我们要医治的是数据，还是病症？论胆固醇和心脏病的关系（上）

胆固醇与心脏病的关系(上)

“一个女人丢了钥匙，在路灯下寻找。越来越多的人经过并帮助她在那里找到它，但是他们找不到它。10分15分钟后，一个过路人问她，“你确定你真的把钥匙落在这里了吗？这位女士回答道:“不，我可能把它忘在街的另一边了。过路人接着问:“那你为什么要看这里？女人说，“因为这里的灯更好。”在上述讲座的“德岛大师论坛”上，健康与营养专家、畅销书《世界上150种最健康的食物》和《胆固醇之谜》的作者鲍德琼教授就“如何保护你的心脏”这一话题说，在日常生活中，人们对心脏病、肥胖症和糖尿病等疾病的态度可能就像是在上述故事中丢失钥匙而误入歧途的女士。

“有多少人知道目标？有多少人知道如何达到目标？有多少人知道他们应该做什么但不知道？”波多里奇意识到，人们需要时间来找到饱和脂肪酸和心脏病之间的直接联系，所以许多研究人员简单地将胆固醇作为心脏病的标志进行研究，因为研究脂肪对胆固醇的影响要比研究脂肪对心脏病的影响容易得多。"问题是:我们是在治疗数据还是疾病？"

加工食品等不良饮食是心脏病的原因。

20世纪初，世界上心脏病患者很少。自20世纪50年代和60年代越来越多的退伍军人发现心脏病以来，中国和美国的心脏病病例数量普遍增加，患者年龄下降，美国的心脏病发病年龄比中国早。鲍德琼教授指出，这与饮食结构的变化密切相关。不同年龄的人的基因变化不大。改变的是人们生活的食物环境。几十年前，人们的食物中很少有加工食品。在过去的30年里，中国引进了一些西方饮食习惯，多吃快餐，多吃对人体有害的糖、盐和脂肪，少做运动。这些是心脏病的原因。因为盐的摄入会增加人的血压，过多的多糖摄入会引起炎症——所谓的糖不仅仅是指在茶和咖啡中添加的糖，还指在胃中可以转化为糖的东西，如薯片。“阿拉斯加人长期食用高脂肪鱼，南非人长期食用高碳水化合物，但这两个地区的人大多仍然健康。这是因为他们吃低卡路里密度的未加工的天然食物。”“从这个角度来看，我的国家正在向中国输出心脏病、肥胖症和糖尿病，”波多里奇说。

然而，他认为不良饮食和心脏病之间没有必然的联系，就像不是所有肺癌患者都是吸烟者一样。曾经有一项涵盖22个国家的研究。人们发现，脂肪摄入越多，他们患冠心病的可能性就越大。据此，人们得出的结论是，通过食物摄入的脂肪和胆固醇越多，他们患心脏病的可能性就越大。这个项目的研究人员说服了美国权威机构，为低脂肪和高碳水化合物引入了联邦膳食指南。但是现在波多里奇开始怀疑:这个饮食指南会让人变胖吗？他和他的合作伙伴怀疑上述研究人员只选择了对他们的理论假设有用的数据来支持他们的观点。一些学者还认为，上述假设是对公众的一大欺骗。在过去的30年里，哈佛营养学院的院长调查了10，000人，试图找出人们吃的食物和疾病之间的关系。最后，他没有发现从脂肪中摄取的热量和任何疾病之间的必然联系。里昂的膳食营养研究涉及605名受访者，他们的生活方式非常不健康，如胆固醇摄入过多、吸烟和不锻炼。研究人员将他们分成两组，一组吃地中海饮食，另一组吃美国饮食，但减少胆固醇摄入。结果表明，胆固醇摄入不会导致人们变得肥胖，但也会降低死亡率。“疾病不是某些因素单方面破坏的结果，而是各种因素综合作用的结果。事实证明，饮食健康、睡眠良好、热爱运动、人际关系良好的人发病率相对较低。给予爱、关心他人和参加社区活动都对健康非常有益。低碳水化合物饮食有利于减肥，但这种“低”饮食是有限度的鲍德温说。

在20世纪，研究人员曾经做过一个实验:给兔子注射大量的胆固醇，所以兔子发展出了他们的动脉粥样硬化。因为兔子吃草，他们不知道如何消化这些胆固醇。但是如果同样的胆固醇被喂给狗或狒狒，它们就不会有心脏病。(待续)