世卫组织警告称后抗生素时代来临

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)现在让许多抗生素束手无策。

资料来源:梅丽莎·丹克尔

根据世界卫生组织(世卫组织)4月30日发布的一份报告，“后抗生素”时代即将到来。该组织指出，抗生素和其他抗菌药物的功效下降正在成为一个全球性问题，应建立一个观察系统来监测这种情况。

世卫组织的报告并没有带来多大希望——它汇集了来自129个成员国的数据，显示了抗菌药物在世界每个角落面临的巨大耐药性。在农业生产(为了促进牲畜的生长)和医院中过度使用抗生素导致了抗药性细菌的迅速繁殖，并通过人际旅行和恶劣的卫生条件传播。

世卫组织负责健康和安全的副总干事福田敬二在报告前言中写道:“后抗生素时代，普通传染病和轻伤可能导致死亡，这不是世界末日的幻觉，而是21世纪非常现实的可能性。”

该报告的顾问之一、英国卡迪夫大学的医学微生物学家蒂莫西·沃尔什(Timothy Walsh)表示，或许最令人担忧的趋势是碳青霉烯类抗生素耐药性的蔓延，碳青霉烯类抗生素通常被视为“抗生素的最后手段”。

该报告发现，在世界一些地区，由一大类细菌(包括大肠杆菌和肺炎克雷伯菌在内的革兰氏阴性菌)引起的传染病中，有一半以上涉及对碳青霉烯类抗生素的耐药性。

报告指出，在日本、法国、南非等地，头孢菌素类抗生素被发现对淋病治疗无效。

该报告建议医务人员将抗生素处方保持在最低限度。与此同时，普通病人只有在医生开出处方时才被敦促使用抗生素。

该报告还估计，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染患者的死亡率可能比非耐药感染患者高64%。

华盛顿皮尤慈善信托基金的药物安全和创新主管伊丽莎白·荣格曼说，很少有药物可以替代碳青霉烯类药物。她说制药公司缺乏开发新抗生素的经济动机，研究人员发现很难找到获得抗革兰氏阴性菌抗生素的新方法。

最后，也许这份报告最令人惊讶的发现是缺乏抗生素耐药性的全球数据。沃尔什指出:“尽管实际情况是，十多年来我们已经知道了抗生素广泛耐药的可能性，但我们还没有在全球范围内采取行动。”

在世界卫生组织的129个成员国中，只有22个国家为该报告做出了贡献，该报告涉及9对人们最关心的抗生素细菌数据。

然而，尽管报告呼吁建立一个全球观察网络，但似乎不可能实现这一目标，因为没有额外的财政投入。华盛顿西雅图比尔及梅林达·盖茨基金会的流行病学家基思·克鲁曼说:“这是一个巨大的问题，我不确定是否有任何可用的资源。”

抗生素耐药性，也称为耐药性，是指细菌对抗菌药物作用的耐药性。一旦出现耐药性，药物的化疗效果就会显著降低。耐药性根据其产生原因可分为获得性耐药性和自然耐药性。自然界的病原体，如一种细菌，也可能有天然的耐药性。当长时间使用抗生素时，大多数敏感菌株不断被杀死，耐药菌株大量繁殖，取代敏感菌株，从而增加细菌对该药物的耐药率。目前，后一种方法被认为是产生耐药菌的主要原因。(赵茜·Xi)

中国科学新闻(2014-05-05第二版国际版)