一干活就上气不接下气？谨记这些心衰预警信号

在生活中，有些人经常发现晚上很难入睡。即使在入睡后，他们的睡眠质量不高，体力也很差。做了一点工作后，他们感到很累，甚至喘不过气来。人们通常认为这是由于缺乏休息或锻炼。然而，这很可能是心力衰竭的征兆。那么，什么是心力衰竭呢？心力衰竭的警告信号是什么？

心力衰竭是一种复杂的临床综合征，由心室充盈或射血的任何结构或功能损伤引起。它是各种心血管疾病发展到最后阶段的表现。几乎所有心血管疾病最终都会导致心力衰竭的发生，如心肌梗塞、心肌病、血流动力学超负荷、炎症引起的心肌损伤等。，这会引起心肌结构和功能的改变，并最终导致心室泵送和/或充盈功能低下。心力衰竭的发病率很高，死亡率已经超过许多恶性肿瘤。大约50%的心力衰竭患者在诊断后5年内死亡。

心力衰竭有以下警告信号:

1.睡眠质量差。多达一半的心力衰竭患者将患有中枢性睡眠呼吸暂停，即大脑在睡眠期间不能给呼吸肌发出指令，从而导致正常呼吸中断，阻止大脑供氧，导致大脑迅速将患者从深度睡眠中唤醒并将其唤醒。这种感觉通常会在坐起几分钟后消失。

2.感到沮丧。心力衰竭患者的抑郁程度比正常人高2-3倍，这主要是因为他们担心自己的健康，担心拖累家人，整天担心心力衰竭症状。

3.消化不良、腹胀和腹泻。当右心衰竭发生时，由于右心血流受阻，体循环的静脉压增加，导致胃肠道、肝、胆等内脏淤血，出现食欲不振、腹胀、恶心呕吐等症状。

4.尿少，水肿多，夜尿多。由于心输出量减少、体循环充血、有效循环血容量减少和肾血流量不足，心力衰竭患者的总尿量减少。然而，当晚上躺下休息时，由于血容量的增加，肾功能得到改善，夜尿相对增加。心源性水肿通常始于脚踝和小腿等下垂部位。

5.情绪或精神异常。有些心力衰竭患者有明显的精神症状，如头晕、失眠、烦躁、幻觉、谵妄、意识不清甚至昏迷。这是因为许多心血管疾病患者有不同程度的脑动脉硬化和脑供血不足，心力衰竭时心输出量减少，脑缺血症状进一步恶化，从而导致上述症状。此外，心力衰竭还可能导致大脑代谢异常，导致精神障碍。

6.无法控制地咳嗽。心力衰竭通常伴随着持续的咳嗽和哮喘，这是肺部积液的结果。咳嗽和哮喘的恶化通常是心力衰竭恶化的表现，也是患者需要及时治疗的警告。

7.冰冷的手和脚。这是因为患者体内的大部分血液流向大脑和其他重要器官，导致外周血液循环不良。

8.气短和体力差。这是由于心脏功能降低和流向肌肉和组织的血液减少。

此外，心力衰竭可分为四个阶段:第一阶段是心力衰竭前期，没有异常的心脏结构或功能，也没有心力衰竭的症状和体征。患有高血压、糖尿病、冠心病等心力衰竭的高危人群；第二阶段是临床前心力衰竭阶段。心脏有结构性损伤，但暂时没有心力衰竭的症状和体征。这时，心力衰竭的治疗应该开始了。第三阶段是心力衰竭的临床阶段，它不仅包括心脏结构损伤，还包括心力衰竭的症状和体征。第四阶段是末期心力衰竭阶段。患者患有进行性结构性心脏病。尽管他们接受了积极的医疗治疗，但他们仍然有休息时的症状，需要特殊的干预。

那么，如何有效预防心力衰竭呢？事实上，无论是预防还是治疗心力衰竭，控制原发病都是非常重要的。高血压是心力衰竭的常见危险因素。此外，风湿性心脏病、冠心病和甲状腺功能亢进也是慢性心力衰竭发生的高危因素。控制这些疾病可以预防慢性心力衰竭的发生。

本文对吉林市人民医院心内科副主任医师王欣进行了科学检查。