一份实验室诊断证明。现在策略改变了，医生们很清楚这两种疾病的区别，必要时应该接受医生的建议。事实上，案例越多，检测就越相关。相反，大量的病例证明医生有足够的检测能力。然而，作为一个普通人，通过这样的视频链接很难区分两者。我们只关注医生是否能解释清楚。

8.病毒通过空气传播的可能性有多大？

张文泓:戴口罩比经常洗手要好。

到目前为止，如果新的冠状病毒将通过空气传播，必须排除其他因素。与其戴口罩，不如经常洗手。被污染的口罩比空气更危险。

在我接触过的病例中，没有任何空气传播感染的病例。一般来说，当有限的空间里有大量的病毒时，空气传播是有价值的。医务人员在未佩戴N95口罩的情况下进行气管插管时，会释放出大量的病毒，这将导致在封闭的医疗空间内的气溶胶传播。在普通的电梯里，只要没有剧烈的咳嗽和大量的病毒喷涌而出，空间就不会太大。这种风险可能存在，但从数学概率来看，这种风险是可以忽略的。

9.有必要紧急购买一些中成药吗？

张文泓:最好的药是多睡觉，多喝水。

到目前为止，保健品对预防新牙冠的效果还不确切。至于羟氯喹，我们在中国已经治疗了相当多的病人。前两天，我在美国与几位临床试验专家进行了讨论。他们希望在医生中开始探索一些羟氯喹的预防性药物。因为医务人员是最危险的，接触后进行早期保护对我有用吗？在这个问题上还没有得出结论。羟氯喹最初是处方药，第二次可能会有不良反应。因此，不建议你自己储存大量的氯喹。疗效正在等待进一步临床试验的结果，副作用是不可预测的。最好的药物是多喝水，多喝牛奶，多吃鸡蛋，多睡觉，不要出去混。

最后，张文泓说，美国卫生专业人员的医疗条件和素质没有问题。现在我有点心慌，对系统的执行有问题。然而，我们必须相信他们所有的防疫策略都是由数据模型计算出来的。每次疫情上升，都会有更严厉的预防和控制措施。他们非常清楚自己的底线在哪里。

“所以我认为美国的中国人应该对整个卫生系统有信心。只要整个应急控制能够跟上它，这个高峰肯定会到来。在到达顶峰之前，我们应该发扬我们的光荣传统，呆在家里。我觉得这段艰难的时间已经过去了，我觉得不应该有什么大问题。”张文泓说。

总的来说，我对全人类抗击艾滋病的斗争充满信心。因为在人类历史上，尤其是现代医学相对发达的时候，无论是非典、H1N1禽流感还是埃博拉，人类最终都是因为付出了代价才在这场战斗中被打败的。