我国拟建执业医师“黑名单” 医生定期考核
陕西省阜平最近发生的医生盗录案玷污了怀特形象中的天使。中华医学会建议，对于有严重医德问题的医生，应在《执业医师法》中增加“终身禁止医疗”的规定。新华社
尽管国际制药巨头葛兰素史克和赛诺菲先后曝光了中国的“贿赂案”，但陕西富平妇幼保健院医生涉嫌贩卖婴儿的案件仍在继续发酵，有关医生的负面报道频频出现。昨天，中华医学会法务部主任邓在接受《京华时报》记者专访时表示，中华医学会已正式启动国家卫生计生委委托的医师定期考核工作。在公布评估结果的同时，医生“考试不及格”的原因也有望向公众公布。这意味着在两年一次的检查中，因医德问题而未通过检查的医生将被列入“黑名单”。
医师协会呼吁自律
中华医学会是由执业医师、执业助理医师和单位会员自愿组成的全国性非营利性群众性组织。目前有40个地方医疗协会、39个专业医疗分支机构和45个单位成员。协会成员的数量和影响力在全国排名第一。8月6日和9日，协会在官方网站上连续发表三篇文章，谴责拐卖婴儿罪和医生收受药品回扣，呼吁全国医生加强自律。
根据1999年5月1日生效的《开业医生法》，对开业医生的评估每两年进行一次。根据《执业医师法》和《执业医师行为准则》，县级以上人民*卫生行政部门委托的机构或者组织可以从工作能力、工作业绩和医德三个方面对执业医师进行考核。邓说，按照原卫生部公布的定期考核办法，各地区都要开展执业医师考核，但各地区的进展情况不同。虽然一些地区已经开始了评估工作，但结果尚未完全公布。
200万名医生的信息将被记录在案
邓说，两个月前，中华医学会接受了国家卫生计生委的委托，承担了对执业医师进行检查的具体工作，即规范和推动地方卫生行政部门对在境内注册的执业医师进行两年一次的检查，并将检查结果向社会公布。
“我们计划公布考试结果以及考试失败的原因。毕竟，情况完全不同，因为工作能力失败了，严重的医德问题也失败了。”邓李强说，任何医学伦理问题从任何角度来看都是可耻的。为了确保医生队伍的纯洁性和维护医生职业的尊严，协会目前计划通过评估医生的医德来建立一个“黑名单”。如果被评估医生的医德有问题，它将被列入“黑名单”,协会将建议所有医疗机构不要雇用该医生。邓说，这一计划将提交国家卫生计生委决定。
目前，我国有200多万名执业医生。一旦建立“黑名单”制度，200多万名执业医生的信息将“备案”。即使有医德问题的医生去其他地区行医，只要登录相关信息网站，流入地的卫生部门和医疗机构就能清楚地看到医生的“历史问题”。
建议增加“终身禁止医疗”的法律
邓坦言，现行《执业医师法》并不禁止有问题的医生终身行医。有必要以富平婴儿盗录案为契机，建立相关制度。他说，此案给广大医务人员敲响了警钟:医务人员应加强职业道德建设和自律管理，提高道德水平和服务水平，为患者提供更好的医疗服务。在道德建设方面，原国家卫生部、国家食品药品监督管理局和国家中医药管理局于2012年7月颁布了《医疗机构员工行为准则》。认真执行和学习《规范》应成为医生的自愿行为。同时，应当从立法层面杜绝恶性医疗事件的发生。
中国医学会呼吁所有医疗机构对此事件保持警惕。医疗机构在加强制度建设以减少不安全医疗行为和恶性事件的同时，还应加*生行政机关对医疗机构制度执行情况的监督，加强对广大医务人员的自律教育和管理，以医德模范为榜样，全心全意为患者提供优质服务。
对话
中国医学会法律事务委员会主任邓:
未能通过考试的医生可以在再教育后恢复执业。
《北京时报》:你为什么想建立一个医生“黑名单”？
邓:主要从信息透明度的角度考虑。随着各地考试制度和宣传制度的推广和完善，医生的执业信息也将通过互联网提供。在近日一系列医务人员违纪违规事件被曝光后，我们重申医生职业精神和行业自律的必要性，再次呼吁广大医务人员发扬职业精神，增强抵制商业贿赂的意识和诚信行医的意识。
《北京时报》:建立“黑名单”有时间表吗？信息会在全国联网吗？
邓:由于各地使用的软件系统不同，全国联网还很难实现。然而，在信息时代，当在不同地方执业的医生注册时，当地医疗机构可以通过登录医生原执业地点的相关信息系统来查看关于医生的所有信息。虽然不太方便，但也有详细的记录。
《北京时报》:如果你没有通过执业医师考试，被列入“黑名单”，你会面临终身不执业的后果吗？
邓::就像被吊销执照的司机一样，只要经过再教育、再培训，考试合格，他还可以再练习。根据《执业医师法》，县级以上人民*卫生行政部门可以责令体检不合格的医师暂停执业3至6个月，并接受培训和继续医学教育。暂停执业活动期满后，再进行一次考试，考试合格的，允许继续执业。考核不合格的，由县级以上人民*卫生行政部门注销注册，收回医师执业证书。
《北京时报》:建立“黑名单”有什么阻力吗？
邓:是的，必须强调的是，这个“黑名单”是我们目前的计划，就像执业医师资格考试不合格原因公示制度一样。这项计划的真正实施需要得到国家卫生行政部门的批准和同意。在制定计划的过程中，医生和医院都表示反对，称一些医生由于各种客观原因未能通过检查。如果考试失败的具体原因被公开，将会对医生的形象和未来的职业生涯产生影响。不过，我们相信公开的原因是符合公开的原意，而公众有权知道医生考试不及格的真正原因是甚么。
《北京时报》:宣传的方式是什么？在协会的官方网站上？
邓:目前，信息技术发展很快。我们会以各种方式公布，但无论采用哪种方式，公众最终都可以获得这方面的信息。
《北京时报》:什么是医学伦理问题？
邓:医生收受商业贿赂，利用职务上的便利，索取、非法收受病人财物或者谋取其他不正当利益。当他们遇到自然灾害、传染病流行、突发重大人员伤亡等严重威胁人民生命健康的紧急情况时，他们不服从指挥，出现“逃跑”等明显问题，这些都属于医德问题。
□对热点事件的评论
商业贿赂丑闻损害医生形象
[事件回放]继跨国制药公司葛兰素史克(GlaxoSmithKline)8月8日的贿赂丑闻之后，世界制药巨头法国赛诺菲(Sanofi of France)被业内“深喉”报道:2007年11月前后，来自北京、上海、广东和杭州79家医院的503名医生获得了该公司所谓的169万元“研究基金”。此外，赛诺菲还向北京其他5家医院的43名医生行贿，并通过现金报销和赠送礼品的方式每月发放超过2万元的福利。
协会声明]邓说，如何避免医药行业与药品生产企业之间的不正常沟通，抬高药品价格，损害人民利益，一直是全社会面临的问题。为规范医生行为，防止商业贿赂，原国家卫生部、中医药管理局和食品药品监督管理局联合制定了《医疗机构从业人员行为准则》。
“令人遗憾的是，最近中药市场上频频出现商业贿赂的报道，这确实影响了医务人员的形象。”邓说，医生职业精神的精髓是以人为本，尊重生命，善待病人。利润对于制药企业的生存是不可或缺的，但药品并不是为了利润而存在的。它们存在的最终目的是减轻人类的痛苦。“为了利润而放弃医生职业的精神和药物存在的最终目的，这种行为应该得到遏制。”
谴责不足以表达对非法贩卖婴儿的羞耻。
[事件回放]今年7月17日，陕西农民赖*的妻子在阜平妇幼保健院产下一名男婴。医院产科副主任张素霞以婴儿生病为由，向父母谎称要埋葬婴儿，但实际上却以21000元卖掉了婴儿。8月4日清晨，婴儿在河南一名农民家中被警方救出。事件发生后，包括张素霞在内的许多嫌疑人被逮捕。
协会声明]邓认为，此类事件的发生是医院管理混乱和极少数医务人员道德腐败共同作用的结果。他说，首先，根据医疗管理制度，新生儿的出生和出院有一系列程序。如果新生儿非正常出院，还应区分其是被转移到医院还是死亡。婴儿无缘无故的失踪根本不应该发生。其次，即使新生儿生来就有缺陷，也应该实施出生缺陷申报制度。在这一事件中，总统和两位副总统的解职根本无法平息公众的愤怒。医院领导是否涉嫌失职仍需进一步调查。
邓表示，在这种情况下，苏霞的道德败坏到何种程度，以至于提出掩埋婴儿，中华医学会的谴责再也不能表达其对这种行为的蔑视和耻辱，将相关人员绳之以法，永远撤掉医生队伍是合理的要求。