模拟疫情发展趋势，美知名智库建议*——借鉴中国策略 立即采取强力防控措施

截至4月7日，美国新诊断肺炎的累计确诊病例数接近37万，死亡人数超过1万。特朗普和其他高级*官员表达了他们的观点:未来两周将是美国疫情的严峻时期。

最近，美国著名智库战略与国际研究中心(CSIS)全球健康研究政策中心主任斯蒂芬·莫里森(Stephen Morrison)等研究人员发表了《我们将为COVID-19(新发肺炎)选择哪个未来？该报告列举了美国疫情的三个结果，称赞中国的防控措施非常有效，并建议*立即采取强有力的防控措施，否则后果不堪设想。

有三个驱动因素决定了这一流行病的趋势。

莫里森等人认为，病毒特征、*行为和技术发展是决定疫情趋势的三大驱动因素。

病毒特征中的免疫时间，即感染治愈后患者维持免疫的时间，非常重要。目前的研究对此知之甚少，但免疫时间越长，控制疫情就越容易，否则可能会发生“二次感染”。与此同时，病毒的“季节性”也至关重要，但尚不清楚新皇冠病毒的传播性在夏季是否会减弱。如果足够幸运的话，这种新的冠状病毒确实具有季节性特征，*需要利用这一时间窗来储存医疗用品，并提高检测能力，以应对未来可能爆发的新一轮疫情。

此外，病毒突变也很重要。突变可能使新的冠状病毒对现有的治疗方案更有抵抗力，也可能缩短人类的免疫时间，导致更持久和更严重的流行病。

莫里森等人指出，*实施的非毒品干预措施(NPI)，如停学、远程办公、禁止群体集会和其他社会隔离措施，是防止新皇冠病毒传播的唯一现有机制。中国实行了“最大化”的社会隔离，大大阻断和减缓了病毒的传播，为医疗机构加强准备赢得了时间，有效提高了治疗效果，降低了死亡率。这需要“前所未有”的治理水平。美国联邦*尚未实施全国性*，各地的政策也各不相同。

测试是*的第二个工具。新加坡、韩国和其他国家已经通过积极的检测、接触追踪和隔离，正式控制了这一新发传染病。美国雅培实验室的实时检测技术可以在5分钟内确定患者是否感染了新的冠状病毒。然而，扩大的检测能力需要建立一个“国家数字疾病监测系统”，以跟踪人们在家庭和公共场所的监测数据。美国的这种做法面临习惯和法律挑战。

最后，技术发展将不可避免地影响流行病的预防和控制，特别是有针对性的治疗计划和疫苗。在接下来的6个月里，安全有效的疗法可能会出现，疫苗将需要更长的时间，可能需要三到五年。

政治选择对这一流行病的结果至关重要

莫里森等人根据流行病模型研究了美国疫情的发展趋势，给出了三个可能的结果:上、中、下。

最佳案例:在接下来的两到三个月里，美国将采取“极端激进”的社会隔离措施，并协调向纽约等受灾最严重的地区提供全国范围的医疗用品。此后，在全国各地实施了更有针对性的预防和控制措施，以逐步缓解高度的社会隔离，并确保疫情不会在全国主要城市爆发。与此同时，新冠状病毒的季节性带来了夏季的“放松期”。卫生系统进一步做好了应对疫情影响的准备，并启动了有针对性的治疗计划。在这种情况下，美国的疫情可以很快得到控制。

中间的情况是联邦*仍然需要在6周内处理分散和混乱的情况。该州没有协调关键的医疗项目，也没有建立全国性的监测系统，导致芝加哥、波士顿和华盛顿特区等其他中心城市爆发严重疫情。此外，有效的疗法和疫苗可能无法及时提供。一旦社会隔离措施过早放松，疫情可能再次出现，并进入走走停停的“过山车”模式。此时，*需要实施数月而非数周的社会隔离，以重新控制疫情。

最糟糕的情况是，地方*无法实施有效的社会隔离措施，国家没有部署检测和接触跟踪系统，也无法协调向受灾最严重的地区运送关键医疗用品。由于缺乏防护设备，大量医务人员受到感染，卫生系统遭到严重破坏，导致国家反应瘫痪。在这种情况下，美国新发肺炎疫情可能会完全失控，导致经济危机甚至社会混乱，国家面临前所未有的衰落和灾难。

文章介绍了目前美国新冠状病毒的基本传播数(R0)约为2.5，即每个感染者平均感染2.5人。莫里森等人提到，为了遏制传播，必须通过积极的社会异化、检测、接触追踪、隔离等措施将R0降至1以下。

莫里森和其他人强调，政治选择对疫情的结果至关重要。美国*应立即采取行动，在4-8周内实施“尽可能广泛”的社会隔离，确保各州重要医疗用品的供应，建立新发肺炎国家监测系统，扩大检测范围和追踪接触者，并大力支持治疗和疫苗的开发。