中山大学张力团队鼻咽癌免疫治疗研究获突破

科普小知识2021-08-24 16:38:00

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张力教授的研究小组的合影。

张强教授的团队进行了案例分析。杨森/照片

记者从中山大学肿瘤防治中心了解到，张莉教授领导的团队在鼻咽癌免疫治疗研究方面取得了重大突破。相关研究在9月11日以快速回顾渠道的形式发表在《柳叶刀肿瘤学》上。香港大学教授多拉·邝在同一时期的评论中指出，这是迄今为止鼻咽癌免疫治疗领域最好的研究报告。

据悉，广州中医药大学第一附属医院教授方文峰、杨、、马宇翔、洪少东、是本文在的独立通讯作者。方文峰表示，长期以来，化疗一直是晚期鼻咽癌的主要治疗手段，缺乏高效、低毒的靶向药物和新的治疗方法。因此，寻找新的高效低毒的治疗方法已成为鼻咽癌研究领域的迫切任务。

张力教授的团队在2012年启动了第一个晚期鼻咽癌一线治疗的第三期临床试验，比较顺铂联合吉西他滨和顺铂联合5-氟尿嘧啶一线治疗复发性或转移性鼻咽癌的疗效和安全性。结果表明，顺铂联合吉西他滨的中位无进展生存期、有效率和总生存期均优于传统顺铂联合5-氟尿嘧啶，从而建立了晚期鼻咽癌的一线首选方案。然而，患者在接受一线治疗后平均约7个月会产生耐药性。一旦出现耐药性，治疗选择非常有限，预后也很差。

为了寻找高效低毒的更好治疗方案，张力教授的团队自2016年以来开展了两项临床研究，分别对一线化疗失败后的晚期鼻咽癌用PD-1单克隆抗体的一期临床研究和晚期鼻咽癌用PD-1单克隆抗体联合一线化疗的一期临床研究进行了探索，以评价其安全性和有效性。

研究表明，在单一药物治疗组中，患者的最佳总有效率为34%，疾病控制率为59%。无疾病进展时间中位数达到5.6个月。PD-1单克隆抗体单药治疗引起的3级及以上严重不良反应的发生率相对较低。联合治疗组总有效率达到91%，疾病控制率达到100%，中位发病时间为1.6个月。在中位随访期10.2个月后，联合治疗组的中位无进展时间尚未达到，6个月和12个月无进展生存率分别为86%和61%。联合化疗组毒性主要为化疗毒性，基本可以控制。

张力说，该研究为临床治疗复发性和转移性鼻咽癌提供了新的方案，未来的免疫治疗可能改变鼻咽癌的治疗模式。目前，他的团队正带领全国多家医院开展晚期鼻咽癌二线治疗后的PD-1单克隆抗体的注册临床研究，以及化疗联合PD-1单克隆抗体对比化疗的一线适应症研究。