磷酸氯喹、特异血浆、肺炎一号方……新冠肺炎治疗最新进展！

2月17日下午，国务院联防联控机构召开新闻发布会，介绍医疗救治工作进展情况。让我们一起来看看这个-

对新发肺炎有明确的诊断和治疗方法吗？治愈后会复发吗？

虽然这种疾病是一种新的传染病，但它是可以预防和治疗的。

通过对治愈病人情况的分析，应该说已经为治愈病人形成了一些有效的诊疗策略和方法。这些出院病人中约90%是轻度的，约10%是重度和危重的。

从发病到确诊的时间来看，全国平均为4.95天，这说明缩短诊断时间、及时诊断和治疗、早期诊断和治疗也是提高治愈率的非常有效的措施。

90%以上的患者采取了抗病毒治疗、对症治疗等一系列综合诊疗方法，包括呼吸支持、循环支持、提高免疫力等，以加速患者的治愈。

武汉的情况也发生了很大变化。特别是通过近期的早期诊断和治疗，以及治疗后对轻微疾病患者的持续观察，可以看出严重疾病的比例已经从初期的38%下降到目前的18%。因此，应该说“四个早晨”和“四个浓度”是提高治愈率、住院率、降低感染率和死亡率的非常有效的措施。

目前正在进行临床试验的三种药物磷酸氯喹、法比拉韦和瑞奇韦是否有明确的疗效？

我们在北京、广东和湖南省组织了10多家医院联合评估氯喹磷酸酯治疗新皇冠肺炎的安全性和有效性。在临床实践中，我们已经非常肯定地看到了疗效。无论从重症率、退热率、肺部影像改善时间、病毒核酸转阴时间和转阴率、缩短病程等一系列指标来看，用药组均优于对照组。例如，北京一名54岁的病人在生病的第四天住进了医院。服药一周后，核酸转阴，各项指标均有改善，达到隔离释放和排出的标准。

药品安全也是我们非常关心的问题。到目前为止，在100多名服用药物的患者中没有发现明显的与药物相关的严重不良反应。经过仔细和详细的讨论，专家组最终达成了一项协议，即“这种药物是一种已上市多年的老药物，对广泛人群的治疗安全性是可控的。”根据早期临床机构开展的研究结果，可以确认磷酸氯喹对治疗新冠肺炎有一定疗效”。

专家一致建议“磷酸氯喹应尽快纳入新版诊疗指南，以扩大临床试验范围。”

特定血浆有效吗？

目前，对于重症治疗，临床研究表明，回收血浆是安全有效的，是治疗重症和危重疾病非常有效和重要的手段。在诊断和治疗计划的第五版中，已经包括了恢复期血浆的治疗方法。在第六版的修订计划中，我们还将细化相关内容。

目前，一名接受治疗的病人已经出院，可以在地上行走。其余的病人都在康复中。我们也会密切关注临床进展。

他呼吁全社会开展“1000人捐献血浆拯救1000人”的行动，并希望更多康复的人伸出手臂捐献血浆。

如何有效治疗危重患者？

首先，强调重症和危重病人支持对症治疗。有效的氧疗是最重要的手段。经过氧疗或呼吸机治疗后，提高了患者的血氧水平，对最重要器官的维护至关重要。

如何进行氧疗和如何使用呼吸机是标准化的和详细的，以便基层单位能更好地实施氧疗方案。

对重症患者的临床早期预警指标进行了探索。

新的疗法也被加入到指南中，包括康复血浆疗法。

轻病人能自我治愈吗？

自我限制的疾病并不意味着他们不需要治疗，尤其是新诊断的肺炎，它是高度传染性的。所有确诊病例都需要在医疗机构或机构(如武汉的收容所)进行观察和护理。一方面，传播的风险是孤立的，另一方面，观察疾病状况以避免疾病状况恶化。病情突然恶化。事实上，少数轻微病例会突然进展，进入严重、危急甚至危及生命的阶段。因此，我们强调新的冠状病毒感染必须在医院积极治疗，治疗时间不应因其自身的疾病特点而延迟。

从病毒学的角度来看，这种新的冠状病毒不需要加强抗病毒治疗，并且一些患者可以通过其相对较强的免疫力有效地去除病毒，并且不会成为慢性的。

对于新型冠状病毒感染，部分轻度疾病患者可通过一般支持性对症治疗和清热解毒的中药治疗治愈。

哪种中药处方更有效？

2月6日，国家卫生委员会和国家中医药管理局联合发布文件，在获得214个临床有效数据后，向全国推荐使用清肺排毒汤。病例分析统计数据表明，清肺排毒汤治疗新生儿肺炎具有良好的临床疗效和治疗前景。

还介绍了一些有效的处方和药方。例如，广州市第八医院推出的“肺炎一号方”也取得了良好的临床效果。

核酸检测准确吗？

首先，核酸检测本身的稳定性非常好。有一些所谓的漏检病例或假阴性病例，主要原因是任何检测方法都有灵敏度问题。就病程而言，可能是病毒量很小，在上呼吸道中可能检测不到。当然，也有抽样方法。例如，现在强调咽拭子。当然，我们鼓励痰标本或一些肺泡灌洗液在下呼吸道，其诊断阳性率将大大增加。目前，核酸检测是诊断新冠状肺炎的“金标准”，只能通过阳性核酸检测来证实。卫生和安全委员会也在联合解决关键问题，以提高检测的灵敏度和特异性。

对于新冠状动脉肺炎感染的诊断，将临床诊断与影像诊断相结合是非常重要的。我们提出了临床诊断的概念。通过临床表现，这种疾病的管理和治疗可以在没有病原体的情况下开始。通过临床诊断，可以及时隔离和治疗患者，提高治愈率，降低死亡率，避免进一步扩散。现在，临床上，我们加强综合诊断的能力正在不断提高。

现在，科技部也启动了一项在临床患者中检测抗原和抗体的关键研究项目。我相信这些新方法的使用将进一步提高新冠状动脉肺炎诊断的特异性和敏感性，使患者能够更有效、更及时地进行诊断和治疗。

治愈出院后我们应该注意什么？

出院后也应进行家庭管理。相对系统的观察应该在家里进行至少两周，并且应该在社区一级进行家庭指导。同时，建议两到四周后回医院复查，如病情有变化，及时去医院治疗。虽然轻微病例通常恢复良好，但很少人的病情会有变化。我们希望通过系统的诊断和治疗，患者能够得到及时的治疗和康复。

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收集血浆会影响健康吗？

只要患者符合放电隔离标准，就可以采集血浆。

血浆收集是一种单独收集血浆的方法。血浆被取出，红细胞、白细胞、血小板等被取出。被退回。在收集了200到300毫升血浆后，患者的血浆将在一两周内完全恢复原状。对人体的伤害很小，所以不要太担心。

平时采集血浆和献血有什么不同？

对象是不同的。只有从新的冠状病毒感染中康复的康复期病人才能成为献血者。只有这类患者的血浆中有综合抗体，可以有效治疗新的冠状病毒感染。

只有血浆，不是全血。一般来说，献血是采集带有红细胞和血小板的全血。分层后，在临床使用中，血浆、血小板或红细胞被用作成分输血方法。这一次只需要血浆，其余的返回给病人。

除常规检测外，还应进行新冠状病毒的核酸检测。应进行常规检测，如检测乙肝和丙肝等传染病指标，以避免输血交叉感染。同时，有资质的单位应检测新冠状病毒抗体。综合抗体效价越高，疗效越好。这是不同的。另一种是做核酸，要检测病毒核酸，必须是阴性的，当然，治愈后的病人是阴性的，但献血前要检测，以确保献血前没有新的冠状病毒感染。