世界上最好的医学技术是什么？狂犬病疫苗革命性创新

据国外媒体报道，世界上最好的医疗技术是什么？什么药物可以拯救人类，或者什么医疗技术对人类发展做出了巨大贡献？

伯特·汉森

美国纽约城市大学巴鲁克学院科学和医学历史教授写了《从巴斯德到小儿麻痹症的医学进步》。

“狂犬病疫苗改变了医生的基本期望。"

尽管许多人感到惊讶，但对人类影响最大的药物是路易斯·巴斯德在1885年发明的狂犬病疫苗。这项发明震惊了全球媒体。狂犬病在当时是一种罕见且非常致命的疾病。每当一个孩子被狗咬了，不管伤口有多小，父母都很害怕。媒体经常报道说病人的死亡过程非常痛苦，医生对狂犬病非常无能为力。

巴斯德成功治疗了第一批狂犬病患者。这条新闻不仅成为法国的头条新闻，也成为全世界的头条新闻。狂犬病疫苗不同于其他医疗方法和专利药物。巴斯德是在实验室，而不是在制药厂开发出注射疫苗的。这是一项科学研究成果，也是世界上第一个医学突破。它建立了一个革命性的新概念:医学进步的概念。

天花疫苗没有成为头条，听诊器、乙醚麻醉、消毒和微生物学理论也没有成为头条。然而，治疗致命狂犬病的故事和图片已经建立了一个新的模型——这是公众所期待的。这不仅影响新闻报道，还影响新药和新疗法的开发，如抗白喉血清、维生素、糖尿病胰岛素、抗生素、心脏移植和人造心脏。

这些标题并不代表现代医学的进步，但是狂犬病疫苗改变了人们的基本期望。1885年，在历史上第一次，患者对博士学位或长期医疗经验不感兴趣，而是对药物开发者是否在实验室工作或提供最新研究结果感兴趣。

从那时起，人们开始愿意为医学研究捐款，而不仅仅是为医院捐款。不久，人们对医学突破的新颖性和实用性的热情转移到其他科学领域，开展关于x光、镭、飞行、爱因斯坦的科学研究理论、原子弹、DNA、基因组等科学领域的新闻报道和宣传。

乔纳森·雷纳兹

伯明翰大学医学历史教授。

微笑是精神疾病和自闭症患者的最佳良药。"

哪种药物是世界上最好的？我认为应该是“微笑”。我最近一直在开展精神疾病和自闭症的医疗活动。我认为回答这个问题时最好保持谦虚的态度，因为当我们面对当今世界上最大的健康威胁时，我们需要转向预防模式。因此，健康的食物和纯净的饮用水是很好的“药物”，同时保持乐观的微笑态度。

但是，如果你正在寻找一种“医疗干预方法”，一种真正的医疗技术，已经作为“药物”包装出售或提供给公众，那么胰岛素、生理盐水或输血是最好的选择，安全带、灭火器、头盔和游泳背心也将出现在这个名单上。

大卫·罗斯纳。罗斯纳)

哥伦比亚大学历史和社会医学教授。

如果纯净水被用作“良药”，当它被提供给贫困社区的儿童时，它无疑可以拯救数百万人的生命。纯净水可能是世界上最好的药物。许多传染病，如霍乱、伤寒、盘尾丝虫病和疟疾，都是通过受污染或停滞的水源传播的。蚊子在水中繁殖并传播细菌。

这听起来有点“简单”，但是如果你使用纯净水作为“药物”，当它被提供给贫困社区的儿童时，它无疑将拯救数百万人的生命。如果你研究和分析人类历史上的重大疾病事件，你会发现在19世纪有许多传染病，其中一些是通过空气传播的，另一些是由于拥挤的环境和缺乏空气循环而由病人直接传播给其他人的，或者是通过老鼠传播给人类的。然而，作为一项为所有居民服务的干预措施，引入一个用于纯水供应和污水处理的完美卫生水系统可能会减少传染病的传播。本质上，最好的“良药”是消除贫困。之后，好药物的范围可以扩大到疫苗、抗生素和其他医疗技术。

亚历山大·怀特

美国约翰·霍普金斯大学社会学助理教授，研究历史和当代环境中传染病爆发的社会影响以及传染病爆发的全球应对机制。

“如果某人的艾滋病毒无法被检测出来，避孕套结合抗逆转录病毒药物可以防止艾滋病毒通过性交传播。”

疾病预防是世界上最好的“良药”，这听起来很老套，但通常是真实有效的。20世纪70年代末，医学领域和全球公共卫生领域可能已经解决了传染病传播的问题——天花已经根除，脊髓灰质炎已经逐渐消失，传染病灾难已经成为历史，黄热病、鼠疫、麻疹、腮腺炎和风疹可以通过抗生素治愈或通过疫苗预防。

然而，我们开始受到新疾病的威胁，如艾滋病毒、埃博拉病毒和非典，这些疾病已造成许多人死亡，并造成全球传播疾病。尽管我们没有治疗艾滋病毒或埃博拉病毒的有效措施，但许多潜在的治疗方法仍处于试验阶段，一些预防措施已经出现。如果一个人的艾滋病毒是不可检测的，避孕套结合抗逆转录病毒药物可以防止艾滋病毒通过性交传播。黄热病和麻疹疫苗可以免疫接种者，从而防止疾病的传播。

疫苗对于防止麻疹等疾病的传播尤为重要，因为疫苗限制了病原体发生致命突变的可能性，这可能会降低现有药物的效力。这一点至关重要，因为麻疹病例和死亡人数正在全球范围内增加，对年轻人的影响最大。

Mical Raz

美国罗切斯特大学历史教授，著有《前肺叶切除术:美国精神外科的形成》。

“死亡率的最大下降是19世纪公共卫生干预的结果，而不是随后许多创新医学方法的结果。”

世界上最好的“良药”是低成本高效率地帮助大多数人。因此，这种“良药”应该是一种积极有效的公共卫生干预措施，对实现健康有着重要而可衡量的益处。公共卫生措施通常成本较低，但可能带来许多好处。然而，当儿童无法获得纯净的饮用水时，仍有许多工作要做。历史上，死亡率的最大下降是19世纪公共卫生干预的结果，而不是随后许多创新医学方法的结果。

Melanie Goan

美国肯塔基大学健康、社会和人口历史副教授。他主要从事医学史研究。

“在细菌理论出现之前，开发靶向药物是不可能的，因为传染病的病因一直是个未解之谜。”

这是一个很难回答的问题，因为对于每一个面临威胁生命的疾病或慢性病的病人来说，恢复健康的药物似乎是最重要的。如果要找到一种特定的“最佳药物”，我会想到天花疫苗和青霉素，因为它们为其他疫苗和磺胺类药物开辟了道路，这些疫苗和磺胺类药物拯救了无数人的生命。

如果医学的定义更宽泛，我会说最好的医学技能是发现细菌的理论。在细菌理论出现之前，开发靶向药物是不可能的，因为传染病的病因一直是一个未解之谜。没有对致病因素的了解，人类治疗疾病的努力很可能会误入歧途。在1833年霍乱流行期间，为了保护人们免受“坏空气”和霍乱感染，人们向空中发射了一把枪。从现代观察家的角度来看，这似乎很荒谬。如果人们不知道水中的病毒是疾病传播的罪魁祸首，就不可能找到根除疾病的方法。随着细菌理论的出现和磺胺类药物的引入，出现了一些致命疾病的治疗方案，可以治疗结核病、伤寒和白喉。

斯蒂芬妮·斯诺诺

英国曼彻斯特大学医学教育高级研究员，专注于19世纪以来人类医学和卫生保健的发展。

麻醉诊所表明，使用麻醉剂消除手术疼痛对病人没有不良影响，分娩时的疼痛可以减轻，而不会伤害母亲或婴儿

19世纪40年代后期，随着麻醉剂的引入，人类对医学的体验发生了不可逆转的变化。无痛手术和牙科手术，以及减轻分娩疼痛，都是吸入乙醚、氯仿和其他化学物质的直接好处。然而，麻醉剂也促进了社会群体和医疗技术对身体疼痛的认知态度的深刻而广泛的变化。

直到18世纪末，人们仍然认为手术过程中产生的疼痛是一种兴奋剂，可以帮助身体承受手术的压力。疼痛、慢性病和分娩死亡都是人类生活中不可避免的事件。麻醉门诊表明，使用麻醉剂消除手术疼痛对患者没有不良影响，分娩时的疼痛可以减轻，不会对母亲或婴儿造成伤害。到19世纪末，麻醉剂被医生和病人称为本世纪最重要的发现之一，这是人道主义和文明社会的重要标志。

很难想象有任何创新的医疗技术能够产生如此积极而广泛的影响，使人们能够从麻醉手术中获益，而不会在整个过程中遭受痛苦。

世界上最好的医疗技术是什么？狂犬病疫苗的革命性创新