甲肝来了不用慌，疫苗就能挡住它

中国甲型病毒性肝炎的发病率逐年下降。

近年来，中国甲型病毒性肝炎的发病率逐年下降。这幅图是根据中国疾病控制中心网站上公布的信息绘制的(每年报告的病例数和2019年的数据尚未公布)。受访者提供了照片。

最近，有媒体报道称，辽宁省大连市和丹东市均有甲型肝炎的发病报道。辽宁省疾病预防控制中心3月10日宣布，辽宁省甲型病毒性肝炎(以下简称甲型肝炎)目前处于高度散发状态，尤其是沿海地区的居民。必要的预防措施可以有效地预防感染。

“新的冠状病毒还没有离开。甲型肝炎又来了。我‘太难’了。”一些网民哀叹道。然而，专家表示，与新的冠状病毒不同，甲型肝炎是一种常见的传染病。对于普通大众来说，知道它的传播途径和症状可以在生活中完全预防疾病，公众不必恐慌。

甲型肝炎是一种主要通过消化道传播的乙型传染病

“甲型病毒性肝炎(俗称甲肝或甲肝)是一种由甲肝病毒引起的传染病，主要由肝损伤引起。这是病毒性肝炎之一。目前可确诊的病毒性肝炎有5种，分别是甲、乙、丙、丁、戊型。在我国，病毒性肝炎属于法定传染病中的乙类传染病3月16日，首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心主任邢惠春在接受《科学日报》采访时表示。

邢惠春介绍说，甲型肝炎是一种通过消化道传播的疾病。急性期患者和潜伏感染者在发病前2周至发病后2-4周具有传染性，感染者的粪便感染了病毒并具有传染性。带有病毒的粪便会污染饮用水源、食物、蔬菜、玩具和日常用品，从而导致感染。因此，它有时被称为“粪口路线”。水或食物的污染很容易导致疾病爆发。然而，日常用品的污染往往是由密切接触引起的零星病例造成的。那些没有感染或接种过甲型肝炎疫苗的人容易感染。但病后可以获得持久的免疫力。目前，免疫可以通过接种疫苗获得，甲型肝炎可以避免。

甲型肝炎病毒感染可表现为潜伏感染，即虽已感染，但也可表现为无临床症状或轻度未发现的急性肝炎发作邢惠春表示，症状较轻的患者可能会出现轻度疲劳、厌食、恶心、腹胀等不适，而症状较重的患者可能会出现皮肤和眼睛发黄、呕吐和腹泻，部分患者还可能出现发热(大多数患者体温不太高，通常在38摄氏度左右，3-5天后会自行消退)和尿黄(可能是浓茶尿)。如果没有及时合理的治疗，严重的病例会发生肝衰竭。

可能与海产品污染有关的发病率正在逐年下降。

“甲型肝炎病毒的流行与生活条件、卫生习惯、生活习惯和教育水平密切相关，因此它主要流行于发展中国家。”邢惠春介绍。

1988年，上海居民食用甲肝病毒污染的贝类和蛤蜊等水产品，引发了上海甲肝疫情。在短短五个月内，上海有30多万人患病，47人死亡，这是有史以来最大的甲型肝炎疫情，直接经济损失至少5亿元。

“像上海一样，这一事件也可能与海产品污染有关，许多人没有接种甲肝疫苗。”首都医科大学附属北京地坛医院主任医师蔡说。

邢惠春还表示，据媒体报道，辽宁省近一半沿海城市的居民有生吃或半熟海鲜的习惯，甲肝病毒可能会在贝类海鲜中积累。生的或半生不熟的带有病毒的海鲜相当于吃活的病毒。如果免疫力不足或伴有疲劳、饮酒和其他诱因，则可能成为甲型肝炎的主要患者。如果甲型肝炎患者聚集在沿海区县，一些海产品可能受到污染，但污染可能并不严重，因此呈散发状态。当然，这也可能是由于少数人通过人与人之间的密切接触而被感染和传播，而这些接触者没有接种过甲型肝炎疫苗，从而导致感染。

上述报告提到，根据历年疫情报告数据，甲型肝炎每3-5年有一个小的流行高峰。2019年，中国甲型肝炎疫情呈上升趋势，辽宁有所上升。

对此，蔡溪东表示，没有“每3-5年出现一次小规模甲型肝炎流行高峰”的说法。在过去的20年里，中国大力推广甲肝疫苗接种，甲肝发病率逐年下降。

2007年，中国将甲型肝炎疫苗纳入国家免疫规划，使甲型肝炎年发病率低于10/10万邢惠春表示，根据中国疾病控制中心网站发布的信息(每年报告的病例数和2019年的数据尚未发布)，近年来中国甲型病毒性肝炎发病率逐年下降。

“在没有人类干预的情况下，各种传染病将有3-5年或5-8年的小高峰自然过程。然而，目前甲型肝炎可以通过接种疫苗来预防。从该国的疫情来看，过去10年没有出现3-5年的小规模疫情高峰。”邢惠春说，辽宁省这一地区的疫情可能有这一特点，因为没有发现有关辽宁的信息，所以无法判断此前媒体报道的准确性。

对这些甲型肝炎的关注在日常生活中是完全可以避免的。

“传染病的预防和治疗是根据疾病的流行特点和病原体的特性进行的。甲型肝炎病毒可以在室温下存活1周，在25摄氏度下存活30天。但是甲型肝炎病毒可以在80摄氏度下5分钟内灭活，在100摄氏度下1分钟内灭活。”邢珲春说。

邢惠春说，饮用水和所有的食物都是煮熟和彻底蒸，这意味着他们已经在高温消毒。这样，绝大多数甲型病毒性肝炎的发生是可以避免的。因此，她建议改变不良的饮食习惯，食物必须在高温下加工，而不是饮用生水、吃蔬菜或吃海鲜(尤其是容易富含甲型肝炎病毒的蛤蜊)。此外，我们应该养成良好的生活习惯，注意个人卫生，饭前和排便后洗手，以防止污染手和带来的病毒时，吃。生活垃圾和粪便应及时清理，以改善环境卫生。

邢惠春强调:“特别需要指出的是，目前我国已有甲肝疫苗，可以预防甲肝的发生。18个月以上未接种甲肝疫苗或甲肝疫苗的人可以接种甲肝疫苗。”。

感染后的治疗有多有效？蔡溪董说，如果不是重症肝炎，甲型病毒性肝炎是可以治愈的。然而，如果少数患者患有重型肝炎和肝衰竭，他们的生命将处于危险之中，但这类病例的发生率并不高。早期积极合理的治疗可以降低重症病例的发生率。

邢惠春表示，甲型肝炎的治疗主要是对症和支持治疗。隐性感染者或轻度患者可能无需特殊治疗就能自行痊愈。重症患者需要尽快去医院接受专业的对症支持治疗。然而，应该强调的是，卧床休息在急性期尤为重要，而清淡饮食、充足的热量和维生素饮食非常重要。在急性期，还应注意隔离密切接触者，如特殊餐具和单独饮食。