早晚温差大小心宝宝得肺炎 医生提醒：切勿滥用抗生素

每年的11月12日是世界肺炎日。根据世界卫生组织的报告，肺炎是世界上五岁以下儿童的头号“杀手”。在过去的几天里，清远进入了秋冬交替季节，早晚温差很大，导致许多婴儿被招募。

笔者从清远市多家医院了解到，在过去两天里，到医院呼吸道和发热门诊就诊的患者数量大幅增加，其中不少人患有小儿肺炎。医生提醒，在病程的早期，通过持续的标准治疗，可以防止肺炎死亡或严重的后遗症。肺炎患者不得滥用抗生素。肺炎高危人群可考虑接种肺炎疫苗。目前，清远疾病预防控制中心提供7价、13价(蛋白结合疫苗)和23价(荚膜多糖疫苗)疫苗。

五岁以下的儿童容易患肺炎。

笔者最近走访了清远市妇幼保健院等医院，发现呼吸道感染患者数量明显增加，其中许多人患了肺炎，雾化室过于拥挤。

"起初，这孩子只是咳嗽了一下，并没有放在心上。"病孩乐乐(化名)的母亲说，乐乐连续服药三四天没有好转。相反，她的咳嗽变得越来越严重，并伴有浓痰。她晚上突然发高烧。服用退烧药后，她一次又一次地发高烧。她被送到医院，被发现患有肺炎。

作者了解到，抵抗力差的儿童在秋天后容易感冒，因为早晚温差大，天气多变。如果孩子咳嗽加剧，持续发热，呼吸急促，甚至呼吸急促，注意感冒会变成肺炎。一旦患肺炎，除了尽快就医外，还应采取相应的隔离措施，避免交叉感染。

医生说，婴儿易患肺炎是因为他们的生理特点，如气管和支气管腔狭窄，粘液分泌少，肺弹性组织发育不良，血管丰富，容易充血，肺气体含量低，免疫力差，这使得婴儿不仅易患肺炎链球菌感染的肺炎，而且在大多数情况下更为严重。然而，5岁以后，儿童的咽喉将逐渐发育健全，由肺炎链球菌感染引起的呼吸道疾病和死亡将大大减少。

肺炎的早期症状是什么？

根据世界卫生组织的报告，肺炎是世界上五岁以下儿童的头号“杀手”。儿童肺炎的特点是发病急、进展快、病情重，严重威胁儿童的健康甚至生命。发烧和咳嗽是肺炎最常见的症状。如何判断儿童上呼吸道感染已发展为肺炎？医生说可以从几个方面做出初步判断。

首先，观察儿童是否有发热症状。小儿肺炎通常有发热症状，体温在38℃以上，持续2-3天以上。

其次，有必要观察儿童是否有咳嗽、喘息和呼吸困难。感冒和支气管炎引起的咳嗽和喘息是阵发性的，一般不会出现呼吸困难。如果咳嗽、喘息严重，两侧鼻音一个接一个，口角呈蓝色或紫色，则认为孩子患了肺炎，病情严重。

同样，如果孩子发烧、咳嗽、精神状态不佳、食欲不振，或者一吃饱就哭、不安，就可能被认为是肺炎。当孩子安静时，父母可以用耳朵靠近孩子的胸部或背部仔细听。如果他们在孩子呼气时听到“咕噜”声，这是肺部炎症的一个重要表现。

医生说，一旦儿童患有呼吸道感染，应根据病情及时治疗。早期上呼吸道感染主要是病毒感染，抗生素不合适。即使是肺炎或支气管炎，抗生素也应该在儿科医生的指导下使用。

肺炎的高危因素包括缺乏母乳喂养、营养不良、室内空气污染、出生体重低和缺乏麻疹疫苗。因此，预防和控制肺炎的措施包括大力提倡纯母乳喂养。确保儿童获得充足的营养和良好的卫生条件，在社区、诊所和医院有效治疗儿童，并合理使用抗生素进行治疗。

不要随意使用抗生素

儿童患肺炎，一个症状是咳嗽加重。许多父母错误地认为肺炎是由持续咳嗽引起的。事实上，情况并非如此。咳嗽本身是身体的保护性反应，“咳嗽导致肺炎”之间没有因果关系。引起肺炎的不是咳嗽，而是肺炎可能引起咳嗽甚至发烧。

"因此，当患者出现发热、咳嗽和咳痰时，应注意肺炎的调查."医生说肺炎的发病率相对较高。如果肺炎的高危人群，如婴儿或70岁以上的老年人，或患有慢性阻塞性肺病、糖尿病、恶性肿瘤等基础疾病的患者，有发热、咳嗽和咳痰的症状，应注意对肺炎的调查。

有些市民怀疑，肺炎一定会引起发烧吗？医生解释说发烧不是儿童肺炎的必要症状。临床上，有些肺炎是非发热性的，主要表现为咳嗽和痰阻。有些儿童肺炎咳嗽次数少，但主要表现为高烧。因此，诊断时应结合症状和体征进行综合判断。小儿肺炎的病因分类分为细菌性肺炎、病毒性肺炎和支原体肺炎。医生应该判断孩子患的是哪种肺炎，并给予对症治疗。不要随意使用抗生素。

医生透露，一些儿童因发烧和咳嗽住院，并被诊断患有支气管肺炎。然而，这是一种如此常见的疾病，以至于服药后总是不好。经检查，发现儿童对常用头孢菌素和红霉素的耐药性是由滥用抗生素引起的。

据了解，发烧和咳嗽的儿童大多被病毒感染，但一些家长直接使用抗生素。事实上，抗生素只能治疗细菌感染，不能杀死病毒。相反，它们会“意外伤害”许多白细胞。白细胞是人体的卫士。它们减少后，人体预防疾病的能力就会降低。很容易引起反复的上呼吸道感染、肺炎等。其中最严重的甚至可能导致再生障碍性贫血。